咯血的原因及治療方法
咯血通常是指血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括痰血和純粹咯血。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一些關(guān)于引起咯血的原因以及治療的方法。
咯血的原因
一：支氣管疾病
在支氣管疾病中最常見的就是支氣管擴(kuò)張結(jié)核性、非結(jié)核性、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或支氣管癌原發(fā)性肺癌等。
二：肺部疾病
在肺部疾病中最常見的就是肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，其中肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。
三：心血管疾病
在心血管疾病中最常見的就是由二尖瓣狹窄所致的咯血。另外，在某些先天性心臟病比如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，都可引起肺動脈高壓發(fā)生咯血。
四：血液病
在血液病中最常見的就是血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。
咯血的治療方法
1.一般治療
進(jìn)行吸氧、監(jiān)護(hù)、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。
2.大咯血的搶救
大咯血要及時搶救，否則患者生命會受到威脅。
大咯血對人體的影響，除咯血的量和出血的速度外，還和患者的一般狀況有關(guān)，如為久病體弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。
大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克，間接危險是繼發(fā)肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張，如為肺結(jié)核患者還可通過血行播散。
(1)體位保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，令患者取臥位，頭偏向一側(cè)，鼓勵患者輕輕將血液咯出，以避免血液滯留于呼吸道內(nèi)。如已知病灶部位則取患側(cè)臥位，以避免血液流入健側(cè)肺內(nèi)。如不明出血部位時則取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。
(2)鎮(zhèn)靜避免精神緊張，給予精神安慰，必要時可給少量鎮(zhèn)靜藥，如口服安定。
(3)咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者，可適量給予鎮(zhèn)咳藥，但一定要慎重，禁用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積氣道，引起窒息。
(4)觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況，防止休克的發(fā)生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通暢如患者感胸悶、氣短、喘憋，要幫助患者清除口鼻分泌物，保持室內(nèi)空氣流通，有條件時給予吸氧。
(7)窒息患者的搶救如若發(fā)生大咯血窒息，立即體位引流，取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右)，或側(cè)頭拍背。
經(jīng)初步處理，咯血稍有緩和，患者的血壓、脈搏、呼吸相對平穩(wěn)時，應(yīng)盡快護(hù)送患者到附近醫(yī)院，以便進(jìn)一步救治;如出血不止，請急救中心急救醫(yī)師進(jìn)行就地?fù)尵?，一旦病情稍微平穩(wěn)，允許轉(zhuǎn)運時，仍需送醫(yī)院進(jìn)行吸氧、監(jiān)護(hù)、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。
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