氣胸的臨床癥狀
氣胸的臨床癥狀
氣胸是一種比較常見的疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)氣胸后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，此時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。下面小編帶你了解氣胸的林櫥窗癥狀，希望對(duì)你有幫助!
氣胸的臨床癥狀
1、胸痛
是氣胸患者最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈或撕裂樣疼痛,呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽或胸部及上膿活動(dòng)可使疼痛加重,疼痛以病變所在處最明顯。
2、呼吸困難
呼吸困難多數(shù)在胸痛之后即可出現(xiàn),輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣,并逐漸加重。重者迅速出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)鉗等,甚至發(fā)生休克,或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽
氣胸患者的咳嗽多為刺激性干咳。
4、休克
氣胸患者發(fā)生休克并不多見,一般見于張力性氣胸。因心臟、肺臟嚴(yán)重受壓、功能障礙所致。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏快而弱、血壓下降、尿量減少甚至無(wú)尿、四肢濕冷等,可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。
氣胸的致病原因
1、原發(fā)性氣胸
又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長(zhǎng)者。
2、繼發(fā)性氣胸
其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲,產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。
3、特殊類型的氣胸
月經(jīng)性氣胸,即與月經(jīng)周期有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的氣胸。
妊娠合并氣胸,以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發(fā)生氣胸。根據(jù)氣胸出現(xiàn)的時(shí)間,可分為早期(妊娠3～5個(gè)月)和后期(妊娠8個(gè)月以上)兩種。
老年人自發(fā)性氣胸,60歲以上的人發(fā)生自發(fā)性氣胸稱為老年人自發(fā)性氣胸。近年來(lái),本病發(fā)病率有增高趨勢(shì)。男性較女性多。大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患(約占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
創(chuàng)傷性氣胸,多由于肺被肋骨骨折斷端刺破,亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。
氣胸怎樣治療
1、一般治療
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動(dòng)減少,有利于氣體吸收和肺的復(fù)張。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2、排氣療法
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
胸膜腔穿刺抽氣法。
胸腔閉式引流術(shù)。
3、胸膜粘連術(shù)
由于自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無(wú)處積存,即所謂“胸膜固定術(shù)”。
4、外科手術(shù)治療
手術(shù)目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。近年來(lái)由于胸腔外科的發(fā)展,主要是手術(shù)方式的改進(jìn)及手術(shù)器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。
氣胸怎么調(diào)理
1、行為轉(zhuǎn)移
把情緒化為行動(dòng)的力量,即把低落的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖驴茖W(xué)、文化、學(xué)習(xí)、工作、藝術(shù)包括習(xí)字、畫畫、體育的力量。
2、自我控制
開展太極拳類體育活動(dòng),用自我調(diào)控法控制情緒,用心理過(guò)程來(lái)影響生理過(guò)程,從而達(dá)到松弛入靜的效果,以此解除緊張和焦慮等不良情緒。
3、注意轉(zhuǎn)移
把注意力從消極情緒上轉(zhuǎn)移到其他方面去,協(xié)調(diào)的工作、幽默的語(yǔ)言、恰如其分的玩笑、與同事相處十分融洽的環(huán)境等。
4、釋放法
讓患者把有意見的、不公平的令人義憤的事情坦率地說(shuō)出來(lái),以消不快之氣或者面對(duì)沙包或人頭偶像猛擊幾拳,從而達(dá)到松弛神經(jīng)功能的目的。
5、語(yǔ)言調(diào)節(jié)
語(yǔ)言是影響人的情緒體驗(yàn)與表現(xiàn)強(qiáng)有力的工具,通過(guò)語(yǔ)言可以引起或抑制情緒反應(yīng),氣胸并不是不治之癥,是可以治療的病。
6、意識(shí)調(diào)節(jié)
人的意識(shí)能夠調(diào)節(jié)情緒的發(fā)生和強(qiáng)度,一般來(lái)說(shuō)氣胸患者若能清楚意識(shí)到引起自己情緒波動(dòng)的根源,就能更有效地調(diào)節(jié)自己的情緒。
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