周一清晨觀后感3篇
周一清晨觀后感3篇
周一清晨觀后感1
《周一清晨》是以美國(guó)切爾西綜合醫(yī)院每周一早晨召開的“發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率”研討會(huì)為背景的一部醫(yī)療劇。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，觀看此劇后讓我接受一次心靈的洗禮，靈魂的震撼，感動(dòng)的不僅是片中每一位人物的敬業(yè)，更多的是溫暖，是正義，是愛(ài)心，是專注和人文關(guān)懷。
每周一對(duì)上周發(fā)生的事情做出一針見血的點(diǎn)評(píng)，對(duì)于其中不足令人發(fā)自內(nèi)心的反省。“311”會(huì)議的傳奇色彩告訴我們，對(duì)所從事的職業(yè)始終懷惴著一顆敬畏之心，從缺陷中分析原因，不斷改進(jìn)，這也是我們新華醫(yī)院迎評(píng)創(chuàng)建工作的精髓所在——PDCA循環(huán)。每季度護(hù)理部組織的護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，雖然沒(méi)有“311”會(huì)議那么精彩，但我們同樣努力地剖析原因，認(rèn)真的吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，思考怎樣改變工作中不合理的流程，警醒大家不斷提高工作質(zhì)量。
為了滿足13歲患腦癌女孩的要求，外科主任剃光了頭，這一細(xì)節(jié)體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者在面對(duì)病人時(shí)的人文關(guān)懷。“人文關(guān)懷”是對(duì)人生命與生存質(zhì)量的關(guān)注，對(duì)人應(yīng)有的人格、尊嚴(yán)和要求的肯定。在我們護(hù)理工作中，人文關(guān)懷是把對(duì)人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，就是“以病人為中心”，滿足病人的需求，深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，更新護(hù)理服務(wù)理念，學(xué)會(huì)換位思考，改進(jìn)服務(wù)流程，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
從現(xiàn)在開始，帶著從《周一清晨》學(xué)會(huì)的啟發(fā)和感動(dòng)，經(jīng)歷了鳳凰涅磐的新華人，將滿懷信心地踏上新的征途，愛(ài)心與理想同在，追求與信念共存，向著心中的夢(mèng)想出發(fā)!
周一清晨觀后感2
很有幸參加了上個(gè)月團(tuán)委在科教樓圖書館舉辦的讀書會(huì)活動(dòng)，期間的收獲當(dāng)然不言而喻。記憶深刻的是讀書協(xié)會(huì)柴湘平會(huì)長(zhǎng)推薦給大家的一個(gè)新美劇《周一清晨》，對(duì)于喜愛(ài)美劇的我來(lái)說(shuō)，《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》的完結(jié)是心中不可彌補(bǔ)的傷痛，或許你會(huì)說(shuō)這樣的說(shuō)法實(shí)在有些夸張，可是要知道身為一名醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)題材的美劇自然是我最感興趣的。《周一清晨》聚焦的并不是醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上的妙手回生，而是醫(yī)學(xué)世界里“救與不救”、“診治方法正確與錯(cuò)誤”等永恒的道德困境以及對(duì)于病人及家屬的“人文關(guān)懷”。
