導致慢性咽炎的原因是什么
過敏性咽炎是一種咽部黏膜的炎性病變,常常與鼻炎、咳嗽等同時發(fā)生,那么慢性咽炎的病因是什么呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
慢性咽炎的病因
很多原因或疾病可以引起慢性咽炎,一般可以分為如下幾類:
1、急性咽炎病程遷延:急性咽炎后,由于未得到完全治愈,病變輕微但持續(xù)存在,形成慢性咽炎。這是臨床上比較常見的一個方面。特別是有些患者,反復急性咽炎,就更容易造成病程遷延,發(fā)生慢性咽炎。
2、生活與環(huán)境因素:生活與環(huán)境因素中很多情況都對咽喉保健不利,時間較長,就形成了慢性咽炎。這些常見的因素包括:嗜食辛辣炙煿厚味(如辣椒、熏肉、干魚、煎炸食物、口味偏重偏咸等)、抽煙、飲酒、空氣干燥或多塵、久處密室空氣不流通、用嗓過度(常與職業(yè)有關)、用嗓不當、有毒有害氣體刺激等,都可以直接引起慢性咽炎及其病理變化,重者出現(xiàn)急性咽炎;常處陰暗潮濕環(huán)境下工作或生活者,其身體抵抗力往往下降或較差,容易引起急性或慢性咽炎。
3、咽喉局部與鄰近器官病變影響:局部病變主要是慢性扁桃體炎、腺樣體炎、腺樣體肥大,其慢性炎癥波及咽部黏膜組織;鄰近器官病變,最常見的是慢性鼻炎、慢性鼻竇炎,以及變態(tài)反應性鼻炎,炎性分泌物經常性后流,刺激咽部黏膜,引起慢性咽炎。此外,口腔病變,如如牙周病、齲齒等,口齒不清潔,一些炎癥性分泌物隨時侵犯咽喉部位,導致咽喉炎。返流性食管炎也可引起慢性咽炎,可稱為食管返流性咽炎
4、全身性疾病影響:全身性疾病時,可能引起咽部血液微循環(huán)障礙,或咽部植物神經功能紊亂,以及咽部淋巴組織的免疫功能失調,從而導致慢性咽炎的癥狀與病理。如長期大便秘結者,體內廢物沒有得到及時排泄,改變了體內的正常環(huán)境,引起慢性咽炎,中醫(yī)認為屬于熱毒內蘊,熏蒸咽喉所致;月經期前后,人體免疫功能處于低下狀態(tài),容易出現(xiàn)咽炎癥狀,中醫(yī)認為此乃屬于體質較差,氣血、陰陽偏勝偏衰,經行而血虛陰少,容易虛火上犯或感受邪氣致咽炎癥狀加重;慢性氣管-支氣管炎、慢性心功能衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能損害,以及其他多種慢性疾病患者,或身體素質偏差而無明顯嚴重慢性疾病的人群,都容易產生慢性咽炎的癥狀與病理變化,其引起慢性咽炎的病理機制較復雜。
慢性咽炎的主要病理變化
中醫(yī)病理變化(病因病機與辨證證型)主要根據全身癥狀、咽喉局部癥狀,以及舌象、脈象來認識,分為氣虛、陰虛、陽虛、郁熱、血瘀、痰凝等等
西醫(yī)主要注重于局部病理變化。一般分為單純性、肥厚性、干燥與萎縮型改變(詳參下文)。
慢性咽炎的診斷要點
慢性咽炎的診斷,主要根據咽部癥狀、咽部望診檢查而作出。一般情況下,不需要特殊檢查即可診斷,但為了與其他疾病相鑒別,有時需要進行其他特殊檢查,如纖維喉鏡檢查、吞鋇透視或照片、CT檢查等。
1、病史:慢性咽炎一般病程較長,常有急性咽炎病史,或咽喉疼痛不適等癥狀反復加重等病史。
2、癥狀:慢性咽炎的癥狀主要是“咽喉不舒服”。怎么不舒服,有時也很難說清楚、說明白、說準確。其癥狀表現(xiàn)因人而異,不同的病人可能有不同的癥狀,有的癥狀多,有的癥狀少;有時癥狀多,有時癥狀少;有時癥狀重,有時癥狀輕。概括起來,主要有以下癥狀:
(1)咽喉干燥感。根據各人的感覺不同,有的感到很干燥,但多數人只感到輕微的干燥。此種情況與咽部的植物神經功能失調(交感神經偏亢)有關。因為干燥,有的人想時不時地喝點水濕潤一下喉嚨,也有的人并不想喝水,或者喝水只是一個習慣而已。
(2)咽喉疼痛。多因炎癥刺激所致。多為輕微疼痛感,急性發(fā)作時疼痛較明顯,或偏于一側,或偏于某一個部位痛,或不能指出具體部位。有咽喉疼痛時往往需要進行鑒別診斷。(參見后文)。
(3)咽喉異物感。與炎癥刺激,或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經功能失調等有關。咽喉異物感,就是指咽喉里面如有什么東西卡著、粘著、貼著似的。是什么東西呢,在很多患者都是說不清,道不明。也有些人說,象“有痰粘著”,象“螞蟻爬”,象“火燒”,有“熱氣上沖”,象“吃了辣椒一樣辣”的感覺,以及還有其他的感覺,等等。這種感覺,越是注意到它,就越是明顯;工作一緊張,思想一輕松的時候,注意力不集中在咽喉的毛病時,也好象并沒有什么。但如果是在進食食物時出現(xiàn)吞咽不順暢感或梗阻,可能就不是咽喉炎而是其它嚴重疾病的問題了。
(4)咽喉癢。與咽部的感覺神經功能失調,或炎癥刺激,或變態(tài)因素有關。咽喉癢的感覺也屬于“咽喉異物感”的一種,很象“螞蟻爬”的感覺,容易引起咳嗽??人允侨梭w的一種自我保護性的本能動作,就是要將肺、氣管、咽喉里引起不舒服的東西咳出來;正因為如此,咳嗽也就成了肺臟或氣管或咽喉有病的癥狀。
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