專利轉(zhuǎn)讓合同范本
在人民愈發(fā)重視法律的社會中，合同對我們的幫助越來越大，它可以保護民事法律關(guān)系。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎?以下是小編精心收集整理的專利轉(zhuǎn)讓合同范本，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。
專利轉(zhuǎn)讓合同范本1
專利名稱_________________________
專利號___________________________
轉(zhuǎn)讓方名稱_______________________
地址_____________________________
代表人___________________________
受讓方名稱_______________________
地址_____________________________
代表人___________________________
合同登記號_______________________
簽訂地點_________________________
簽訂日期________年______月_____日
中華人民共和國專利局監(jiān)制
前言 (鑒于條款)
第一條 轉(zhuǎn)讓方向受讓方交付資料
第二條 交付資料的時間、地點及方式
第三條 專利實施和實施許可的情況及處置辦法
第四條 轉(zhuǎn)讓費及支付方式
第五條 專利權(quán)被撤銷和被宣告無效的處理
第六條 過渡期條款
第七條 稅費
第八條 違約及索賠
第九條 爭議的解決辦法
第十條 其他
第十一條 合同的生效
許可方簽章：_________________
許可方法人代表簽章：_________
_________年_________月_____日被許可方簽章：_______________
被許可方法人代表簽章：_______
_________年_________月_____日
轉(zhuǎn)讓方
名稱(或姓名)(簽章)法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛 開戶銀行帳號郵政編碼受讓方名稱(或姓名)(簽章)法定代表人委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛 開戶銀行帳號郵政編碼中介方單位名稱 (公章) 年 月 日 法定代表人(簽章)委托代理人(簽章)聯(lián)系人(簽章)住所(通訊地址)電話電掛 開戶銀行帳號郵政編碼
印花稅票粘貼處
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登記機關(guān)審查登記欄：
技術(shù)合同登記機關(guān)(專用章)經(jīng)辦人 (簽章) 年 月 日
專利轉(zhuǎn)讓合同范本2
項目名稱：粉煤和成型粉煤富氧氣化技術(shù)
受讓方(甲方)：____________有限責任公司
讓與方(乙方)：____________股份有限公司
簽訂合同日期：20__年12月20日
受讓方(甲方)：____________有限責任公司
讓與方(乙方)：____________股份有限公司
本合同簽約各方就本合同書中所述專利權(quán)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)內(nèi)容、成果權(quán)益、費用支付、違約責任以及與之相關(guān)的技術(shù)及其資料等內(nèi)容經(jīng)過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國專利法》之規(guī)定，達成以下協(xié)議，由簽約各方共同恪守。
第一條 本合同轉(zhuǎn)讓的專利權(quán)：
1. 為 實用新型 (發(fā)明、實用新型、外觀設(shè)計)專利。
2. 發(fā)明人/設(shè)計人：蔣遠華、楊曉勤、盧光勝、何濤、劉曉、武麗華
3. 專利權(quán)人：湖北雙環(huán)科技股份有限公司
4. 專利授權(quán)日：20__年20__年14日
5. 專利號： ZL20__20__0321.0
6. 專利有效期限：20__年12月16日至20__年12月15日
7. 專利年費已交至： 20__年
第二條 合同性質(zhì)
本合同屬于專利權(quán)轉(zhuǎn)讓合同。
第三條 項目名稱(獲得專利權(quán)的發(fā)明/實用新型/外觀設(shè)計名稱全稱)：粉煤和成型粉煤富氧氣化技術(shù)。