《周一清晨》原名為《切爾西綜合醫(yī)院》(Chelsea General)，根據(jù)神經(jīng)外科醫(yī)生、CNN首席醫(yī)學(xué)記者桑賈伊·古普塔尚未出版的小說(shuō)改編。“切爾西綜合醫(yī)院”每周一早晨外科主任會(huì)召集醫(yī)生們開一個(gè)“發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率”研討會(huì)-“311會(huì)議”。在這個(gè)會(huì)議上外科主 任會(huì)表?yè)P(yáng)一周內(nèi)工作做得出色的醫(yī)生，當(dāng)然最主要的是批評(píng)有過(guò)失差錯(cuò)的醫(yī)生，有點(diǎn)像我們醫(yī)院召開的醫(yī)療例會(huì)。
Tyler是切爾西醫(yī)院里有名的醫(yī)生，在全國(guó)都能排上名次的神外專家。即便這樣，他有時(shí)也會(huì)成為“311會(huì)議室”的座上客。第三集中Tyler有些自負(fù)的為一個(gè)病人直接手術(shù)。該病人是一名流浪漢，記載中沒(méi)有家人，他的大腦被腦中腫瘤壓迫，有些瘋癲，之前就被誤診為“精神病”。Tyler認(rèn)為該病人無(wú)法自己認(rèn)知，而且并無(wú)家人，所以在病人并不清楚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下直接動(dòng)了手術(shù)。這一次他成功了，會(huì)議上，作為他手術(shù)助手的羅比多醫(yī)生也認(rèn)同了他的做法。但主任仍認(rèn)為他有些自負(fù)，至少他沒(méi)有努力嘗試著去尋找病人的家屬。病人蘇醒后，也回憶起了往事，記得了自己是誰(shuí)?？上?，妻子帶著孩子已改嫁。原來(lái)七年前他就病發(fā)，隨后無(wú)意識(shí)的離家出走，從此音訊全無(wú)，他腦海中停留的年份還是2006年……面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，他完全接受不了，甚至希望自己沒(méi)有被救治。
還有，移植科專家Buck醫(yī)生的“不近人情”，為了及早進(jìn)行器官移植手術(shù)而對(duì)死者以及死者母親的不近人情，讓他在第二集中成為了“311會(huì)議”中上臺(tái)被詰問(wèn)的對(duì)象。一個(gè)黑幫小混混因?yàn)榻诸^混斗被一槍爆頭，送進(jìn)了醫(yī)院。Buck醫(yī)生等著取這個(gè)小混混的心臟等器官去移植給其他患者，而小混混的母親卻坐在一旁傷痛欲絕，當(dāng)時(shí)移植科的醫(yī)生只顧著拿走器官，如同面對(duì)饑餓小孩的禿鷲。移植手術(shù)完成后，被救活的人感激不已，小混混的母親在旁邊傷心欲絕地看著。Buck醫(yī)生卻只說(shuō)出被救活的人里有科學(xué)家、大學(xué)生諸如此類的話。小混混的母親說(shuō)：“你覺(jué)得我的兒子一文不值，他不如那些人有價(jià)值是么?”于是Buck醫(yī)生被告上法庭，面臨起訴的麻煩。外科主任并沒(méi)有出面保釋Buck，反而告誡大伙在今后工作中加強(qiáng)對(duì)患者人文關(guān)懷。
樸醫(yī)生是一位韓裔醫(yī)生，同樣也是一位優(yōu)秀的神外醫(yī)生。當(dāng)時(shí)他平時(shí)特立獨(dú)行，說(shuō)話一板一眼的，很直接，卻也因此很少顧及病人，病人家屬的感受。第四集中，一個(gè)簽了生前預(yù)囑的老頭奈伍德死在了手術(shù)之后卻又被不知情的醫(yī)生插了呼吸器，進(jìn)而導(dǎo)致奈伍德太太被樸醫(yī)生問(wèn)“what want do”時(shí)，誰(shuí)有想過(guò)她要親口說(shuō)出放棄自己親人的道德痛苦。第五集中，因此上了周一311晨會(huì)的他頗有感觸，結(jié)尾，雨夜中，他扣開了奈伍德太太的家門，親口說(shuō)出了抱歉。
醫(yī)生也只是凡人，也會(huì)犯錯(cuò)。但穿上了白大褂，拿起了手術(shù)刀的那一刻，醫(yī)生的職責(zé)，被賦予的權(quán)利和義務(wù)，就必須精益求精，做得更好。手術(shù)過(guò)程中也許沒(méi)有什么錯(cuò)誤，但術(shù)前術(shù)后呢?對(duì)于病人及病人家屬，是否足夠尊重與理解?人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對(duì)人類的解放與自由的追求。一句話，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是人類自覺(jué)意識(shí)提高的反映。
