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      蕁麻疹治療要點方法

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      蕁麻疹治療要點方法

        蕁麻疹是一種過敏性皮膚病。其特點是皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴有瘙癢,且發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何疤痕。歷代醫(yī)家有“癮疹”、“風瘙隱疹“、“風瘩癌”等名,俗稱“風疹塊”。蕁麻疹治療要點方法到底有哪些?蕁麻疹治療要點方法能對我們的生活帶來怎樣的體驗或者提升呢?放心,接下來準備帶你了解當中的細節(jié)!

        蕁麻疹治療要點方法

        1 病因病機:

        張挹芳認為本病的發(fā)生,由內外病因相應而致。外由風寒濕熱,內因“夙根”或肺脾腎虛,其中尤以肺脾失調為主。王衛(wèi)等認為人之皮毛乃營衛(wèi)榮養(yǎng)、護衛(wèi)之處。若因陽氣虛弱,衛(wèi)外不固,營衛(wèi)不和,而致氣血不運,肌無所養(yǎng),則易發(fā)病。

        2辨證論治 :

        張志禮認為,本病初發(fā)多屬實證,久病則多為虛證,而風邪是本病的主要外因。因此,治療勿忘祛風。 他將本病分為以下四型:

        (1)風熱型,多見于急性蕁麻疹。辨證為風熱襲表,肺衛(wèi)失宣,治以辛涼透表,宣肺清熱,方以“荊防方”加減。

        (2)風寒型,多見于寒冷性蕁麻疹。辨證為風寒束表,肺衛(wèi)失宣,治以辛溫解表,宣肺散寒,方以“麻黃方”加減。

        (3)陰血不足,血虛受風型,多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足,風邪束表,治以滋陰養(yǎng)血,疏散風邪,方以當歸飲子加減;

        (4)脾肺兩虛,風寒束表型,多見于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛,衛(wèi)氣不固,治以健脾益肺,益氣固表,方以玉屏風散合多皮飲加減。

        駱文郁等認為,蕁麻疹的病機為營衛(wèi)失和,治法宜調和營衛(wèi),應以桂枝湯作為基本處方治療,并適當配伍疏風藥,除濕藥,仿桂枝湯的變化以適應蕁麻疹的復雜變化。

        周有川治療自始至終抓住一個“血”字,認為本病多屬虛證。

        (1)血虛受風,治宜養(yǎng)血疏風,方選四物湯合麻黃連翹赤小豆湯加減。

        (2)血熱受風,治宜疏風涼血,清熱解毒,處方:浮萍、防風、荊芥、蟬蛻各9g,生地黃、赤芍各18g,牡丹皮12g,紫金皮、刺蒺藜各30g,金銀花、連翹各15g。

        (3)表虛營衛(wèi)不和,治宜益氣固表,調和營衛(wèi),方選玉屏風散加減。(4)中虛兼風寒,治宜溫中散寒,升陽解毒,方選小建中湯合升麻葛根湯加減。

        張作舟根據(jù)臨床特點,將慢性蕁麻疹分四型治療。

        (1)表虛不固、營衛(wèi)失和,治宜固衛(wèi)和營,佐以酸斂,方用固衛(wèi)御風湯(黃芪、白術、防風、黨參、桂枝、白芍、烏梅、五味子、白鮮皮、秦艽、白芥子、甘草)。

        (2)血虛氣弱,風從內生,治宜養(yǎng)血熄風,方用養(yǎng)血熄風湯(當歸、黃芪、何首烏、白芍、五味子、烏梢蛇、全蝎、白鮮皮、羌活)治療。

        (3)陰虛內熱,治宜滋陰清熱、潛陽熄風,方用養(yǎng)陰寧蕁湯(生地黃、白芍、女貞子、黃芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蠣、珍珠母、白鮮皮、秦艽)治療。

        (4)腸胃濕熱,治宜清熱理脾,宣化濕濁,方用平胃散加味治療。

        陳漢章將本病分為7型治療。

        (1)風邪襲表,治宜疏風散寒,解表透疹。方選荊防敗毒散加減(羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風、桔梗、川芎、刺蒺藜)。

        (2)邪侵肺衛(wèi),治宜清熱宣肺,解表透疹。方用麻杏石甘湯加減(麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、浙貝母、蟬蛻)。

        (3)邪陷少陽,治宜開達膜原,辟穢化濁。方選達原飲加減(檳榔、厚樸、草豆蔻、知母、白芍、黃芩、甘草、柴胡、荊芥、防風)。

        (4)邪入陽明:

        ①升降散證,治宜透郁瀉熱、升清降濁,方用升降散加減(白僵蠶、姜黃、大黃、蟬蛻、火炭母、鳳尾草、茵陳蒿)。

       ?、诟鸶诉B湯證,治宜解表清熱,透疹止癢,方選葛根芩連湯加減(葛根、黃芩、黃連、甘草、刺蒺藜、防風、珍珠草)。

        (5)腎陰虧損,治宜滋補肝腎,祛風止癢,方用六味地黃丸加減(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防風)。

        (6)血虛風燥,治宜養(yǎng)血祛風,方選當歸飲子加減(熟地黃、當歸、赤芍、川芎、刺蒺藜、黃芪、何首烏、荊芥、防風、甘草、蟬蛻)。

        (7)情志內傷,治宜疏肝理氣,方選逍遙散加減(當歸、茯苓、白芍、白術、柴胡、甘草、刺蒺藜、防風)。

        龔國樑根據(jù)蕁麻疹的臨床特征辨證分型如下:

        (1)風熱型,治宜祛風清熱,方用消風散加減。

        (2)風寒型,治宜祛風散寒,方用桂枝麻黃各半湯加減。

        (3)腸胃型,治宜祛風解表、通腑泄熱。處方:荊芥、防風、制大黃、蒼術、苦參、生甘草各9g,茵陳蒿15g,生山梔子6g。

        (4)血虛型,治宜養(yǎng)血祛風,方用四物湯加味。

        吳干銀認為急性蕁麻疹治在肺,腸胃型蕁麻疹調肝脾,慢性蕁麻疹治腎為主。

        (1)急性蕁麻疹,屬風寒束肺者,可用解表化飲湯加減;屬風熱犯肺者,用銀翹散加減。

        (2)腸胃型蕁麻疹,治以疏肝解郁調脾法,方用逍遙散加味。

        (3)慢性蕁麻疹,偏腎陽虛者用腎氣丸加減;偏腎陰虛者用大補陰丸加減。

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