第四條 乙方在本合同簽署前實施或許可本項專利權(quán)的狀況如下：
1. 乙方實施本項專利權(quán)的狀況(時間、地點、方式和規(guī)模)：20__年5月開始在湖北省應城市東馬坊湖北雙環(huán)科技股份有限公司，在原料氣制造工序?qū)嵤?，年產(chǎn)合成氨50萬噸。
2. 乙方許可他人使用本項專利權(quán)的狀況(時間、地點、方式和規(guī)模)： /
3. 本合同生效后，乙方有義務在 30 日內(nèi)將本項專利權(quán)轉(zhuǎn)讓的狀況告知被許可使用本發(fā)明創(chuàng)造的當事人。
第五條 專利有效保證
1. 乙方保證上述第五條技術(shù)內(nèi)容的真實性、其轉(zhuǎn)讓的專利權(quán)的合法有效性。
2. 乙方對本合同生效后專利權(quán)被撤消、宣告無效不承擔法律責任。
第六條 專利實施情況
1.乙方自行實施專利技術(shù)的情況(時間、地點、方式和規(guī)模)：月開始在湖北省應城市東馬坊湖北雙環(huán)科技股份有限公司在原料氣制造工序?qū)嵤?，年產(chǎn)合成氨50萬噸。
2.乙方許可他人實施專利技術(shù)的狀況(時間、地點、方式和規(guī)模)：
第七條 原專利實施許可的履行
1. 甲方應在本合同生效后，保證原專利實施許可合同的履行。乙方在原專利實施許可合同中享有的權(quán)利和義務，自本合同生效之日起，由甲方承受。乙方應當在 60 日內(nèi)通知并協(xié)助原專利實施許可合同的讓與人與甲方辦理合同變更事項。
2. 乙方保證已經(jīng)將本專利權(quán)的轉(zhuǎn)讓告知原實施許可合同的當事人。
第八條 本合同生效后乙方繼續(xù)實施本項專利的，按以下約定辦理：向其他每三方轉(zhuǎn)讓，應該征求甲方的同意。
第九條 為保證甲方有效擁有的本項專利權(quán)，乙方應向甲方提交以下技術(shù)資料：
第十條 乙方向甲方提交技術(shù)資料的時間、地點、方式如下：提交時間：20__年5月20日
第十一條 本合同簽署后，由 乙 方負責在 60 日內(nèi)辦理專利權(quán)轉(zhuǎn)讓登記事宜。
第十二條 為保證甲方有效擁有本項專利，乙方向甲方轉(zhuǎn)讓與實施本項專利權(quán)有關(guān)的技術(shù)秘密：
2. 技術(shù)秘密的實施要求：
3. 技術(shù)秘密的保密范圍與期限：
第十三條 乙方應當保證其專利權(quán)轉(zhuǎn)讓不侵犯任何第三人的合法權(quán)益。如發(fā)生第三人指控甲方侵權(quán)，乙方應當 負責相關(guān)責任。
第十四條 乙方對本合同生效后專利權(quán)被宣告無效、不承擔法律責任。 第十五條 甲方向乙方支付該項專利權(quán)轉(zhuǎn)讓的價款及支付方式如下：
1. 專利權(quán)的轉(zhuǎn)讓價款總額為：;其中，技術(shù)秘密轉(zhuǎn)讓價款為 叁萬元 。
2. 專利權(quán)的轉(zhuǎn)讓價款由甲方分期或提成)支付乙方。 具體支付方式和時間如下：
(1) 叁萬元，時間：提交技術(shù)資料后。
(2) 柒萬元，時間：項目實施穩(wěn)定運行后一個月。
(3) /
3. 雙方確定，甲方以實施研究開發(fā)成果所產(chǎn)生的利益提成支付乙方的研究開發(fā)經(jīng)費和報酬的，乙方有權(quán)以及 / 方式查閱甲方有關(guān)的會計賬目。
第十六條 雙方確定，在本合同履行中，任何一方不得以下列方式限制另一方的技術(shù)競爭和技術(shù)發(fā)展。
第十七條 雙方確定：
1. 甲方有權(quán)利用乙方轉(zhuǎn)讓專利權(quán)涉及的發(fā)明創(chuàng)造進行后續(xù)改進。由此產(chǎn)生的具有實質(zhì)性或創(chuàng)造性技術(shù)進步特征的新的技術(shù)成果，歸 甲方 (甲方、雙方)所有。具體利益相關(guān)的分配方法如下： / 。
2. 乙方有權(quán)在已交付甲方該項專利權(quán)后，對該專利權(quán)涉及的發(fā)明創(chuàng)造進行后續(xù)改進。由此產(chǎn)生的具有實質(zhì)性或創(chuàng)造性技術(shù)進步特征的新的技術(shù)成果，歸 乙方 (乙方、雙方)所有。具體利益相關(guān)的分配方法如下： / 。
第十八條 雙方確定，按以下約定承擔各自的違約責任：
1. 方違反本合同第 條約定，應當
賠償額的50% (支付違約金或損失賠償額的計算方法)。