周一清晨觀后感3
在別人的推薦下，看了一部美劇《周一清晨》。在這部美劇之前，也看過(guò)《豪斯醫(yī)生》、《急診室的故事》等，反映美國(guó)醫(yī)生工作的美劇。對(duì)美國(guó)醫(yī)生專業(yè)、盡職，賦有正義感、賦有愛(ài)心的職業(yè)精神都有所感知。但是，這一部電視劇，還是讓人們對(duì)美國(guó)醫(yī)生，美國(guó)的醫(yī)院有了一些新的認(rèn)識(shí)。
沒(méi)有去過(guò)美國(guó)，更沒(méi)有進(jìn)過(guò)美國(guó)的醫(yī)院。對(duì)于劇中的“切爾西醫(yī)院”是否真的存在，該劇所反映的醫(yī)院管理方式，是否是現(xiàn)實(shí)存在，都有所疑問(wèn)。因?yàn)獒t(yī)患沖突，生命的價(jià)值與醫(yī)療的價(jià)值選擇，這些在什么地方都是難于面對(duì)的課題，在這所醫(yī)院，一切都做得太專業(yè)、太完美了。換句話說(shuō)，這部電視劇讓人們看到了一個(gè)理想化的醫(yī)院。
“切爾西醫(yī)院”既不在美國(guó)東海岸的紐約、費(fèi)城，也不在西海岸的洛杉磯、西雅圖?？傊?，并非我們所熟知的美國(guó)一流的大城市，而是位于俄勒岡州的波特蘭市。大多數(shù)人中國(guó)人知道這個(gè)城市，是因?yàn)樗幸粋€(gè)NBA球隊(duì)，波特蘭開拓者隊(duì)。讓中國(guó)人所難于理解的是，在這樣的一個(gè)二三流城市的醫(yī)院里，卻能有全世界最好的精神外科醫(yī)生，一流的器官移植技術(shù)。該院的醫(yī)務(wù)部主任的話講，這里的醫(yī)生是全世界最好的。美國(guó)與中國(guó)確有很多不同。中國(guó)的一流，不管是一流公司，一流科研機(jī)構(gòu)，一流大學(xué)，還是一流醫(yī)院，一般都是在一流的城市。甚至可以說(shuō)，基本上都聚集在北京、上海這些超一流的城市里。這是一種文化上的、體制上、制度上的差別。
如果說(shuō)這種差別，能夠令人們羨慕，使得美國(guó)的醫(yī)生壓力會(huì)減輕很多。除此，并無(wú)太多意義。但是這部電視劇讓人們真正看到了，高高在上的美國(guó)所具有的，使得中國(guó)人再奮斗幾十年，一百年也無(wú)法超越的，精神文化上的差別。這是一條讓中國(guó)人無(wú)法逾越的鴻溝，這是一種沒(méi)辦法效仿和借鑒，在各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域又都產(chǎn)生巨大影響的東西。從國(guó)家層面上講，它讓美國(guó)成為全世界創(chuàng)新的中心，讓美國(guó)在各個(gè)方面成為一個(gè)強(qiáng)者;具體到人們生活的層面，包括對(duì)醫(yī)療水平的影響，也不得不承認(rèn)，正是它影響到了醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步，影響到了醫(yī)生的道德修養(yǎng)水準(zhǔn)的提高。說(shuō)起來(lái)，它極為簡(jiǎn)單和單純，即不帶有任何個(gè)人情感和利益的批評(píng)與質(zhì)詢的文化、一種開誠(chéng)布公的批評(píng)與探討的文化。這是美國(guó)或者說(shuō)西方文化所特有的，而我們所極度欠缺的東西。十分簡(jiǎn)單的道理，如果能夠讓人們可以平心的交流認(rèn)識(shí)，拋開人的面子，人們的地位與身份進(jìn)行技術(shù)、道德的批評(píng)與質(zhì)詢，就能夠?qū)σ恍┎铄e(cuò)、失誤，道德層面的瑕疵，進(jìn)行修正。
