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      醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書

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        醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療安全關(guān)系國(guó)計(jì)民生,那么你知道醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書是怎樣的嗎?學(xué)習(xí)啦小編為你整理了一些醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書的范文,希望你喜歡。

        醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書篇一

        醫(yī)院:——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度,保證本科室的醫(yī)療活動(dòng)安全。

        一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中有下列行為之一的:

        (一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反上級(jí)行政部門和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果;

        (二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;

        (三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;

        (四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;

        (五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;

        (六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;

        (七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;

        (八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療:

        (九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果;

        (十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

        (十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從上級(jí)行政部門調(diào)遣的:

        (十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按規(guī)定報(bào)告的;

        (十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

        二、衛(wèi)生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;

        三、處罰細(xì)則:對(duì)違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

        (一)對(duì)直接責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;

        (二)給患者造成損害,導(dǎo)致醫(yī)院社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益損失者,按直接責(zé)任人、間接責(zé)任人、管理責(zé)任人(注:管理責(zé)任人為各科主任和/或護(hù)士長(zhǎng))給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;

        (三)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),未構(gòu)成醫(yī)療事故的,將與職稱評(píng)定、末位淘汰、先進(jìn)評(píng)選掛鉤,并處予一定經(jīng)濟(jì)處罰;

        (四)發(fā)生投訴較多的科室或個(gè)人,將與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)選、末位淘汰、先進(jìn)評(píng)選掛鉤;

        四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則:

        對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則:直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的1--3%。

        (科室)——保證:在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的第一條第(一)至(十三)及第二條,本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任,并接受第三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份,單位負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份,科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院簽定,職工向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽定,協(xié)議自簽定之日起生效。

        醫(yī)院負(fù)責(zé)人:醫(yī)院(蓋章)

        科室負(fù)責(zé)人:(簽字)

        時(shí)間;年月日至年月日

        醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書篇二

        為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí),職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”。“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神,制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下:

        一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作,做到按章辦事,違章必究。

        二、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),堅(jiān)守工作崗位,在崗時(shí)間不干私活,不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者,當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

        三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái),上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整,描述準(zhǔn)確無(wú)誤,分析科學(xué)有序,記錄及時(shí)清楚,科主任要嚴(yán)格把關(guān),不允許有重要缺陷的病歷歸檔??剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則,引起糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

        四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》,任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

        五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí),救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄,必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字??浦魅螒?yīng)定期檢查,組織實(shí)施。否則,因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

        六、對(duì)一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí),應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí),應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

        八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修,保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

        九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室??剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨(dú)勝任工作時(shí),由所在科室寫出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),方享受處方權(quán)單獨(dú)值班,遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。否則,引起事故、差錯(cuò)、糾紛,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

        十、各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時(shí)送病理檢查,明確診斷,術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面,各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式,須向科主任請(qǐng)示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查,輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯(cuò)及糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

        十一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理,進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件,帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄,其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

        十二、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置,并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯(cuò)、事故,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

        十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對(duì)病員作嚴(yán)格保密,以減輕病員的思想負(fù)擔(dān),防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密,不得隨意泄露;對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化,否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

        十四、全院各類工作人員要互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)助,不相互拆臺(tái),更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。

        十五、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理,對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú)菌制度,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,發(fā)生故障及時(shí)維修,對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛,追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

        十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療,對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào),不得拖延,否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

        十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度,醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì),以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認(rèn)真觀察病情,書寫護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

        十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

        十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征,合理分流病人,禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

        上述十九項(xiàng)規(guī)定,各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行,科主任與院長(zhǎng)簽字,以示負(fù)責(zé)。

        院領(lǐng)導(dǎo)(簽字):

        日期:

        科室:

        科主任(簽字):

        日期:

        醫(yī)療安全質(zhì)量管理責(zé)任書篇三

        20XX年是衛(wèi)生院管理年,為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量,更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理,防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾安全就醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

        一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

        組長(zhǎng):張建花

        副組長(zhǎng):尹筱建吳剛

        成員:門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

        二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況,每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置,嚴(yán)格操作規(guī)程,熟練技術(shù)業(yè)務(wù),各自履行各項(xiàng)職責(zé),服務(wù)熱心,診療明確,分工合作,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

        三、遵守紀(jì)律和規(guī)定,堅(jiān)守工作崗位,實(shí)行24小時(shí)值班制,具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長(zhǎng)同意,院內(nèi)群眾急診就醫(yī),要隨叫隨到,對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況,門診部要協(xié)作。及時(shí)救治,必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。

        四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)重病例和疑難病例,要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,早晚班知會(huì),醫(yī)護(hù)協(xié)同,以準(zhǔn)確的診療,熟練的護(hù)理,減少病人的疾苦。

        五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方,準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?,?yán)把藥品質(zhì)量關(guān),對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記,劃價(jià)準(zhǔn)確,操作熟練,服務(wù)熱情。

        六、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò),所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用,由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%,當(dāng)事人所在科室30%,醫(yī)院30%,比例承擔(dān),并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門,所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任,由上級(jí)主管部門處理。

        本方案一設(shè)兩份,院方及職工各一份。

        單位法人代表簽章:

        業(yè)務(wù)組成員簽章:

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