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      兒童風濕的護理方法

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        濕病也多見于兒童。發(fā)病前患扁桃體炎,患病時出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛為其常見的癥狀。那么有什么癥狀如何護理?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

        兒童風濕病介紹

        風濕病也多見于兒童。發(fā)病前患扁桃體炎,患病時出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛為其常見的癥狀。關(guān)節(jié)痛輕重不等,典型著紅、腫、熱、痛均存在。本病嚴重問題在于有時關(guān)節(jié)炎并不嚴重,但可以侵犯心臟,引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,最常見的是形成心臟瓣膜病,也就是人們常說的風濕性心臟病。

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        當孩子有了上述癥狀,懷疑是風濕病時,首先應(yīng)請醫(yī)生檢查,作出正確的診斷。因為醫(yī)學上的風濕病與一般人講的風濕并不是一個概念,與中醫(yī)的風濕也不完全相同。

        有的人把關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛統(tǒng)稱為風濕,這是不正確的。風濕病是一種很兇險的疾病,對它目前還沒有特效的治療方法和藥物,因而對患兒進行護理就顯得非常重要。

        兒童風濕的護理方法

        1、應(yīng)嚴格按醫(yī)生的囑咐進行醫(yī)療、護理,應(yīng)當給小兒營養(yǎng)豐富的食品,補充多種維生素,給孩子做好心理治療,減輕精神壓力,按時服用藥物。

        2、在風濕病活動期常用的水楊酸制劑,常有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐,甚至胃腸道出血。為減少反應(yīng)可以采用腸溶片或飯后服用。

        3、在體溫正常,關(guān)節(jié)癥狀消失,血沉正常后,可逐步恢復(fù)活動,一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病,則應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑。

        4、一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)當按醫(yī)生指示減量或停藥。

        5、風濕病病程較長,家長應(yīng)按時給孩子服藥,定期去醫(yī)院檢查,恢復(fù)學習也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生檢查結(jié)果而定。

        小兒風濕熱應(yīng)做的檢查

        患兒血常規(guī)檢查可有輕度貧血,白細胞增加及核械移現(xiàn)象。血沉加速,而有心力衰竭時則加速不明顯。C反應(yīng)蛋白呈陽性反應(yīng),且較血沉的加速出現(xiàn)早,但消失亦較慢,一般不受心力衰竭的影響。

        鏈球菌感染的證據(jù):

        (1)咽拭子培養(yǎng)有時可培養(yǎng)出A組β溶血性鏈球菌,但有些風濕病人,特別在抗生素藥物治療后,咽培養(yǎng)可呈陰性。

        (2)免疫學研究:風濕熱下列檢查中之一項常呈陽性:①血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)滴定度增加,在1∶400以上為陽性,在溶血性鏈球菌感染后2周左右,血清中出現(xiàn)ASO,以后逐漸升高,至4~6周達到高峰,8~10周逐漸恢復(fù)正常。風濕熱患者75~80%ASO陽性。20%病人ASO不升高,其中可能包括部分隱匿型心臟炎和舞蹈病患者。ASO下降較慢,在血沉正常5~6月仍可持續(xù)增高,抗風濕治療可使其降低。如被檢查的血清標本被細菌污染、溶血、高脂蛋白血癥、肝炎和腎病綜合征時,均可發(fā)生非特異性ASO增高,應(yīng)注意排除。單純ASO增高只表明最近有鏈球菌感染;②血清抗鏈球菌激酶滴度酶增加,1∶40以上為陽性;③血清抗透明質(zhì)酸酶增加,1∶2048以上為陽性。以上三項均陽性者占95%。此外,尚有抗脫氨核糖核酸酶B(anti-DNAase B)及抗煙酸胺-腺嘌呤-二核甘酸酶(anti-NADase)。這些抗體在鏈球菌感染1周后升高,可纖維數(shù)月。連續(xù)檢查時,抗體滴度上升或下降有診斷價值,抗DNA酶B維持陽性的時間最長,對舞蹈病及隱匿型心臟炎患者,有診斷價值。舞蹈病通常發(fā)生在鏈球菌感染2~6月之后,故抗體滴度大多正常。

        血清蛋白電泳分析示白蛋白減低,α及γ球蛋白增加,粘蛋白也可增加,超過4.2mg%以上(正常為1.7~4.2mg%)。免疫球蛋白檢查在急性期IgA增高??剐募】贵w測定,55%風濕性心臟炎病人抗心肌抗體陽性,風濕性慢性心瓣膜病無明顯風濕熱活動病人,20~30%可為陽性。鏈球菌感染后狀態(tài)亦可呈陽性。

        有心肌炎者血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脫氫酶可增高。

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