“切爾西醫(yī)院”里的醫(yī)務(wù)部主任或者稱之為院長(zhǎng)的哈丁.胡頓，可以在周一清晨，也可以是隨時(shí)，把醫(yī)生們召集到311室。按照原作講是對(duì)：發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率，進(jìn)行研討。但是我們看到的是，這位“首腦”對(duì)他的下屬，對(duì)他們的醫(yī)療行為，對(duì)他們的行醫(yī)道德，甚至對(duì)他們的私人生活，提出質(zhì)詢和指責(zé)。這里批判的直率，語(yǔ)詞的嚴(yán)厲，對(duì)技術(shù)操作，對(duì)態(tài)度和行為的挑剔與苛刻，超越了一般人能夠接受的水準(zhǔn)，中國(guó)人講叫吹毛求疵。“揚(yáng)善于公堂，規(guī)過(guò)于私室”，是中國(guó)人的文化理念，也是人們認(rèn)可的道德倫理。在公開的場(chǎng)合進(jìn)行批評(píng)與指責(zé)，甚至把一些個(gè)人的私事拿到公開的場(chǎng)合去討論，這在中國(guó)是絕對(duì)不可能的。中國(guó)的醫(yī)療制度雖規(guī)定，對(duì)于特殊的病例，對(duì)于死亡的病例要進(jìn)行討論。但是，很多情況下，都是走走形式。一是長(zhǎng)者為尊，位高者說(shuō)了算。二是和諧為本，極少人會(huì)提出不同意見，不爭(zhēng)論!三是保全面子，為尊者諱，為賢者諱，為親者諱。極少進(jìn)行批評(píng)和指責(zé)。事后的檢討極少公開進(jìn)行，除非是惹上了官司，要進(jìn)行懲罰。但這種懲罰也更多是一種物質(zhì)上的，甚至是工作位置上的懲罰。指導(dǎo)性的、專業(yè)技術(shù)性的批評(píng)與幫助，還是太少。像切爾西醫(yī)院這種研討，這種批評(píng)與指責(zé)，絕無(wú)可能。當(dāng)然，誰(shuí)也不會(huì)否認(rèn)，這種研討對(duì)于每一個(gè)人的技術(shù)的進(jìn)步，道德水準(zhǔn)的提升，會(huì)是十分巨大的幫助。
此外，在我們這里，也很難遇到像哈丁.胡頓主任這種人物。技術(shù)全面:在第四集中哈丁醫(yī)生可以為里奇韋醫(yī)生做伽瑪?shù)斗暖煹闹帧６诘谖寮型瑯右部梢詫?duì)自己的老師，八十五歲的老權(quán)威維恩，一側(cè)大腦出現(xiàn)供血不足的癥狀，做出準(zhǔn)確的診斷;信息靈通，判斷力準(zhǔn)確：哈丁對(duì)發(fā)生在醫(yī)院里，甚至在醫(yī)院之外的情況，都能夠了如指掌。既能夠知道急診部的維蘭紐瓦主任用謊言欺騙了傷害他兒子的兇手，拿到了證詞;也能夠知道神經(jīng)外科專家威爾遜，在家里通過(guò)遠(yuǎn)程遙控技術(shù)，成功地指導(dǎo)了遠(yuǎn)在阿富汗的軍隊(duì)衛(wèi)生兵，完成了一例腦外科手術(shù)。如果說(shuō)他對(duì)法律的把握，可能不如一個(gè)專職的律師，但是他了解什么樣的官司能夠打贏，什么樣的官司不值得去打。同樣對(duì)器官移植，對(duì)那位被摘取了很多器官的“黑幫”分子的母親，他主動(dòng)提出賠錢和解，盡管是六位數(shù)的賠償。而對(duì)于一位簽署了器官捐獻(xiàn)的婦女，在其子拒絕捐獻(xiàn)的情況下，他與主管移植的主任在法庭上據(jù)理力爭(zhēng)，終于獲得了主要器官可以移植的權(quán)利，為幾位等待移植器官的病人爭(zhēng)得了生存機(jī)會(huì)。哈丁主任對(duì)人們的情感，通通把握到位，明察秋毫，卻寬嚴(yán)有度。在批評(píng)上極為嚴(yán)厲，但卻從不濫用權(quán)力，賦予主管醫(yī)生相當(dāng)大的自主權(quán)：當(dāng)樸大夫?yàn)榱俗屢粋€(gè)腦病患者保持他的創(chuàng)作靈感，放棄了對(duì)病人做手術(shù)治療，并當(dāng)眾頂撞他。他尊重了醫(yī)生的意見。這在中國(guó)是絕對(duì)不可能的。頂撞領(lǐng)導(dǎo)，特別是當(dāng)眾頂撞領(lǐng)導(dǎo)，意味著找死。哈丁在醫(yī)院里是主心骨，是專家，是領(lǐng)導(dǎo)，但他并不乏愛(ài)心和常人的情感：當(dāng)天才少女拒絕以腦部手術(shù)來(lái)挽救自己的生命，他不僅親自去做工作，勸說(shuō)其改變主意，同時(shí)還滿足了這位少女報(bào)復(fù)性的、惡作劇式的要求，把自己的頭發(fā)剃光。這樣的人現(xiàn)實(shí)之中是否存在?哈丁.胡頓主任簡(jiǎn)直是這個(gè)醫(yī)院里，全知、全能，代表著光明、正義的“上帝”。
