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      店面裝修合同完整版(5篇)

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      自己的店面搞裝修,如果只是單純的裝修一點地方,那合同也是可簽可不簽,但是如果裝修的地方比較多的話,那合同就必須要簽了,下面小編為大家?guī)淼昝嫜b修合同完整版,希望大家喜歡!

      店面裝修合同完整版(5篇)

      店面裝修合同完整版1

      委托方(甲方):_______________

      承接方(乙方):_______________

      工程項目:_______________

      甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行,根據(jù)國家有關法律規(guī)定,特簽訂本合同,以便共同遵守。

      第一條:工程概況

      1.工程地址:___________________________________

      2.居室規(guī)格:房型______層(式)______室______廳______廚______衛(wèi),總計施工面積____________平方米。

      3.施工內(nèi)容:詳見本合同附件(一)《家庭裝潢施工內(nèi)容單》和施工圖。

      4.委托方式:____________________________________________

      5.工程開工日期:______年______月______日

      6.工程竣工日期:______年______月______日

      工程總天數(shù):________天

      第二條:工程價款

      工程價款(金額大寫)___________________元,詳見本合同附件(二)《家庭裝潢工程材料預算表》。

      1、材料款__________元;

      2、人 工 費__________元;

      3、設計費__________元;

      4、施工清運費__________元;

      5、搬卸費__________元;

      6、管 理 費__________元;

      7、其他費用(注明內(nèi)容)______________元。

      第三條:質(zhì)量要求

      1.工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱,經(jīng)雙方認可。

      2.工程驗收標準,雙方同意參照國家的相關規(guī)定執(zhí)行。

      3.施工中,甲方如有特殊施工項目或特殊質(zhì)量要求,雙方應確認,增加的費用,應另簽訂補充合同。

      4.凡由甲方自行采購的材料、設備,產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負;施工質(zhì)量由乙方負責。

      5.甲方如自聘工程監(jiān)理,須在工程開工前通知乙方,以便于工作銜接。

      第四條:材料供應

      1.乙方須嚴格按照國家有關價格條例規(guī)定,對本合同中所用材料一律實行明碼標價。甲方所提供的材料均應用于本合同規(guī)定的裝潢工程,非經(jīng)甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

      2. 乙方提供的材料、設備如不符合質(zhì)量要求,或規(guī)格有差異,應禁止使用。如已使用,對工程造成的損失均由乙方負責。

      3.甲方負責采購供應的材料、設備,應該是符合設計要求的合格產(chǎn)品,并應按時供應到現(xiàn)場。如延期到達,施工期順延,并按延誤工期處罰。按甲方提供的材料合計金額的______%作為管理費支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗收后,由乙方負責保管,由于保管不當而造成損失,由乙方負責賠償。

      第五條:付款方式

      1. 合同一經(jīng)簽訂,甲方即應付______%工程材料款和施工工費的______%;當工期進度過半( ______年______月______日),甲方即第二次付施工工費的______%。剩余______%尾款待甲方對工程竣工驗收后結算。(注:施工工費包括人工費)。

      甲方在應付款日期不付款是違約行為,乙方有權停止施工。驗收合格未結清工程價款時,不得交付使用。

      2.工程施工中如有項目增減或需要變動,雙方應簽訂補充合同,并由乙方負責開具施工變更令,通知施工工地負責人。增減項目的價款,當場結清。

      3.甲方未按本合同規(guī)定期限預付工程價款的,每逾期一天按未付工程價款額的______%支付給乙方。

      4.甲方在居室裝潢中,如向銀行按揭,須將按揭的憑證及相關文件(復印件)交給乙方。

      第六條:工程工期

      1.如果因乙方原因而延遲完工,每日按工費的______%作為違約金罰款支付給甲方,直至工費扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工,每延遲一日,以裝潢工程價款中人工費的______%作為誤工費支付給乙方 元。

