經(jīng)常潰瘍是怎么回事

　　潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異?；蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。

　　潰瘍的病因

　　主要有以下病因：

　　(一)細(xì)菌性疾病

　　貌癤腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、皮膚結(jié)核、賺瘡、皮膚炭疽、鼻疽、皮膚白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風(fēng)、熱帶潰瘍、分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結(jié)核性潰瘍。

　　(二)真菌性疾病

　　抱子絲菌病、皮膚隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌腫、放線菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、皮膚毛霉菌病。

　　(三)病毒性疾病

　　手足口病、口蹄疫。

　　(四)寄生蟲病

　　皮膚阿米巴病、皮膚蠅蛆病。

　　(五)性傳播疾病

　　生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。

　　(六)變應(yīng)性皮膚病固定性藥疹。

　　(七)血管炎及血管性疾病

　　結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、變應(yīng)性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結(jié)核疹、硬紅斑、壞疽性膿皮病、致死性中線肉芽腫、wegener肉芽腫、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、淤滯性皮炎、雷諾癥。

　　(八)物理性疾病

　　射線皮炎、凍瘡、褥瘡。

　　(九)職業(yè)性皮膚病

　　鉻、鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸、硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起皮膚潰瘍。

　　(十)自身免疫疾病白塞病。

　　(十一)腫瘤

　　濕疹樣癌萬房外濕疹樣癌、基底細(xì)胞癌。鱗癌、惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細(xì)胞增生癥上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發(fā)性漿細(xì)胞瘤。

　　(十二)其他

　　連續(xù)性肢端皮炎、結(jié)節(jié)性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎、壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。

　　潰瘍的診斷

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1、食管潰瘍是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變，也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。

　　2、口腔潰瘍口腔潰瘍：也稱復(fù)發(fā)性口瘡，是―種反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜疾病。它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、灼痛難忍，同時(shí)能引起多種并發(fā)癥。中醫(yī)所辯證論述：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因七情內(nèi)傷，素體虛弱，外感六淫之邪，致使肝郁氣滯，郁熱化火，心火熾盛，胃火上攻，心腎不交，虛火上炎熏蒸于口而發(fā)病。

　　潰瘍的治療

　　治療目的在于消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍?cè)诓煌幕颊卟∫虿槐M相同，發(fā)病機(jī)制亦各異，所以對(duì)每一例應(yīng)分析其可能涉及的致病因素及病理生理，給以適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　一、一般治療生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，要避免過度勞累和精神緊張，如有焦慮不安，應(yīng)予開導(dǎo)，必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥。原則上需強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)，避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時(shí)稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌，故不宜過飲。如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者，應(yīng)即戒除。服用NSAID者，應(yīng)盡可能停服;即使患者未服此類藥物，亦應(yīng)告誡其今后慎用。

　　二、藥物治療70年代以前本病的治療主要依賴抗酸藥和抗膽堿藥，H2RA的問世在治療上引起第一次變革;根除Hp是治療上的重大里程碑。