如果說(shuō)，電視劇通過(guò)塑造哈丁.胡頓主任這個(gè)人物，通過(guò)311會(huì)議室的形式，為人們展示了美國(guó)理想化的醫(yī)院管理模式。那么可以說(shuō)，整部電視劇更是通過(guò)一個(gè)個(gè)的治療案例，為人們展示了美國(guó)人的價(jià)值觀。美國(guó)醫(yī)生是如何看待病，如何看待生命。
在第六集和第九集里，韓裔的樸醫(yī)生分別遇到過(guò)兩個(gè)病人：一個(gè)是因腦病而丟失了樂(lè)感的小提琴演奏家;一個(gè)是因腦病而創(chuàng)作欲、創(chuàng)作靈感超常的作家。對(duì)于前者，自負(fù)的樸醫(yī)生，主動(dòng)請(qǐng)同是神經(jīng)外科專家的威爾遜醫(yī)生為音樂(lè)家操刀，并在手術(shù)室里親自拉琴，幫助患者找樂(lè)感，唯恐音樂(lè)家因?yàn)槭中g(shù)，而失去了其職業(yè)最重要的樂(lè)感。而對(duì)于后者，當(dāng)患者得知，切除大腦的病變部分，自己思如泉涌的靈感有可能失去時(shí)，拒絕手術(shù)治療，樸醫(yī)生竟然對(duì)此表示了贊同，放棄了手術(shù)。在樸醫(yī)生看來(lái)，生命的價(jià)值不僅僅是活著，而要有價(jià)值的活著。在第七集里，當(dāng)面對(duì)一個(gè)已經(jīng)腦死亡的患都，盡管已經(jīng)病人已經(jīng)被推上了手術(shù)臺(tái)，腦袋已經(jīng)切開了，樸大夫還是放棄了手術(shù)，拒絕為其治療。
醫(yī)生的主要職責(zé)是治病，但是，醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是病，更重要的是人;挽救一個(gè)人的生命很重要，挽救一個(gè)人生存的價(jià)值更重要。當(dāng)然，這是美國(guó)人的價(jià)值觀。當(dāng)下的中國(guó)，這些觀念還沒(méi)有為多數(shù)人所認(rèn)可。同樣面對(duì)病，美國(guó)醫(yī)生治與不治的依據(jù)，是生命的意義與生命的價(jià)值;讓美國(guó)醫(yī)生和管理者糾結(jié)的，更多地是一些治療的權(quán)利問(wèn)題、法律問(wèn)題、道德問(wèn)題，甚至醫(yī)療學(xué)術(shù)問(wèn)題。而中國(guó)醫(yī)生治與不治的依據(jù)，則更多地在于有錢，沒(méi)錢!讓中國(guó)醫(yī)生糾結(jié)的問(wèn)題主要是治療能不能掙到錢，病人能不能活命。權(quán)利問(wèn)題、法律問(wèn)題、道德問(wèn)題在中國(guó)都變成了兩個(gè)問(wèn)題，命和錢。首先，中國(guó)人的價(jià)值觀里，活命是最重要的，不管活著有沒(méi)有意義，只要活著就行!在活命的問(wèn)題之下，錢的問(wèn)題似乎變輕了。誰(shuí)都清楚，一些病癥當(dāng)下是無(wú)法治愈的，那也要傾家蕩產(chǎn)地去治;誰(shuí)都清楚，植物人活著已經(jīng)沒(méi)有意義。只要還能夠承受，或者不用花自己的錢，則可以幾個(gè)月，幾年，甚至十幾年的維持著。有些享受某種待遇的人，可以在ICU，一待幾十天，并且反復(fù)地進(jìn)入，花費(fèi)幾十萬(wàn)，幾百萬(wàn)，甚至上千萬(wàn)。一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾講到，中國(guó)人一輩子的醫(yī)療費(fèi)，百分之七十，都花在生命的最后三個(gè)月里了。也就是說(shuō)，為了維持哪怕幾天、幾個(gè)月痛苦的生存，中國(guó)人可能要花上大半輩子的積蓄。沒(méi)有人討論這種無(wú)效的生存對(duì)生存者還有什么意義;也沒(méi)有人討論這些無(wú)效的花費(fèi)，可以為多少兒童做心臟矯正手術(shù)，可以讓多少失明、失聰?shù)娜嘶謴?fù)正常人的生活。面對(duì)這些問(wèn)題的，大多數(shù)中國(guó)人都選擇了回避。
