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      肝硬化病人的重要飲食原則

      時間: 冠明863 分享

        肝硬化是肝病中的一種。那么肝硬化病人有什么飲食的原則呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝硬化病人的飲食原則吧!

        肝硬化病人的重要飲食原則

        1.保證足夠的熱能

        通過各種途徑保證足夠的能量。一般采用高蛋白飲食,尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,利于腹水和水腫的消退,同時促進受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生??砂大w重每天供給70~100克可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚肉、雞肉、牛奶等)。但并不是一味強調(diào)高蛋白,要以不增加病人的代謝負(fù)擔(dān)為原則,否則超過耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險。

        2.充足的碳水化合物

        肝糖原貯備充分時,可防止毒素對肝細(xì)胞的損害。每日供給碳水化合物300~450克為宜。

        3.補充膳食纖維

        膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用,還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。

        4.增加維生素和礦物質(zhì)

        如前所述,肝硬化往往是因為多種微量元素和維生素的缺乏,而這些物質(zhì)往往參與肝細(xì)胞的修復(fù)功能,平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。

        5.低鹽飲食

        肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水,食鹽用量不超過2克;嚴(yán)重水腫,宜無鹽飲食。

        6.科學(xué)烹調(diào)

        以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細(xì)軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。

        診斷肝硬化的方法

        1、影像學(xué)檢查

        B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。

        2、實驗室檢查

        血清肝纖維化標(biāo)志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。

        3、肝組織病理學(xué)檢查

        肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。

        4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史

        有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[16-20]。

        5、危險因素

        長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。

        6、臨床表現(xiàn)

        臨床癥狀無特異性,可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。

        肝硬化病人的飲食禁忌

        1、限制鹽的攝入

        肝硬化病人由于肝功能造成了嚴(yán)重的損害,不僅因為過量的攝入鹽可能會致使肝腹水的出現(xiàn),還因泌尿系統(tǒng)也受到不同程度的而損壞,尿量減少,過多攝入食鹽,食鹽就會有少數(shù)存留在人體內(nèi),對身體健康不利。

        2、控制糖的攝入

        由于人們對于醫(yī)學(xué)常識認(rèn)識的局限,以為肝硬化病人和肝炎一樣需要補充糖分,這是錯誤的認(rèn)識。由于肝硬化使肝臟合成單糖的功能受損,如果此時過量的補充糖分,會有糖尿病發(fā)生的危險。

        3、不可吃過硬食物

        由于患上肝硬化后,消化道壁管變薄,如果食用粗糙過硬的食物,如果沒有充分的咀嚼,就可能刺破食道,上消化道引起出血,甚至造成病人死亡。


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