      2.由甲方自行挑選的材料、設備,因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期,其返工費由甲方承擔,由于乙方施工原因造成質(zhì)量事故,其返工費用由乙方承擔,工期不變。

      3. 在施工中,因工程質(zhì)量問題、雙方意見不一而造成停工,均不按誤工或延遲工期論處,雙方應主動要求有關部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理,盡快解決糾紛,以繼續(xù)施工。

      4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的,均需簽證,甲方須承擔全部施工費用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承擔責任,工期不變。

      5.施工中,甲方未經(jīng)乙方同意,私自通知施工人員擅自更改施工內(nèi)容所引起的質(zhì)量問題和延誤工期,甲方自負責任。

      第七條:工程驗收

      1.工程質(zhì)量驗收,除隱蔽工程需分段驗收外,待工程全部結束后,乙方組織甲方進行竣工驗收。雙方辦理工程結算和移交手續(xù)。

      2.乙方通知甲方進行工序驗收及竣工驗收后,甲方應在______天內(nèi)前來驗收,逾期視為甲方自動放棄權利并視為驗收合格,如有問題,甲方自負責任。甲方自行搬進入住,視為驗收合格。

      3.甲方如不能在乙方指定時限內(nèi)前來驗收,應及時通知乙方,另定日期。

      甲方:_______________

      日期:_______________

      乙方:_______________

      日期:_______________

      店面裝修合同完整版2

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,甲方批準委托丙方承裝修門面,本著認同、協(xié)作、配合、節(jié)約的方法,保證品質(zhì)的成功完成每個項目。

      一、工程概況:

      1、工程名稱:門面裝修

      2、工程地點:_______________

      3、承包原則:包工包輔料。

      二、設計標準及品質(zhì)提出:

      1、門面裝修設計由賣方提供,并乙方應要求好的建議。

      2、木工部分:基層堅固、結實、無推動問題,垂直及水準偏差均要超過士______厘米。

      3、油漆部分:無顯著氣眼、釘眼等問題,手感粗糙舒適,并無漏刷現(xiàn)象。

      4、水電部分:按同場情況布線布管,布線和布管做到橫平豎直。

      5、瓷磚需要間縫線直,無滲漏、無損壞問題。

      6、式樣問題不屬于品質(zhì)原因乙方按圖紙施工,不承擔返工,返工成本由甲方負責。

      7、門面裝修期間,乙方負責甲方門面外的成品保護,如有損壞由乙方照價賠償。

      三、質(zhì)保期:

      1、防水涂料厚度主墻______米,其他區(qū)域______米,質(zhì)保期______年。

      2、地面石材貼磚墻面必須間縫結直,無滲漏,無損壞問題,質(zhì)保期______年。雙方在質(zhì)保期內(nèi)發(fā)生此類現(xiàn)象,乙方承擔所有責任,并負責復(質(zhì)保期過后甲方復核合格后推______年)。

      四、承包項目:

      1、按照甲、乙雙方提供的項目單,經(jīng)甲、乙以方商定造價______元。

      2、按照項目單如有增減必須經(jīng)雙方協(xié)調(diào),并必須做到有增有減結算全部成本。

      五、施工期限:

      施工期限為裝飾公司,進場日期從______年______月______日至______年______月______日止。

      六、材料品牌:

      按甲方要求的主要材料產(chǎn)品,乙方應當按買方的規(guī)定完成,詳見材料品牌明細表。

      七、付款方式:

      付款方式分三次:第一次雙方簽訂合同,甲方付給乙方材料費元,最后封頂,甲方驗收后留______%的質(zhì)保金,余額退還。

      八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。

      甲方(公章):_________乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日_________年____月____日

      店面裝修合同完整版3

      發(fā)包方: (以下簡稱甲方)

      承包施工方: (以下簡稱乙方)

      經(jīng)甲方雙方共同協(xié)商,甲方將位于格林春天三室兩廳住房以包工的形式承包給乙方裝修。雙方達成如下協(xié)議:

      一、工期為90個工作日,自進場之日起計算。(非甲方原因引起的延期,由乙方負責,延期一天扣乙方50 元/天)

      二、所有工程項目以實際施工圖為準?;鶞薯椖坑兴?、電、木工、泥工、油漆、涂料。

      三、乙方保證在施工過程中嚴格按照國家標準裝修精湛施工。保證工程質(zhì)量和工期。如出現(xiàn)乙方施工中引起的材料費用,由乙方負責賠償。

      四、乙方在施工時須確保不浪費材料,特別不準發(fā)生偷漏行為,如有發(fā)現(xiàn),甲方有權扣除乙方材料等值的2倍。

      五、該工程按139.8 元每平方米計算(以住房建筑面積為準)

      六、在施工過程中,如有圖紙更改或工程有所增減,雙方具體協(xié)商解決。

      七、甲方必須保證乙方的材料及時到位和材料質(zhì)量。以便于乙方如期保質(zhì)的完成該工程。

      八、付款方式:按該工程的進度支付,工程完工驗收后壹仟 元質(zhì)保金三個月后支付。

      九、乙方在施工過程中保證甲方的基本衛(wèi)生。(基本衛(wèi)生是指乙方在施工過程中甲方不便清掃衛(wèi)生。如家具上的油漆、涂料、門邊的整潔等)

      十、施工安全:乙方全面負責本施工過程中安全,施工中出現(xiàn)的一切事故均由乙方承擔。

      十一、質(zhì)量保證:乙方按法律、行政法規(guī)對交付使用的工程保修,在保修內(nèi)承擔質(zhì)量保修責任,責任年限為壹年。

      十二、未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

      十三、此合同一式兩份,甲乙雙各執(zhí)一份,簽字后生效。

      甲方(公章):_________

      乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________

      法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日

      _________年____月____日

      店面裝修合同完整版4

      甲方:__有限公司

      乙方: , 層 號商鋪經(jīng)營者

      甲方就乙方對 商鋪進行裝修改造活動,根據(jù)《北京市商場市場消防安全管理規(guī)

      定》、《鳳翔商廈經(jīng)營管理制度》及其它各項規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,訂立本合同。

      第一條 裝修商鋪

      本合同裝修場地位于懷柔區(qū)商業(yè)街2號樓鳳翔商廈內(nèi)之 層

      號商鋪。

      第二條 裝修期限

      裝修期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

      第三條 裝修押金

      乙方進入場地裝修前,需向商廈管理處繳納裝修抵押金20__元,裝修完成后,經(jīng)商廈管理處確認無損壞、破壞商鋪環(huán)境、設施設備等條件后,一個月后無息退還裝修抵押金予乙方。

      第四條 裝修條例

      1、甲方有權對乙方提出的商鋪裝修改造方案進行審核,乙方必須在得到甲方的書面批復后方可進行裝修改造。

      2、乙方所提出的裝修改造方案必須要明確裝飾部位、范圍以及內(nèi)容等詳盡信息。

      3、裝修期間所產(chǎn)生的水、電、垃圾清運等各項費用由乙方自行承擔。

      4、乙方在裝修改造過程中對商廈及他人的.設施、設備等造成損毀的由乙方負全責并承擔所有維修費用。

      5、乙方所有裝修改造工程必須在甲方規(guī)定期間內(nèi)完成,否則每逾期一日應交納違約金(日租的兩倍) 元,租期不順延。

      6、乙方需要改造商鋪(包括在場地內(nèi)設置固定裝置),應經(jīng)甲方事先書面同意。未經(jīng)書面同意改造的,乙方應負責恢復原狀,并賠償因此給商廈所造成的損失。

      7、乙方如需對商鋪的電力系統(tǒng)進行改造,或增加照明設施等,須報經(jīng)商廈管理處審核,并經(jīng)書面回復后嚴格按照《北京市地區(qū)電氣安全工作規(guī)程》、《北京地區(qū)電氣安裝標準》進行施工。如擅自施工將對乙方處以1000元罰款,乙方擅自更改的,要恢復原狀,并承擔由此造成的一切費用和損失。

