甲減的癥狀表現(xiàn)
甲減的癥狀表現(xiàn)
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。那么甲減有哪些癥狀呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
甲減的癥狀
1、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2、神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。
3、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
6、內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽(yáng)痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。
7、病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱(chēng)“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。
甲減的檢查事項(xiàng)
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥 TSH明顯升高同時(shí)伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。
(2)垂體性甲減癥 血清TSH水平低或正?；蚋哂谡＃瑢?duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后，血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥 血清TSH水平低或正常，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。
(4)周?chē)约诇p(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高，周?chē)M織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。
3.X線檢查
心臟擴(kuò)大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。
甲減的治療方法
1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。
2.對(duì)癥治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
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