當(dāng)然，錢是誰(shuí)都繞不開的問(wèn)題。因?yàn)橹委熜枰X，特別是一些新的治療手段，需要花太多的錢。病人有沒(méi)有錢，會(huì)成為一個(gè)治不治的問(wèn)題，這在中國(guó)和美國(guó)都會(huì)遇到。否則黑人總統(tǒng)奧巴馬也不會(huì)把自己的連任賭上，去搞一個(gè)全民醫(yī)保的法案。美國(guó)同樣有太多的人，因?yàn)樨毨Ф尾黄鸩 ｋm然這部電視劇第三集中有一個(gè)情節(jié)，威爾遜醫(yī)生堅(jiān)持為一個(gè)沒(méi)有醫(yī)保的流浪漢，做了腦部手術(shù)，讓他恢復(fù)了記憶和思維能力。但這個(gè)情況，也是過(guò)于理想化的。因?yàn)闆](méi)有一個(gè)醫(yī)院能夠承擔(dān)起太多的免費(fèi)病人。不過(guò)，在美國(guó)沒(méi)錢治不了病不會(huì)成為一個(gè)道德問(wèn)題。醫(yī)院和醫(yī)生不會(huì)為此承擔(dān)太多的道德壓力。而在中國(guó)，如果因?yàn)闆](méi)有足夠的錢來(lái)治病，則很大程度上會(huì)變成一個(gè)道德問(wèn)題。人們不會(huì)譴責(zé)無(wú)效維持造成的浪費(fèi)，卻要求醫(yī)生和醫(yī)院為無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的人，更多承擔(dān)道德責(zé)任。
當(dāng)然，在中國(guó)，醫(yī)生在錢的問(wèn)題上受到人們的責(zé)難，也在于中國(guó)的醫(yī)生更關(guān)注于錢，關(guān)注于醫(yī)療的收入。在美國(guó)醫(yī)生更多的精力在于治病，治好病就行，有病人自然就有錢，因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)生的診治費(fèi)用本來(lái)就奇高?？磦€(gè)感冒，只做簡(jiǎn)單地檢查，不開藥，都要二百多美元。美國(guó)醫(yī)生的收入一般在人均收入的兩三倍以上，美國(guó)人不會(huì)抱怨。在中國(guó)，醫(yī)生診治費(fèi)極低。看一個(gè)病人，幾塊，十幾塊人民幣，大多數(shù)醫(yī)生的收入維持在人均收入的平均值，人們還抱怨看病貴。很多人無(wú)視醫(yī)生的勞動(dòng)，而只愿意在藥上花錢，在設(shè)備使用費(fèi)用上花錢。曾經(jīng)認(rèn)識(shí)一位耳鼻喉科的主任，一門心思治病救人，能夠少用藥，就少用藥，能夠不手術(shù)就不手術(shù)。但病人對(duì)其并不認(rèn)賬，認(rèn)為不受重視。醫(yī)院和下屬的大夫也對(duì)其大有不滿，因?yàn)槭杖肷喜蝗ァ．?dāng)這位主任退休之后，新主任引進(jìn)了一批治療設(shè)備，按小時(shí)收費(fèi)。雖然治愈率并未因此而提高，但是，醫(yī)院和大夫的收入都大幅度增加。因?yàn)榇蠓虻氖杖肱c治療的收益掛鉤，在金錢的利益面前，確實(shí)有很多大夫已經(jīng)喪失了起碼的職業(yè)道德，只追求經(jīng)濟(jì)利益，根本不考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受，甚至身體承受能力。比如，一下子給病人心臟里放上七八個(gè)支架;比如，明知八十多歲的老人，骨質(zhì)已經(jīng)疏松，還忽悠病人安裝人工關(guān)節(jié)。白白花費(fèi)幾萬(wàn)元而失敗之后，卻把責(zé)任推到是病人的身體條件不夠好。通過(guò)這部電視劇，真正讓人們認(rèn)識(shí)到美國(guó)人的生命價(jià)值觀與中國(guó)人的不同，也讓人們知道美國(guó)的醫(yī)生真正在操心什么問(wèn)題。
