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      理賠年終總結(jié)范文3篇

      時(shí)間: 玉鳳635 分享

      理賠年終總結(jié)范文3篇

        理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同,履行保險(xiǎn)義務(wù),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。本文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的理賠年終總結(jié)范文,僅供參考。

        理賠年終總結(jié)范文篇一:

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

        大家好!

        我于今年7月底加入到云南省誠(chéng)泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來(lái),在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個(gè)月的時(shí)間里,總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)心與幫助很多,讓我能很快融入到個(gè)大家庭中,現(xiàn)xxxx年即將結(jié)束之際,特將我及我們部門(mén)的工作總結(jié)如下:

        (一)理賠中心組織架構(gòu)

        目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒(méi)有搭建,各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí),對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法,進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通,目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。

        (二)理賠中心重點(diǎn)開(kāi)展工作

        根據(jù)公司理賠部的要求,重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作:

        一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車(chē)險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車(chē)險(xiǎn)報(bào)案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤(pán)龍區(qū))4個(gè)片區(qū),同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為4個(gè)小組來(lái)對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū),每個(gè)季度按逆時(shí)針?lè)绞捷啌Q,每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外,還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗,對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。

        二、根據(jù)公司出臺(tái)的查勘車(chē)實(shí)用管理辦法,嚴(yán)格管控查勘車(chē)輛的使用,杜絕公車(chē)私用,并且每周做不定期的抽查,對(duì)非工作期間私自使用查勘車(chē)輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。

        三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理辦法,對(duì)全省的萬(wàn)元以上的大額案件給予處理意見(jiàn)和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件8件,同時(shí)對(duì)萬(wàn)元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘,復(fù)勘率達(dá)到80%以上,按照公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范,對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求,從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。

        四、成立每周四的例會(huì),對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo),檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留情況,對(duì)于工作突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì),反之罰款。對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解,在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí),帶動(dòng)部門(mén)人員提高學(xué)習(xí),4個(gè)月以來(lái),理賠中心通過(guò)例會(huì)等形式,對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈,使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。

        五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)萬(wàn)元以上和疑義案件的調(diào)查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至xxxx年12月13日我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。”

        (三)理賠中心具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況

        截止11月末,公司車(chē)險(xiǎn)滿期賠付率為49.03%,結(jié)案率為92.3%,平均結(jié)案周期從原來(lái)的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天,車(chē)險(xiǎn)未決件數(shù)從原來(lái)的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。

        (四)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)及廉潔自律

        自到理賠中心工作之后,是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行,一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義, 同時(shí)也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!

        在政治上,我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業(yè)技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作,結(jié)合我們誠(chéng)泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求,時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己,將“要嚴(yán)于律己,不謀私利,做到頂?shù)米⊥崂?,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節(jié)”作為座右銘。

        2015年工作計(jì)劃

        通過(guò)三年來(lái)的努力,誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大,我們自身的綜合能力也迎來(lái)了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場(chǎng)的影響力問(wèn)題,我們成立時(shí)間短,是個(gè)年輕的公司,相比于保險(xiǎn)市場(chǎng)中的老三家,我們的市場(chǎng)份額小,競(jìng)爭(zhēng)力差,全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少,其次在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法,客戶滿意度差等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到

        (1) 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)

        嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,提前一步儲(chǔ)備人員,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出我們誠(chéng)泰的保險(xiǎn)特色。

        (2)圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作

        查勘方面:查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)查勘率力爭(zhēng)達(dá)到90%以上,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)或二線報(bào)案自述案件的核查力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面:嚴(yán)格控制市場(chǎng)化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把控車(chē)輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn),做好車(chē)險(xiǎn)定損質(zhì)量,擠壓車(chē)險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)做到同一車(chē)型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān),確保保車(chē)險(xiǎn)賠付率明顯下降。

        (3)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)小額人傷案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘

        若事故受害人傷情輕微無(wú)需住院,事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議,且賠償金額在1000元以下的案件,我司查勘人員可現(xiàn)場(chǎng)與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案,從而加快車(chē)險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度,簡(jiǎn)化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程,提高客戶服務(wù)滿意度,同時(shí)通過(guò)快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用,

        (4)建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。

        (5)建議以新的考核辦法指導(dǎo)工作,提升人員技能,突出理賠人員個(gè)人特色。

        以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,通過(guò)改革本部門(mén)內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度,加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量。

        (6)全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度,簽訂具有全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公估公司,已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。