2. 方違反本合同第 條約定，應當損失賠償額的30% (支付違約金或損失賠償額的計算方法)。
3. 方違反本合同第 條約定，應當生的損失賠償額 (支付違約金或損失賠償額的計算方法)。
4. 方違反本合同第 條約定，應當(支付違約金或損失賠償額的計算方法)。
第十九條 雙方確定，在本合同有效期內(nèi)，甲方指定確王金龍 為甲方項目聯(lián)系人，乙方指定期 蔣向陽 為乙方項目聯(lián)系人，項目聯(lián)系人承擔以下責任：
一方變更項目聯(lián)系人的，應當及時以書面形式通知另一方。未及時通知并影響本合同 、履行或造成損失的，應承擔相應的責任。
第二十條 雙方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本合同的履行成為不必要或不可能的，可以解除本合同：
第二十一條 雙方因履行本合同而發(fā)生的爭議，應協(xié)調(diào)、調(diào)解解決。協(xié)調(diào)、調(diào)解不成的，雙方均可向甲方所在地人民法院管轄。
第二十二條 雙方確定，本合同及相關(guān)附件中所涉及的有關(guān)名字和技術(shù)術(shù)語，其定義和解釋如下：
第二十三條 與履行本合同有關(guān)的下列技術(shù)文件，經(jīng)雙方以 書面 形式確認后，為本合同的組成部分：
1. 技術(shù)背景資料：
2. 可行性論證報告：
3. 技術(shù)評價報告：
4. 技術(shù)標準和規(guī)范：
5. 原始設(shè)計和工藝文件：
6. 其他：
第二十四條
第二十五條
日 。
第二十六條
本合同一式 肆 份，具有同等法律效力。 雙方約定本合同其他相關(guān)事項為： 。 合同有效期限： 20__ 年 1 月 1 日至 20__ 年 12 月30
甲方代表： 乙方代表：
(蓋章)： (蓋章)：
20__年12月20日 20__年12月20日
專利轉(zhuǎn)讓合同范本3
項目名稱：_____________________________
技術(shù)受讓人：(公章)___________________
(甲方)
技術(shù)讓與人：(公章)___________________
(乙方)
中介人：(公章)_______________________
合同登記機關(guān)：(公章)_________________
簽訂日期：_________年_______月_______日
合同履行期限：______年______月______日至______ 年______月______日
研制單位：_____________________________
(個人)
研制完成時間：_________年________月______日
主要研制人員：_____________________________
專利申請?zhí)枌＠鷾侍枺篲____________________
專利申請時間_________年________月________日
專利批準時間_________年________月________日
專利權(quán)的有效期限：______年______月______日至______ 年______月______日
一、發(fā)明創(chuàng)造名稱和內(nèi)容：______________________________________
二、實施許可的范圍、期限、和方式：______________________________________
三、技術(shù)情報和資料及其保密事項：______________________________________
四、技術(shù)服務的內(nèi)容______________________________________
五、履行合同的計劃、進度、期限、地點和方式：_____________________________
六、驗收的標準和方法：______________________________________
七、成交金額與付款時間、付款方式：______________________________________
一次總付：___________________
分次支付：___________________
按利潤或銷售額提成%時間：___________________
其它方式：___________________
八、中介人的義務和責任及收取中介服務費比例和支付方式：___________________
九、后續(xù)改進的提供與分享：___________________
十、違約責任：______________________________________