直率是美國(guó)人的一個(gè)性格。這電視劇非常直白地，把醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也展示了出來(lái)。這一點(diǎn)在中國(guó)、在美國(guó)都是一樣的。你可能是挽救了一個(gè)人的生命;你可能是挽救了一個(gè)人的生活。但是，如果你的醫(yī)療行為之中有瑕疵，有不規(guī)范;你的醫(yī)療后果之中如果有太多的不可預(yù)知的因素。那么你可能就會(huì)面臨訴訟。劇中的一句臺(tái)詞講到，“每天都有醫(yī)生被起訴”。劇情之中樸大夫完成了一例介入手術(shù)，挽救了一位帕金森式癥患者的生活，這本是一件功德無(wú)量的事情。但人腦功能上的復(fù)雜性，讓很多手術(shù)后果不可預(yù)知。介入手術(shù)后，女患者的生活恢復(fù)了，手也不再抖動(dòng)了。但由于手術(shù)傷害了大腦某個(gè)未知的功能區(qū)，讓女患者發(fā)生了某種難于啟齒的行為改變。結(jié)果，患者和家屬，把她的恩人、那位為她做手術(shù)的樸大夫，告上了法庭。
醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自方方面面，責(zé)任不到位是風(fēng)險(xiǎn)。作醫(yī)生，面對(duì)任何一個(gè)病人，都要如臨深淵，如履薄冰，時(shí)時(shí)刻刻必須提高警惕。該做的事件，一件也不能少做。也許很多行為都是無(wú)意義的，無(wú)效的，甚至是一種浪費(fèi)。但是，恰恰你沒(méi)有做的一項(xiàng)工作，漏過(guò)了一個(gè)致命的診斷因素，也許會(huì)讓你失去行醫(yī)資格，讓醫(yī)院賠個(gè)幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)。這部劇第一集里，男孩麥克丹尼，因?yàn)榇蚯蜻^(guò)程中被撞傷，母親帶他到醫(yī)院檢查。接診大夫多了一份責(zé)任心，做了一個(gè)影像檢查，發(fā)現(xiàn)這位小患者患有腦瘤。醫(yī)院的專家及時(shí)地為他做了手術(shù)。但是，由于出現(xiàn)了一個(gè)意外的風(fēng)險(xiǎn)，出血不止，孩子死在了手術(shù)臺(tái)上。劇中沒(méi)有提到家屬把醫(yī)院告上法庭，但是，如果告了，肯定是會(huì)告贏的。因?yàn)槭中g(shù)大夫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)小孩的父親是血友病患者，他遺傳了父親的一些致病因子。這一情節(jié)，也可能是這部戲的一個(gè)漏洞，因?yàn)樵谛g(shù)前的血常規(guī)化驗(yàn)中，凝血機(jī)制不正常，是會(huì)被發(fā)現(xiàn)。在這部戲中，我們還看到了許多治療上的責(zé)任問(wèn)題，只是得到了哈丁.胡頓主任的指責(zé)與批評(píng)，并沒(méi)有引起訴訟。但是，不能說(shuō)它不會(huì)是一個(gè)訴訟的理由。
技術(shù)水平有差距是風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有人愿意把自己的生命交給一個(gè)不可信任的人，但任何一個(gè)醫(yī)生又都不是全能的上帝。絕對(duì)規(guī)范的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的治療，說(shuō)起來(lái)容易，實(shí)際上近乎不可能。每一個(gè)醫(yī)生面對(duì)的都是有著千差萬(wàn)別的患者，身體條件不同，病因病種不同，而每一個(gè)人所掌握的技術(shù)又是那么的有限，出現(xiàn)失誤在所難免。但是，面對(duì)生命，面對(duì)一個(gè)有著法律主體地位的人，你隨時(shí)都有可能被訴訟，而且很容易敗訴。前兩年在北京某家醫(yī)院，曾發(fā)生過(guò)一個(gè)產(chǎn)婦患重癥肺炎，而醫(yī)生為挽救腹中嬰兒要求剖腹，但監(jiān)護(hù)人拒絕簽字，造成產(chǎn)婦和腹中嬰兒雙雙死亡的案例。在之后的訴訟之中，家屬找了一些醫(yī)生出身的辯護(hù)人，找出一大堆該醫(yī)院在救助產(chǎn)婦過(guò)程的治療問(wèn)題。他們繞過(guò)了該產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)已經(jīng)不可能救活，當(dāng)時(shí)醫(yī)療的焦點(diǎn)在于如何挽救嬰兒的生命，而監(jiān)護(hù)人拒絕簽字的問(wèn)題。而是抓住了醫(yī)院方面在產(chǎn)婦的治療過(guò)程中的一些處理手段上的不規(guī)范和不當(dāng)。最后，這個(gè)案子還是以醫(yī)院賠償十萬(wàn)元終了。人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)。但是，在法律上講，有過(guò)失者擔(dān)責(zé)。只要有錯(cuò)，那就會(huì)一敗涂地。
