反復(fù)高燒不退怎么回事
小孩反復(fù)高燒十幾天不退怎么回事!反復(fù)高燒得考慮是與病毒感染有關(guān)或扁桃體炎有關(guān)的。
病毒感染
能在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的傳染病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。
病因
人類的病毒性感染十分普遍,如在第三世界國家中,成人幾乎都感染過單純皰疹病毒;其他如病毒性上呼吸道感染也很普遍,幾乎人人都患過此病。人體的病毒性感染多數(shù)呈隱性感染(指人體感染病毒后,不出現(xiàn)癥狀,但可產(chǎn)生特異性抗體)。少數(shù)為顯性感染(指人體感染病毒后,出現(xiàn)癥狀)。顯性感染中多數(shù)病毒性感染表現(xiàn)為急性感染,發(fā)病急、病程短,多在1~2周內(nèi)自愈,少數(shù)表現(xiàn)為潛伏性感染(如皰疹病毒感染等)和慢性感染(如乙型肝炎病毒感染等)。此外,尚有一類慢感染或稱慢病毒感染,如庫魯病等。其中一部分病原明確為病毒,還有一類可能是其他因子(如蛋白質(zhì)感染因子)。少數(shù)病毒如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等可通過胎盤感染胎兒,造成先天性感染,引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)及先天性畸形,是當(dāng)前優(yōu)生學(xué)研究的重要課題。多數(shù)的研究證明,某些病毒感染與腫瘤的發(fā)生有關(guān),如伯基特氏淋巴瘤及鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān),原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染有關(guān),子宮頸癌與有關(guān)等。病毒性感染可以通過呼吸道、消化道、皮膚粘膜、眼及泌尿生殖器和胎盤傳播。在病毒性感染病人中,兒童多于成人。病毒性感染的病人,多數(shù)均能自愈。嚴(yán)重感染的病人可發(fā)生死亡及遺留后遺癥。病毒的侵入途徑 主要有以下幾種:①呼吸道。含有病毒的空氣飛沫由口,鼻吸入呼吸道。通過這種途徑傳播的有流感病毒、腺病毒、麻疹病毒等。②消化道。含有病毒的糞便通過污染的水、食物、用具、手和蒼蠅傳播,由口進(jìn)入消化道。通過這種途徑傳播的有甲型肝炎病毒、輪狀病毒等。③皮膚。病毒通過皮膚外傷、注射處、節(jié)肢動物叮咬傷口和動物咬傷創(chuàng)口等進(jìn)入人體。通過這種途徑傳播的如狂犬病毒、乙型肝炎病毒、 HⅣ、蟲傳病毒等。④眼、口和泌尿生殖道。含有病毒的分泌物直接接觸這些部位(如陰道性交、口淫、手-生殖器-口接觸等)從而引起感染。通過這些途徑感染的病毒有單純皰疹病毒、腺病毒、 HⅣ等。⑤胎盤。病毒經(jīng)母體通過胎盤感染胎兒。如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒等。
傳播方式
有水平傳播和垂直傳播兩種。水平傳播是指病人和健康人個體之間通過呼吸道、消化道、節(jié)肢動物叮咬、直接或間接接觸等的傳播方式。垂直傳播是指病原體通過胎盤由母體傳給胎兒或于分娩時經(jīng)產(chǎn)道由母體傳給胎兒的傳播方式,如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒和單純皰疹病毒等均可通過垂直傳播感染胎兒。
多數(shù)病毒性疾病均能自愈,少數(shù)嚴(yán)重感染者可致死亡。尚缺乏特效治療,仍以全身支持療法和對癥治療為主。用抗生素或磺胺治療無效,一些抗病毒藥物如碘脫氧尿嘧啶核苷(皰疹凈)、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷對皰疹病毒感染等有一定療效。干擾素為廣譜抗病毒藥,對DNA和RNA病毒均有抑制作用。三氮唑核苷(病毒唑)對某些病毒如流行性出血熱病毒,可能有抑制作用。金剛烷胺可以預(yù)防流感。中草藥對減輕一些病毒性疾病的癥狀、縮短病程可能有一定的療效。除隔離傳染源、切斷傳染途徑外,免疫預(yù)防是重要而有效的措施,有人工自動免疫如接種減毒活病毒疫苗(脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘疫苗和麻疹疫苗等)及滅活病毒疫苗(流感疫苗、狂犬病疫苗等)。尤其是減毒活病毒疫苗的應(yīng)用,常能獲得持久、有效的預(yù)防效果。其次是人工被動免疫,注射病人恢復(fù)期血清及免疫球蛋白,可短期預(yù)防,如麻疹病人恢復(fù)期血清和丙種球蛋白預(yù)防麻疹,乙型肝炎高價免疫球蛋白預(yù)防乙型肝炎等。近年來已研究應(yīng)用多肽疫苗及基因工程疫苗,有高效、安全、可以大量制備等優(yōu)點,但尚須進(jìn)一步研究及完善。
防治
?、焙塑疹愃幬?最早應(yīng)用于臨床的抗病毒藥物.⑴模擬核苷成分摻入病毒基因組,抑制病毒的復(fù)制,除摻入病毒DNA外,也摻入細(xì)胞DNA,故對細(xì)胞有副作用;⑵無環(huán)鳥苷和丙氧鳥苷 競爭病毒復(fù)制酶,屬新一代核苷類藥物,對皰疹病毒作用較強(qiáng),副作用較小;⑶阿糖腺苷 阻止DNA合成,用于HSV,VZV,CMV,HBV感染的治療.⑷3'-氮唑核苷 即病毒唑,對多種RNA和DNA病毒有作用,主要用于RNA病毒感染的治療.還有疊氮胸苷,雙脫氧肌苷,拉夫嘧啶等,對人類免疫缺陷病毒有明顯的抑制作用;核苷類藥物的作用機(jī)理:⑴抑制病毒基因復(fù)制:①模擬核苷成分摻入病毒基因組;② 競爭病毒復(fù)制酶;⑵抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄:
?、卜呛塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制劑:
?、车鞍酌敢种苿?已研制出針對逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶活性位點的抑制劑,3TC加蛋白酶抑制劑聯(lián)合治療艾滋病,有明顯療效.
⒋其他抗病毒藥物 主要用于治療流感病毒,皰疹病毒等,有金剛烷胺,甲酸磷霉素.