      8、乙方對商鋪的裝修改造均不應對建筑物的主體結構安全,消防、電路、空調(diào)和其它各種管線的使用安全及整體美觀造成不良影響,并不得影響甲方或第三方的經(jīng)營,否則,乙方應立即改正,并賠償因此給甲方和第三方造成的損失。

      9、乙方裝修改造所產(chǎn)生的垃圾、廢料等必須及時清掃干凈,不得影響商廈內(nèi)的整

      體環(huán)境美觀,否則,將處以200—500元的罰款。

      10、乙方不得在商鋪內(nèi)的墻壁、地面鉆孔,不得在墻壁上直接安裝飾物或金屬掛件,如有違反,將處以200—500元罰款。

      11.乙方的裝修改造工程所用材料必須符合國家按規(guī)定的防火和環(huán)保要求。

      第五條 合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

      甲 方: 乙 方:

      負責人: 負責人:

      聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

      年月 日 年月 日

      店面裝修合同完整版5

      發(fā)包方:(以下簡稱“甲方”)

      承包方:(以下簡稱“乙方”)

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,為保證工程順利進行,結合本工程的具體情況,經(jīng)友好協(xié)商簽訂本合同(包括本合同附件和所有補充合同),以資共同遵守。

      第一條工程概況

      1、1工程名稱:

      1、2工程地點:

      1、3工程內(nèi)容及做法(詳見:《工程預算報價表》、《施工圖紙》)。

      1、4工程承包方式:雙方商定采取下列第______種承包方式。

      (1)乙方包工、包料。

      (2)乙方包工、部分包料,甲方提供部分材料(詳見《甲方提供裝飾裝修材料明細表》、《乙方提供裝飾裝修材料明細表》);

      (3)乙方包工、甲方包料(詳見《甲方提供裝飾裝修材料明細表》)。

      1、5工程期限_____歷天,開工日期______年月日,竣工日期_______年_____月_____日(施工期以材料進場日第二天起計算)。

      1、6合同價款:本合同工程造價詳見《工程預算報價表》,施工過程中有增減項目的,由雙方協(xié)商同意并簽名確認后增減該部分費用。

      第二條施工圖紙

      雙方同意施工圖紙采取下列第_______種方式提供:

      (1)甲方自行設計并提供施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾裝修工程設計圖紙);

      (2)甲方委托乙方設計施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾裝修工程設計圖紙),設計費__________ 元,由甲方支付(此費用不在工程價款內(nèi))。

      第三條甲方義務

      3、1開工前______天,為乙方入場施工創(chuàng)造條件。包括:搬清室內(nèi)家具、陳設或?qū)⑹覂?nèi)不易搬動的家具、陳設歸堆、遮蓋,以不影響施工為原則;如甲方不采取必要保護措施而造成家具、陳設損失的,有甲方自行負責;

      3、2負責辦理施工所涉及的申請、審批等手續(xù),并負責交納物業(yè)管理處和報批的全部費用;

      3、3負責提供施工所需的水源、電源;

      3、4負責協(xié)調(diào)乙方與鄰里之間、物業(yè)管理處之間的關系;

      3、5不拆動室內(nèi)承重結構,如需拆改原建筑的非承重結構或設備管線,負責到有關部門辦理相應的審批手續(xù);

      3、6施工期間甲方仍需部分使用該場所,負責做好施工現(xiàn)場的保衛(wèi)及消防等各項工作;

      3、7參與工程質(zhì)量和施工進度的檢查監(jiān)督,辦理驗收、變更登記手續(xù)和其他事宜,負責材料進場、竣工驗收;

