甲肝是什么回事
甲肝是什么回事
甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病.臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒,發(fā)熱,食欲減退,惡心,疲乏,肝腫大及肝功能異常。那么,甲肝的病因以及治療方法是什么呢?
一.甲肝的成因
(1)外界的因素包括感染病毒,有甲肝病毒從外界侵入體內(nèi),這是最常見的一種外來致病因素。
(2)另外用藥不當(dāng),肝臟的代謝器官也要受到傷害。俗話說“是藥三分毒”,吃的藥太多、太雜、劑量大,肝臟受不了,也會引起炎癥。還有像飲酒,大量的飲酒,長期的酗酒,肝臟同樣也會受到傷害。
(3)自身的肝臟也可以由于免疫性的紊亂導(dǎo)致肝臟的發(fā)炎,所以內(nèi)外兩種因素都可以造成肝臟組織的發(fā)炎,形成肝病。這些炎癥持續(xù)不斷,這些損壞因素遲遲不能剔除,慢慢發(fā)展,就到肝纖維化,最后發(fā)展到肝硬化,甚至于癌變。
二 .甲肝的治療方法
多數(shù)急性甲型肝炎一般無需特殊治療,經(jīng)適當(dāng)休息、合理的營養(yǎng)及藥物輔助治療,病程大多可以自限。對于少數(shù)重型肝炎,應(yīng)采取綜合治療措施,加強支持療法,阻斷肝細(xì)胞壞死,促進肝細(xì)胞再生,積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥,主要措施如下。
1.休息 無黃疸型肝炎,臨床無明顯癥狀者不強調(diào)臥床休息。黃疸型肝炎急性期應(yīng)臥床休息,直至黃疸基本消退,重型肝炎應(yīng)絕對臥床休息。恢復(fù)期可適當(dāng)活動,以利康復(fù)。
2.營養(yǎng) 急性期患者應(yīng)進清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食?;謴?fù)期應(yīng)給予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎并發(fā)肝性腦病時,應(yīng)限制蛋白飲食,以減少腸道氨的產(chǎn)生,預(yù)防肝性腦病。3.藥物輔助治療 目前尚無特效藥物,一般不主張過多用藥,以免增加肝臟的負(fù)擔(dān),亦不需用抗病毒藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。急性肝炎可用B、C、E、K等維生素及促進能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等,同時可并用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者,可用茵梔黃注射液靜脈滴注。
三.甲肝的預(yù)防
1.控制傳染源 急性患者應(yīng)按消化道隔離至病后3周。托幼機構(gòu)的患者須隔離至肝功正常,病原學(xué)標(biāo)志陰性?;颊叩募S便及排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒,對生產(chǎn)經(jīng)營食品人員應(yīng)定期查體。
2.切斷傳播途徑 搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強水源及糞便管理,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,不食半熟的水產(chǎn)品等。
3.保護易感人群 丙種球蛋白制劑含有較高效價的抗-HAV,在接觸患者后7~14天內(nèi)注射能有效地預(yù)防。近年來,甲型肝炎疫苗已廣泛應(yīng)用,它具有安全性和免疫原性,可產(chǎn)生能防止及中止感染的中和抗體,我國浙江、上海、昆明、長春等地分別生產(chǎn)了甲肝減毒活疫苗,從小學(xué)生及部分幼兒接種情況看,反應(yīng)輕,安全性好。史克與默克滅活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研制的基因工程疫苗,是預(yù)防甲型肝炎的高純度和高效價的理想疫苗。