十一、爭議的解決辦法：______________________________________
十二、名詞和術(shù)語的解釋：______________________________________
技術(shù)受讓人：_________________________
(公章)
法定代表人：_________________________
地址：_______________________________
電話：_______________________________
帳號：_______________________________
開戶銀行：___________________________
技術(shù)讓與人：_________________________
(公章)
法定代表人：_________________________
地址：_______________________________
電話：_______________________________
專利轉(zhuǎn)讓合同范本4
轉(zhuǎn)讓方：(以下簡稱甲方)
受讓方：(以下簡稱乙方)
法定代表人或負責人：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的'有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，簽訂本合同。
1.項目名稱： 。
2.本非專利技術(shù)的性能，工業(yè)化開發(fā)程度： 。
3.本合同的授權(quán)性質(zhì)： 。
(注：非專利技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同當事人可以依照專利實施許可合同，采取獨占，排他，普通許可證的形式。)
4.使用本非專利技術(shù)的范圍：
(注：使用范圍指地域范圍、期限范圍、使用方式范圍。)
5.轉(zhuǎn)讓方的主要義務：
(1)在合同生效之日起 天內(nèi)，向受讓方交付下列技術(shù)資料： 。
(2)在合同履行過程中，向受讓方提供下列內(nèi)容的技術(shù)指導和服務： 。
(3)保證所轉(zhuǎn)讓的技術(shù)具有實用性，可靠性，即為能夠應用于生產(chǎn)實踐的成熟技術(shù)。保證使用本非專利技術(shù)能夠達到下列技術(shù)經(jīng)濟指標： 。
6.受讓的義務：
(1)向轉(zhuǎn)讓方支付使用費，數(shù)額為 元。按下列日期分期支付：
(注：在采取提成支付的情況下，當事人可以約定：a.合同生效后 日內(nèi)先向轉(zhuǎn)讓方支付 元;b.自合同產(chǎn)品投產(chǎn)之日起(或第一件合同產(chǎn)品銷售之日起) 年內(nèi)接產(chǎn)值(或銷售額、或利潤)的 %向轉(zhuǎn)讓方支付提成費。提成費每年支付一次，支付日期為每年 月 日前。)
(2)按照合同約定的范圍使用本非專利技術(shù)。
7.保密條款
在本合同有效期內(nèi)，雙方當事人應對下列技術(shù)資料承擔保密義務： 。本合同期滿后 年后，雙方當事人應對下列技術(shù)資料承擔保密義務： 。
8.合同產(chǎn)品的驗收標準和方法： 。
9.后續(xù)改進條款
在本合同履行過程中，雙方當事人各自在本轉(zhuǎn)讓技術(shù)基礎(chǔ)上做出的新的發(fā)明創(chuàng)造專利權(quán)歸做出發(fā)明創(chuàng)造的一方所有，但當事人另有約定的除外。
10.轉(zhuǎn)讓方的違約責任
(1)轉(zhuǎn)讓方不按照合同約定向受讓方提供技術(shù)資料及技術(shù)指導，應視不同情況，返還部分或全部使用費，并支付數(shù)額為 的違約金;
(2)轉(zhuǎn)讓方逾期兩個月不向受讓方提供技術(shù)資料及技術(shù)指導，受讓方有權(quán)解除合同，轉(zhuǎn)讓方應當返還使用費，并支付數(shù)額為 的違約金;
(3)轉(zhuǎn)讓方違反合同約定的保密義務，泄露技術(shù)秘密，使受讓方遭受損失的，轉(zhuǎn)讓方應當支付數(shù)額為 的違約金。讓與方實施使用該非專利技術(shù)超越約定的范圍的，違反約定擅自許可第三人實施該項非專利技術(shù)的，應當停止違約行為，支付違約金或賠償損失。
11.受讓方的違約責任
(1)受讓方未按合同約定的期限和方式支付使用費，應補交使用費外，應向轉(zhuǎn)讓方支付數(shù)額為 的違約金，受讓方拒不交付使用費或違約金，除必須停止使用非專利技術(shù)外應當返還技術(shù)資料，支付數(shù)額為 的違約金;