      3、8按時、按質(zhì)、按量提供施工所用的自購材料。

      第四條乙方義務

      4、1指派為乙方駐工地監(jiān)理,負責本合同履行;按要求組織施工,保質(zhì)保量,按期完成施工任務,處理解決由乙方負責的各項事宜。

      4、2施工中嚴格執(zhí)行安全文明施工操作規(guī)范、防火安全規(guī)定、施工規(guī)范及質(zhì)量標準,按期保質(zhì)完成工程;

      4、3嚴格執(zhí)行有關施工現(xiàn)場管理規(guī)定,嚴格按圖紙或說明進行安全文明施工,做好各項質(zhì)量檢查和施工記錄;

      4、4保護好原場所室內(nèi)的家具和陳設,保證室內(nèi)上、下水管道的暢通;

      4、5保證施工現(xiàn)場的整潔,工程完工后負責清掃施工現(xiàn)場。

      4、6工程竣工未移交甲方之前,負責對現(xiàn)場的一切設施和工程成品進行保護。

      第五條工程變更

      工程項目及施工方式如需變更,雙方應協(xié)商一致,雙方簽名確認,同時調(diào)整相關工程費用及工期(見裝飾裝修工程增減項目單)。

      第六條材料的提供

      6、1由甲方提供的材料、設備(詳見甲方提供裝飾裝修材料明細表),應當符合設施要求,如因質(zhì)量問題或規(guī)格差異造成工程損失的,由甲方負責。甲方應在材料運到施工現(xiàn)場前通知乙方,雙方共同驗收并辦理交接手續(xù);乙方驗收后應負責妥善保管。

      6、2由乙方提供的材料、設備(詳見乙方提供裝飾裝修材料明細表),乙方應在材料運到施工現(xiàn)場前通知甲方,并接受甲方檢驗。如質(zhì)量不符合要求或規(guī)格有差異的,應禁止使用;如已經(jīng)使用對工程造成損失的由乙方負責。

      第七條工期延誤

      7、1對以下原因造成竣工日期延誤,經(jīng)甲方確認,工期相應順延;

      (1)工程量變化和設計變更;

      (2)不可抗力;

      (3)甲方同意工期順延的其他情況。

      7、2因甲方未按約定完成其應負責的工作而影響工期的,工期順延;因甲方提供的材料、設備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量的,返工費用由甲方承擔,工期順延。

      7、3甲方未按期支付工程款,合同工期相應順延。

      7、4因乙方責任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的,工期不順延;因乙方原因造成工程質(zhì)量存在問題的,返工費用由乙方承擔,工期不順延。

      第八條工程款支付方式

      8、1合同生效后,甲方按下規(guī)定中的約定直接向乙方支付工程款:

      第一次:簽定本合同時,甲方支付乙方報價單確定的總金額(含工程款總額和增加項目金額)的 %,即 元。

      第二次:木工進場,甲方支付乙方報價單確定的總金額(含工程款總額和增加項目金額)的 %,即 元。

      第三次:扇灰油漆進場,甲方支付乙方報價單確定的總金額(含工程款總額和增加項目金額)的 %,即 元。

      第四次:工程完工及竣工驗收后,結算完畢,甲方甲方支付乙方報價單確定的總金額(含工程款總額和增加項目金額)的5%,即 元。

      8、2工程驗收合格后,乙方應向甲方提出工程結算,并將有關資料送交甲方。甲方接到資料后日內(nèi)如未有異議,即視為同意,雙方應填寫工程結算單并簽字,甲方應在簽字時向乙方結算工程尾款。

      8、3工程款全部結清后,乙方應向甲方開具正式統(tǒng)一收據(jù)。甲方所支付的工程款,以乙方財務部開出并蓋財務專用章收據(jù)為準。

      8、4本工程驗收合格后,保修期為自雙方簽字之日起12月

      第九條雙方責任和工期延誤處理

      9、1以下甲方原因造成工期延誤,損失由甲方負責,工期應當順延:

      (1)不能提供水、電;

      (2)不能保證每天8小時以上工作時間(含加班);

      (3)不能按期提供自購材料、設備;

      (4)不能按期支付工程款影響正常施工的;