        (7)加大理賠服務(wù)硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。

        (8)繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作,切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。

        (9)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生,做到未決清理常態(tài)化。

        (10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

        綜合上述意見(jiàn)我中心將面向我司各部門(mén)及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我部門(mén)從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來(lái)的時(shí)間里,我中心將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升我司的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌,展示誠(chéng)泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

        理賠年終總結(jié)范文篇二:

        一、xxxx年理賠重點(diǎn)工作

        xxxx年對(duì)于理賠中心來(lái)說(shuō),是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向,緊緊圍繞“服務(wù)提升、過(guò)程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求,優(yōu)化資源整合配置,不斷提升客戶滿意度,提高成本管控的科學(xué)性,提高理賠管理科技含量,有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力,有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。

        二、xxxx年具體工作舉措

        (一)深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾,實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌,在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上,推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。

        二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn),站在客戶的角度,梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車(chē)標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。

        三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合,提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車(chē)商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo);對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度,強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔?建立市、縣兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。

        (二)切實(shí)強(qiáng)化過(guò)程管控,實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化

        一是狠抓車(chē)險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。

        二是通過(guò)加大人傷調(diào)節(jié)力度,加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有:1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié),現(xiàn)場(chǎng)處理。

        2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。

        外部合作的具體措施有:在交通事故傷殘?jiān)u定混亂,造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下,我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體,與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí),建立合作,最終的評(píng)定結(jié)果,雙方共同協(xié)商,認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。

        三是成立復(fù)勘組,與損余回收工作相結(jié)合,有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。

        復(fù)勘范圍及措施:(1)萬(wàn)元以上所有案件,百分百?gòu)?fù)勘。(2)逐案復(fù)勘,減損金額由理算直接剔除。(3)對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無(wú)論金額多少,也要百分百?gòu)?fù)勘。(4)承修單位未通知復(fù)勘,造成復(fù)勘工作無(wú)法進(jìn)行的,扣減承修單位定損金額的10%。

        損余回收工作:(1)萬(wàn)元以上復(fù)勘案件一車(chē)一收。(2)一車(chē)一回收單,由報(bào)價(jià)崗審核回收單,并蓋章。(3)萬(wàn)元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。

        (三)加強(qiáng)流程管控,兌現(xiàn)考核制度,嚴(yán)肅法律工作

        一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,定期清理估損異常案件,做到案件估損隨時(shí)變動(dòng),隨時(shí)調(diào)整。并通過(guò)制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核,有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。

        二是根據(jù)省公司的考核辦法,制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”,將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人,實(shí)現(xiàn)月考核,月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。

        三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理,做到逐案分析,庭審前給律師提供我公司的答辯意見(jiàn),遇到疑難問(wèn)題,與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核,定期抽查律師庭審情況,并記錄賦分,與律師的續(xù)聘掛鉤。

        (四)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化

        一是以總公司“風(fēng)雨同行,至愛(ài)至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn),推行“我服務(wù)、我快樂(lè)”的理賠服務(wù)理念,通過(guò)理賠晨(夕)會(huì),文化主題活動(dòng)等多種形式,大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。

        二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn),從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。

        三是深化績(jī)效考核,激發(fā)隊(duì)伍活力,增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力,同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

        三、理賠工作目前成效

        (一)案均賠款穩(wěn)步下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)

        截至10月份,全市涉及傷人案均賠款為29029元,全省排名第八;較同期下降了17%, 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元,超額完成預(yù)算目標(biāo)。

        全市不涉及傷人案均賠款為3314元,全省排名第五;較同期下降了15%, 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。

        (二)理賠效率有待提升

        車(chē)險(xiǎn)理賠周期沒(méi)有保持住年初的好勢(shì)頭,上半年通過(guò)引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段,充實(shí)和完善了人員的分工,有效均衡了人均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn),專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí),缺少對(duì)案件處理的技巧,導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平,全省位列第十位。

        非車(chē)險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好,一直處于全省前三名,值得肯定。

        (三)法律訴訟案件的管理規(guī)范化,對(duì)律師的管控制度化,有效提升了勝訴率。

        截止到10月,我公司法律訴訟案件712件,累計(jì)減損2949.35萬(wàn)元,勝訴率達(dá)到51%。通過(guò)案例的答辯,化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解,使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。

