糖尿病腎病的治療方法
糖尿病腎病的治療方法
糖尿病這種疾病非常特殊，患病之后患者的身體健康并不會(huì)受到太大的影響。那么如何治療糖尿病腎病呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解糖尿病腎病的治療方法吧。
治療糖尿病腎病的方法
糖尿病腎病的治療原則為嚴(yán)格控制血糖，盡可能使血糖接近正常水平，防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。
1.嚴(yán)格控制血糖
糖尿病早期，用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，降低增高的腎小球?yàn)V過率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血壓
患有高血壓的患者會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展。
有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白質(zhì)攝人
適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人，并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
4.透析治療和腎移植
換上糖尿病腎病病人一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，就只能通過透析治療和腎移植才能得救。
糖尿病腎病患者飲食治療原則
1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少，應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率決定。血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制越嚴(yán)格。應(yīng)盡量減少植物蛋白的攝入量，這是因?yàn)橹参锏鞍缀潜匦璋被幔橇淤|(zhì)蛋白，一般應(yīng)少食豆制品，可適當(dāng)限制主食，如白面、大米，因?yàn)橹魇骋灿幸欢康闹参锏鞍祝蛇m當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。
2.飲食定時(shí)定量
糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐，三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。
3.限鹽限水
當(dāng)患者出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)，要限制食鹽攝入量，每日不應(yīng)超過3克，水正確的攝入量應(yīng)該是前一日的排尿量加300毫升～500毫升，保持體重基本恒定。
此外，糖尿病腎病患者的飲食還要高纖維素、低磷，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素。
糖尿病腎病患者的臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，其特定為由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化?；颊吲R床一旦出現(xiàn)腎損害，即持續(xù)性蛋白尿，則病程已難以逆轉(zhuǎn)，往往進(jìn)行性發(fā)展至腎功能衰竭。
因此對(duì)糖尿病腎病要高度重視，盡可能做到早期診斷，早期治療，以阻止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展臨床表現(xiàn)，患者的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
1.蛋白尿
蛋白尿?yàn)樘悄虿∧I腎病的第一個(gè)臨床表現(xiàn)，初為間斷性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2.水腫
由于大量蛋白尿可導(dǎo)致患者發(fā)生水腫，一旦發(fā)生水腫表明并且已發(fā)展至糖尿病腎腎病后期。
3.高血壓
患者高血壓癥狀出現(xiàn)較晚，出現(xiàn)高血壓的因素之一為水鈉潴留。由于高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化，因此應(yīng)注意控制高血壓。
4.腎功能異常
若患者糖尿病能得到很好地控制，可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好，就會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外，糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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