慢性丙肝晚期的癥狀介紹

　　多數(shù)疾病都分為慢性和急性兩種，丙肝也是一樣，它分為慢性丙肝和急性丙肝，下面學習啦給大家介紹慢性丙肝晚期的癥狀，希望能給大家借鑒。

　　慢性丙肝晚期的癥狀

　　丙肝最常見的癥狀如，疲倦，反胃惡心和嘔吐，右上1/4腹部感覺不舒服(在右側肋緣以下位置)等。丙肝癥狀較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉氨酶峰值較低，大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。丙肝常見單項轉氨酶(ALT)升高，且長期持續(xù)不降或反復波動。短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發(fā)展成慢性。

　　丙肝病毒感染者的HCV-RNA陽性持續(xù)6個月以上，則為慢性丙肝患者。部分慢性感染患者可有肝區(qū)不適、惡心、腹痛及瘙癢等丙肝晚期癥狀，還有大部分患者無明顯丙肝晚期癥狀。對慢性丙肝患者進行內科查體，可見慢性肝病特征，如蜘蛛痣、肝掌、毛細血管擴張等丙肝晚期癥狀，至疾病后期，當進展為肝硬化時，則可出現(xiàn)黃疸、脾大、腹水、食管靜脈曲張及肝性腦病等丙肝晚期癥狀。慢性丙肝患者還可出現(xiàn)肝外表現(xiàn)丙肝晚期癥狀。

　　丙肝常見的治療方法

　　1.抗病毒治療方案

　　在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療?？共《局委熌壳暗玫焦J的最有效的方案是：長效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應用利巴韋林，也是現(xiàn)在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案(SOC)，其次是普通IFNα或復合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無活性、無毒性的PEG分子，延緩IFNα注射后的吸收和體內清除過程，其半衰期較長，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。

　　直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)，與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國開始批準用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后，每天三次(每7-9小時)，或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食)，每日三次(每7-9小時)。期間應密切監(jiān)測HCVRNA，若發(fā)生病毒學突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，應停用蛋白酶抑制劑。

　　2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療

　　(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

　　(2)慢性丙型病毒性肝炎 應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度，肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者，易進展為肝硬化，應給予抗病毒治療。

　　(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應，有條件者應行肝臟移植術。

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