        (四)估損充足率明顯提高

        截止10月底,與2012年底的未決清單對(duì)比,估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對(duì)比,估損充足率已提升為100.19%,全省排名第五。由于今年的估損情況較好,預(yù)計(jì)在xxxx年估損充足率能有較大提高。

        (五)平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)

        截止到10月底,全市平板電腦查勘使用率為95.13%,定損使用率為65.46%,全市排名第六,并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。

        (六)未決滯留案件處理緩慢

        未決案件的滯留率較高,1、缺少有針對(duì)性的方法。2、考核力度不夠,相關(guān)人員的主動(dòng)性沒(méi)有調(diào)動(dòng)。3、人員變動(dòng)較大,新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。

        四、xxxx年工作計(jì)劃

        ( 一)嚴(yán)抓內(nèi)部管理,提升服務(wù)水平,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展

        1、通過(guò)各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施,加強(qiáng)理賠中心的內(nèi)部管控,提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

        2、通過(guò)強(qiáng)化考核,嚴(yán)格管控,整肅理賠隊(duì)伍,增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。

        3、通過(guò)對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn),提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。

        (二)加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控,提升效率

        1、以理賠管家為主導(dǎo),進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控,建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。

        2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合,做到案件隨時(shí)督促,隨時(shí)辦理,避免發(fā)生延誤的問(wèn)題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。

        (三)建立健全制度,完善理賠流程

        1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限,最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置,有效的防止推脫的現(xiàn)象,提高工作效率和和工作質(zhì)量,規(guī)范操作行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。

        2、制定有針對(duì)性的考核制度,圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié),制定合理的預(yù)期目標(biāo),定期進(jìn)行跟蹤考核,及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工,提升員工的責(zé)任心。

        (四)加大訴訟案件調(diào)解力度,有效降低賠付

        1、加強(qiáng)與法院、交警部門(mén)的溝通聯(lián)系,快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾,維護(hù)公司的合法權(quán)益,提升客戶滿意度,提升公司社會(huì)形象。本著“尊重事實(shí),平等協(xié)商、能調(diào)不訴、節(jié)約成本”的原則,建立調(diào)解與訴訟相銜接的保險(xiǎn)糾紛解決機(jī)制。

        2、根據(jù)實(shí)際情況,與交警及法院合作,搭建專門(mén)的調(diào)解平臺(tái)。

        理賠年終總結(jié)范文篇三:

        一年來(lái),我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里,理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至xxxx年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。⑴ 圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作

        一 、工作總結(jié)

        截止xxxx年12月31日,專線崗共受理各類報(bào)案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,商業(yè)險(xiǎn)**件)、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,人險(xiǎn)**件,企財(cái)險(xiǎn)**件,貨運(yùn)險(xiǎn)**件,責(zé)任險(xiǎn)**件,家財(cái)險(xiǎn)**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,注銷**件、拒賠**件;其中機(jī)動(dòng)車(chē)輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元,整體結(jié)案率為**%。針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止xxxx年12月25日,已審核各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。

       ?、?以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

        xxxx年,我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過(guò)改革本部門(mén)內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

       ?、?以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

        在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對(duì)本部門(mén)各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,xxxx年1-9月份,我部門(mén)共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車(chē)行針對(duì)特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門(mén)內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

       ?、?加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

        xxxx年1月,ebao車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理,避免了“誤派”、“錯(cuò)派”,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,先進(jìn)的車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng),為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

       ?、?加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠”

        xxxx年,加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度,取得了明顯的成效。截至xxxx年12月31日,我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。

        ⑹ 發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

        每遇雨、雪天氣,機(jī)動(dòng)車(chē)輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率,也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

        二、xxxx年工作計(jì)劃

        通過(guò)一年來(lái)的努力,我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到:

       ?、?專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%,超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車(chē)型控制1天以內(nèi),分公司報(bào)車(chē)型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。

        xxxx年,我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢(shì),在包頭市場(chǎng)樹(shù)立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

       ?、?控制好車(chē)損險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車(chē)險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

        ⑶ 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),提前一步儲(chǔ)備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

        隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶,教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

       ?、?xxxx年,我們?cè)诒WC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)非車(chē)險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。

       ?、?加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理,做好價(jià)格本地化工作,擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分,切實(shí)做到同一車(chē)型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

       ?、?加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

        ⑺ 積極防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

       ?、?規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

       ?、?加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

       ?、?加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門(mén)及下設(shè)各支公司收集在我部門(mén)從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

        在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門(mén)將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立公司品牌,展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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