      (5)因甲方原因變更設計、增加施工項目;

      (6)同意工期順延的其他情況;

      (7)逾期驗收或無故怠于驗收;

      (8)因甲方責任造成工期延誤的其他情況。

      9、2對以下原因造成工期延誤,工期不順延:

      (1)因乙方責任不能按期開工或中途無故停工而影響工期的,工期不順延;

      (2)因乙方原因造成工程質(zhì)量存在問題的返工費用由乙方承擔,工期不順延;

      (3)乙方施工過程中違反安全操作規(guī)范造成人員傷害的,由乙方負責;

      (4)乙方施工造成甲方物品損壞,乙方應予以修復或賠償;

      (5)乙方違反物業(yè)管理規(guī)定造成的損失,由乙方負責;

      (6)乙方原因,工程質(zhì)量達不到雙方約定的質(zhì)量標準,乙方負責修理,工期不予順延。

      9、3合同中的任何一方因未履行合同約定或履行不符合約定,受損失的均由責任方承擔責任,并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失。

      9、4未辦理驗收手續(xù),甲方提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的,由甲方負責。

      9、5因一方原因,造成合同無法繼續(xù)履行時,該方應及時通知對方,并辦理合同終止手續(xù),并由責任方賠償對方相應的經(jīng)濟損失。

      9、6甲方未按期支付工程款的,每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元。

      9、5由于乙方原因致使工期延誤,每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元。

      第十條關于設計和施工及驗收的約定

      10、1乙方設計師完成的施工圖,必須在商定的時間內(nèi)會同甲方審圖,經(jīng)甲方確認簽字后,乙方方可進行施工。

      10、2乙方必須嚴格按甲方認可的圖紙進行施工(安裝)。

      10、3施工過程中,甲方提出變更圖紙、停止施工或增減項目,應以書面形式通知乙方,列明停止施工或增減項目的理由、工程部位、時間、材料等。乙方根據(jù)變更要求,盡快向甲方提交變更所采取的措施、增減的造價,因停工等原因造成的工期延誤、材料耗損、費用損失等清單,并報告甲方。甲方收到報告后兩天內(nèi)做出簽字答復或協(xié)商解決。

      10、4隱蔽工程驗收前,由乙方通知甲方到現(xiàn)場驗收,驗收期為兩天。甲方未按時驗收的,乙方可自檢后如實填寫隱蔽記錄,對乙方的自行驗收結果,甲方應予以承認。

      10、5工程竣工后,乙方應當通知甲方驗收。甲方應在接到通知后天內(nèi)驗收,并辦理驗收移交手續(xù)。如甲方在上述規(guī)定時間內(nèi)未能驗收,應當及時書面通知乙方,另定驗收日期,否則視為甲方通過驗收。如另定驗收日期,甲方應承認竣工日期,并承擔乙方的看管費用和相關費用。

      10、6雙方未辦理驗收手續(xù),甲方不得入住,如甲方擅自入住視同驗收合格,由此而造成的損失由甲方承擔。

      第十一條《工程預算報價表》、《施工圖》以及雙方協(xié)商一致、簽名確認的其他文件,作為合同附件,與合同具有同等法律效力。

      第十二條合同爭議的解決方式

      本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由當事人雙方協(xié)商解決;也可由東莞市裝飾協(xié)會調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

      第十三條附則

      13、1本合同如有未盡事宜,雙方本著友好互利原則協(xié)商解決,如協(xié)商后簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同有同等法律效力。

      13、2本合同簽訂后工程不得轉(zhuǎn)包。

      13、3本合同一式貳份,雙方各執(zhí)_份,合同自雙方簽名并加蓋公章或合同專用章后正式生效,履行完畢后自行終止。

      13、4合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

      甲方:____________(簽字)

      法定代理人:

      委托代理人:_____________

      地址:

      電話:

      乙方:

      委托代理人:_____________

      法定代理人:_____________

      地址:

      電話:

      日期:


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