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      腎炎的治療方法

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      腎炎的治療方法

        腎是生命之源,腎臟也是人體的重要器官,對于人體的作用也是非常大的,但是腎臟也是一個容易發(fā)病的器官,下面小編帶你了解腎炎的治療方法,希望對你有幫助!

        腎炎的治療方法

        一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽(治療感染灶首選青霉素(過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素)800萬單位靜脈滴注,10~14天,但其必需性現(xiàn)有爭議。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前、后兩周需注射青霉素。

        對癥治療,利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發(fā)高血鉀。

        腎炎的癥狀

        前驅癥狀,大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。

        起病,多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

        水腫,水腫是腎炎的首現(xiàn)癥狀,整個疾病中,多數(shù)病人都有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現(xiàn)腎病綜合征。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

        腎功能損害,腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。多數(shù)病人就診時肌酐清除率(CCR)輕度下降,但血肌酐和尿素氮可在正常范圍。若CCR降至正常值的50%以下,則出現(xiàn)腎功能不全。

        貧血,腎炎在水腫明顯時,有輕度貧血,可能與血液稀釋有關。如出現(xiàn)中度以上貧血,多與腎內(nèi)促紅細胞生成素減少有關,表明腎單位受損及腎功能障礙較嚴重。晚期可出現(xiàn)嚴重貧血。

        腎炎的食療

        控制鉀攝入,少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

        限制鈉及水分,發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。

        低蛋白,供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質(zhì)供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。


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