必須承認(rèn)，在美國(guó)，醫(yī)生是一個(gè)令人羨慕的職業(yè)，當(dāng)醫(yī)生也令人尊重。盡管美國(guó)的訴訟比全世界任何一個(gè)國(guó)家都多，美國(guó)的醫(yī)療官司也超乎想象的多。但是，大多數(shù)美國(guó)醫(yī)生還能夠?qū)Ｐ闹轮镜靥嵘麄兊募夹g(shù)，踏下心來(lái)面對(duì)他們的病人。一是，美國(guó)的法律既保護(hù)病人，也同樣保護(hù)醫(yī)生。人們能夠認(rèn)可醫(yī)療上的現(xiàn)狀，明白當(dāng)下的技術(shù)不可能挽救所有的人。風(fēng)險(xiǎn)無(wú)所不在，醫(yī)生需要承擔(dān)，病人也要承擔(dān)。而且知情同意書，不是隨便簽了可以不認(rèn)賬。二是，美國(guó)有保險(xiǎn)。有醫(yī)療保險(xiǎn)，讓很多美國(guó)人承受了天價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用，讓醫(yī)生不必為收費(fèi)，為逃費(fèi)而操心，不會(huì)為自己的收入操心。此外，美國(guó)還有醫(yī)療事故保險(xiǎn)。醫(yī)生大都簽有醫(yī)療事故險(xiǎn)。除非重大責(zé)任事故，醫(yī)生不用自己承擔(dān)。
中國(guó)的醫(yī)生在診療技術(shù)上與美國(guó)的醫(yī)生有差距，這是事實(shí)。不是中國(guó)人不聰明，也不是中國(guó)人不努力，環(huán)境條件所限。真如《周一清晨》這部電視劇中展示的一樣，如果很多醫(yī)療問(wèn)題，很多診治的細(xì)節(jié)能夠公開的討論，交流，人們有接受指導(dǎo)和借鑒的機(jī)會(huì)，那么醫(yī)療的水平必然會(huì)有更快地提高。在中國(guó)，開放性的病歷討論都非常不容易，死亡后的解剖分析更是一個(gè)禁區(qū)，很少有醫(yī)院能夠有這種機(jī)會(huì)，醫(yī)生技術(shù)水準(zhǔn)提高自然受到一些制約。
當(dāng)然，中國(guó)醫(yī)生的從醫(yī)條件，遠(yuǎn)比診療技術(shù)上的差距大得多。這既不在于中國(guó)醫(yī)生的道德水準(zhǔn)，與他們的技術(shù)水準(zhǔn)也沒(méi)太多的關(guān)系。這也是環(huán)境條件所限，兩者同樣沒(méi)有可比性。當(dāng)下，中國(guó)的醫(yī)生似乎已經(jīng)成為了“人民公敵”。譴責(zé)醫(yī)院沒(méi)有公德，譴責(zé)大夫沒(méi)有良知。應(yīng)該說(shuō)，有些話是有一定的針對(duì)性的，有些時(shí)候，有些醫(yī)院和一些醫(yī)生是缺少一些公德。但當(dāng)一個(gè)民族都把錢作為衡量個(gè)人價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)，把追求利益當(dāng)成人生最合理的目標(biāo)時(shí)候;當(dāng)全國(guó)各個(gè)行業(yè)都已經(jīng)面臨道德失控狀況的時(shí)候，醫(yī)生又怎么能夠脫離開其它群體，獨(dú)善其身呢?實(shí)際中國(guó)的醫(yī)生并不比其它行業(yè)的人更無(wú)德，而只是他們工作處于人們關(guān)注的當(dāng)口。
《周一清晨》讓人們看到了一所在中國(guó)人看來(lái)是理想化的醫(yī)院，讓中國(guó)的醫(yī)生看來(lái)更是一個(gè)理想的從醫(yī)和學(xué)習(xí)的環(huán)境。有句話講“美劇永遠(yuǎn)政治正確”，確實(shí)如此，美劇傳達(dá)的都是當(dāng)下人們所講的“正能量”。讓人們看到了正義，愛(ài)心，善良，專注。只不過(guò)，這一切離我們當(dāng)下的生活有些遙遠(yuǎn)。