(2)受讓方逾期兩個月不支付使用費，轉(zhuǎn)讓方有權(quán)解除合同，受讓方應當停止實施被轉(zhuǎn)讓的技術(shù)，返還技術(shù)資料，支付數(shù)額為 的違約金;
(3)受讓方使用本技術(shù)超越合同約定的范圍的，應當停止違約行為，支付數(shù)額為 的違約金;
(4)受讓方未經(jīng)轉(zhuǎn)讓方同意，擅自許可第三方使用本非專利技術(shù)，應當停止違約行為，返還非法所得，并支付主數(shù)額為 的違約金;
(5)受讓方違反合同約定的秘密義務，泄露技術(shù)秘密，應當返還非法所得，支付數(shù)額為 的違約金。
12.侵權(quán)風險責任承擔條款
(1)轉(zhuǎn)讓方應當保證自己是本非專利技術(shù)的合法所有者，而且在合同訂立時尚未被他人申請專利。否則，由此引起侵害他人合法權(quán)益的，應當由轉(zhuǎn)讓方承擔法律責任;
(2)在本合同履行過程中，如出現(xiàn)他人就同一技術(shù)申請專利或獲得專利權(quán)的情況，受讓方有權(quán)解除合同。由此造成的損失應當由雙方當事人按如下比例合理分擔： 。
13.本合同爭議的解決辦法： 。
14.名詞和術(shù)語的解釋： 。
本合同自當事人雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
專利轉(zhuǎn)讓合同范本5
轉(zhuǎn)讓方：_________
法定代表人或負責人：_________
受讓方：_________
法定代表人或負責人：_________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，簽訂本合同。
1.項目概況
項目名稱：_________;
專利申請人：_________;
專利權(quán)人：_________;
申請日：_________;
申請?zhí)枺篲________;
專利號：_________;
專利有效期限：_________;
本專利權(quán)的保護范圍：_________。
2.本許可證合同的授權(quán)性質(zhì)
_________。(注：許可證合同的授權(quán)性質(zhì)，即在合同中明確授權(quán)性質(zhì)是獨占實施許可，排它實施許可，普通實施許可;對于產(chǎn)品發(fā)明或者實用新型專利，可以采取生產(chǎn)許可，使用許可或銷售許可等形式。)
3.本許可證合同的授權(quán)范圍
_________。(注：授權(quán)的技術(shù)實施范圍、即授權(quán)的地域范圍，期限范圍，使用方式范圍。)
4.轉(zhuǎn)讓方的主要義務
(1)轉(zhuǎn)讓方應當承擔支付專利年費的義務
(注：當事人也可以約定，由受讓方支付年費，但應從許可證使用費中扣還受讓方所支付的年費。)
(2)轉(zhuǎn)讓方應在合同生效后_________天內(nèi)向受讓方提供下列技術(shù)資料：_________。
(3)轉(zhuǎn)讓方應向受讓方提供下列技術(shù)指導：_________。
5.受讓方的主要義務
(1)向轉(zhuǎn)讓方支付許可證使用費、數(shù)額為_________，按下列日期分期支付：_________。
(注：在采取提成支付的情況下，當事人可以約定：a.合同生效后_________日內(nèi)先向轉(zhuǎn)讓方支付_________元;b.自合同產(chǎn)品投產(chǎn)之日起(或第一件合同產(chǎn)品銷售之日起)_________年內(nèi)按產(chǎn)值(或銷售額、或利潤)的_________%向轉(zhuǎn)讓方支付提成費。提成費每年支付一次，支付日期為每年_________月_________日前。)
(2)按照如下期限和方式實施本專利技術(shù)：_________。
(3)轉(zhuǎn)讓方在合同約定的技術(shù)范圍、地域范圍和期限范圍內(nèi)，不得許可合同外第三方實施該專利
(注：此為排它實施許可合同的。獨占實施許可合同，應為：轉(zhuǎn)讓方在合同約定的技術(shù)范圍、地域范圍和期限范圍內(nèi)，不得自己實施或者許可第三方實施該專利。)
6.技術(shù)性能擔保條款
轉(zhuǎn)讓方承諾對本專利技術(shù)的下列技術(shù)性能和指標承擔保證義務：_________。
當本專利技術(shù)在實施中達不到約定的技術(shù)指標時，轉(zhuǎn)讓方應退還全部(或部分)使用費，并補償受讓方由此而花費的額外開支。
