慢性鼻炎的癥狀
慢性鼻炎,在我們生活中還是相當常見的。那么慢性鼻炎有什么癥狀?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)
1.慢性單純性鼻炎
(1)鼻塞特點為:①間歇性:白天、夏季、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間、靜坐或寒冷時鼻塞加重;②交替性:側(cè)臥時下側(cè)鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣較好,當轉(zhuǎn)向另一側(cè)臥位時,另一側(cè)鼻腔又出現(xiàn)鼻塞。
(2)多為半透明的黏液性鼻涕,繼發(fā)感染后可有膿涕。鼻涕可向后經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不適、多“痰”及咳嗽等癥狀。小兒患者由于鼻涕長期刺激鼻前庭及上唇,可出現(xiàn)鼻前庭炎及濕疹。
(3)由于鼻塞,可有間斷嗅覺減退、頭痛不適及說話時鼻音等。
2.慢性肥厚性鼻炎
(1)鼻塞較重,多為持續(xù)性。有閉塞性鼻音,嗅覺減退。鼻涕不多,為黏液性或黏膿性,不易擤出。
(2)肥大的下鼻甲后端如壓迫咽鼓管咽口,可出現(xiàn)耳鳴及聽力下降。
(3)由于長時間的張口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激,易發(fā)生慢性咽喉炎。
(4)多伴有頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等癥狀。
檢查
1.慢性單純性鼻炎
(1)體征鼻黏膜腫脹,表面光滑,以下鼻甲最為明顯,鼻甲柔軟,富有彈性,用探針輕壓成凹陷,移開后立即恢復(fù)。
(2)輔助檢查鼻黏膜對血管收縮劑敏感,滴用后下鼻甲腫脹可在3~5分鐘內(nèi)消退。鼻腔內(nèi)有較粘稠的黏液性分泌物,多聚集于鼻底、總鼻道或下鼻道。
2.慢性肥厚性鼻炎
(1)體征長時間炎癥可導(dǎo)致鼻黏膜增生、肥厚,成暗紅色或淡紫色。下鼻甲黏膜肥厚,下鼻甲骨亦可肥大,下鼻甲表面不平呈結(jié)節(jié)狀或桑葚狀。探針輕壓下鼻甲有硬實感并且不易出現(xiàn)凹陷,或凹陷出現(xiàn)但不易恢復(fù)。
(2)輔助檢查對血管收縮劑反應(yīng)差,鼻黏膜不收縮或收縮甚微。有時鼻底或下鼻道可見黏液或黏膿性分泌物。
慢性鼻炎的治療
1.病因治療
找出全身、局部和環(huán)境等方面的致病原因,積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者進行矯正手術(shù),積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛煉身體,改善營養(yǎng)狀況,治療全身慢性疾病,提高機體免疫力。
2.局部治療
(1)局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可以在炎癥的各個階段都發(fā)揮強大的抗炎、抗水腫效應(yīng),并能促進損傷的纖毛上皮修復(fù),是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物。對于“妊娠期鼻炎”的患者忌用減充血劑,局部慎用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑,妊娠終止后2~4周內(nèi)鼻炎癥狀會得到緩解。
(2)減充血劑只有在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用減充血劑滴鼻,1~2次/天,并且一般應(yīng)用時間不宜超過7~10天,此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎。兒童可短期應(yīng)用濃度較低的此類藥物。
(3)封閉療法可作迎香穴和鼻通穴封閉;也可作鼻丘或雙側(cè)下鼻甲前段黏膜下注射。但此種方法目前已很少應(yīng)用。
(4)其他鼻塞嚴重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。
3.全身藥物治療
(1)如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流,可以考慮口服小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
(2)可考慮中成藥治療。
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