7.轉(zhuǎn)讓方不對實施本專利可能產(chǎn)生的經(jīng)濟效益(如利潤、產(chǎn)值、銷售額等)承擔保證義務。
8.專利權(quán)完整擔保條款
轉(zhuǎn)讓方向受讓方保證：在本合同訂立時，本專利權(quán)不存在如下缺陷：
(1)該專利權(quán)受物權(quán)或抵押權(quán)的約束;
(2)本專利權(quán)的實施受到另一個現(xiàn)有的專利權(quán)限制;
(3)有專利先用權(quán)的存在;
(4)有強制許可證的存在;
(5)有被政府采取“計劃推廣許可”的情況;
(6)本專利權(quán)項下的發(fā)明屬非法所得。
在本合同訂立時，轉(zhuǎn)讓方如果不如實向受讓方告知上述權(quán)利缺陷，受讓方有權(quán)拒絕支付使用費，并要求轉(zhuǎn)讓方補償由此而支付的額外開支。
9.在本合同履行過程中，如發(fā)生第三方提出侵權(quán)的控訴，應由轉(zhuǎn)讓方到庭應訴并承擔法律責任
本合同生效后如發(fā)生專利權(quán)被告無效的情況，合同隨之解除。在專利無效宣告確定之前，受讓方已經(jīng)支付的使用費，受讓方不得請求轉(zhuǎn)讓方返還。
10.轉(zhuǎn)讓方的違約責任
(1)由于轉(zhuǎn)讓方未交專利年費而導致專利權(quán)失效，應向轉(zhuǎn)讓方支付數(shù)額為_________的違約金。
(2)轉(zhuǎn)讓方逾期兩個月未交付技術(shù)資料和提供技術(shù)指導，受讓方有權(quán)解除合同。轉(zhuǎn)讓方應當返還使用費，支付數(shù)額為_________的違約金。
(3)轉(zhuǎn)讓方，在已經(jīng)許可受讓方實施專利的范圍內(nèi)又就同一專利與他人訂立專利實施許可合同的，應當返還非法所得，支付數(shù)額為_________的違約金(獨占實施許可使用或者排他實施許可合同)。
(4)轉(zhuǎn)讓方，在已經(jīng)許可受讓方實施專利的范圍內(nèi)自己又實施本專利技術(shù)的，應當停止實施行為，向受讓方支付數(shù)額為_________的違約金(獨占實施許可合同)。
11.受讓方的違約責任
(1)受讓方逾期兩個月不支付技術(shù)使用費的，轉(zhuǎn)讓方有權(quán)解除合同。受讓方應當補交使用費，支付數(shù)額為_________的違約金。
(2)受讓方實施專利超越合同約定的范圍，或者未經(jīng)轉(zhuǎn)讓方許可擅自與他人訂立再轉(zhuǎn)讓許可合同，應當返還非法所得，支付數(shù)額為_________的違約金。
12.后續(xù)改進的分享辦法
雙方當事人各自在本專利技術(shù)基礎(chǔ)上做出的新的發(fā)明創(chuàng)造的專利申請權(quán)，歸做出發(fā)明創(chuàng)造的一方所有，但另一方有權(quán)優(yōu)先有償受讓和使用該技術(shù)成果。雙方另有約定的以約定為準。
13.專利產(chǎn)品的質(zhì)量驗收辦法以：_________。
14.本合同爭議的解決辦法：_________。
15.有關(guān)名詞、術(shù)語的解釋：_________。
本合同自雙方當事人簽字、蓋章之日起生效。
轉(zhuǎn)讓方負責人(或授權(quán)代表) 受讓方負責人(或授權(quán)代表)
簽 名：_________(蓋章) 簽 名：_________(蓋章)
簽字時間：_________年____月____日 簽字時間：_________年____月____日
簽字地點：_________ 簽字地點：_________
開戶銀行：_________ 開戶銀行：_________
戶 名：_________ 戶 名：_________
帳 號：_________ 帳 號：_________
轉(zhuǎn)讓方擔保人(名稱)：_________ 受讓方擔保人(名稱)：_________
地 址：_________ 地 址：_________
負責人(或授權(quán)代表) 負責人(或授權(quán)代表)
簽 字：_________(蓋章) 簽 字：_________(蓋章)
簽字時間：_________年____月____日 簽字時間：_________年____月____日
簽字地點：_________ 簽字地點：_________
開戶銀行：_________ 開戶銀行：_________
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