什么是糖尿病黎明現(xiàn)象
糖尿病黎明現(xiàn)象很多人沒有聽說，糖尿病黎明現(xiàn)象是糖尿病患者身體常見的一種表現(xiàn)，了解這種表現(xiàn)才能更好的治療糖尿病，那么什么是糖尿病黎明現(xiàn)象?下面小編帶你一一了解!
糖尿病黎明現(xiàn)象的詳細介紹
糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖,稱為“黎明現(xiàn)象”。血糖升高開始于凌晨3時左右,持續(xù)至上午8—9時。“黎明現(xiàn)象”的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多(垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的),生長激素是促血糖升高激素,血液中生長激素水平升高,需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島b細胞自動分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島b細胞功能缺損,尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。
怎么判斷是不是黎明現(xiàn)象
一般情況下我們建議測試早餐前、早餐以后2小時、午餐前、午餐后2小時、晚餐前、晚餐后2小時、夜里3點七個時間段血糖或者午夜加測一次,如果白天都正常,就只是夜間和清晨血糖高那就要考慮“黎明現(xiàn)象”,如果想要進一步準(zhǔn)確判斷,可以夜間每隔一到2小時測一次血糖,如果血糖3-9點高,其他時間正常就是黎明現(xiàn)象。
判斷是不是黎明現(xiàn)象還有一個需要做的,在晚上一點鐘到三點鐘之間做一個血糖測試,如果血糖值在6左右,我們認為它是黎明現(xiàn)象。如果是3點幾,就不是黎明現(xiàn)象,是因為低血糖引起的高血糖反應(yīng)。
糖尿病患者需警惕黎明現(xiàn)象
糖尿病患者常會合并血管病變,下肢血管是較常受累及的血管之一,仔細觀察下肢的癥狀就可早期發(fā)現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙,常見癥狀包括下肢疼痛、皮膚顏色異常、肌肉痙攣等。糖尿病患者出現(xiàn)下肢血液循環(huán)變差的癥狀應(yīng)及時處理,避免進一步加重導(dǎo)致殘疾。
當(dāng)下肢血液循環(huán)變差時,糖尿病患者在進行行走較短一段距離后,會出現(xiàn)小腿部或大腿部疼痛的癥狀,多發(fā)生于小腿部,有時可伴有肌肉抽搐,即俗稱的小腿抽筋。疼痛常是肌肉缺氧的信號,如果患者停下來休息一會兒,肌肉耗氧量下降,缺氧的癥狀就會改善,肌肉疼痛逐漸緩解。但如果繼續(xù)行走一段距離,肌肉缺氧再發(fā),又會出現(xiàn)疼痛。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上成為“間歇性跛行”。
血液循環(huán)繼續(xù)加重,糖尿病患者下肢痛可在休息時也發(fā)生,下肢皮膚發(fā)生潰瘍且不易愈合,足背動脈搏動減弱或消失,下肢毛發(fā)停止生長,腿部下垂時皮膚發(fā)青或發(fā)紫,腿部發(fā)冷也是血液循環(huán)差的信號。
如果糖尿病發(fā)現(xiàn)了這些血液循環(huán)不良的癥狀,需要及時咨詢一下醫(yī)生,請他進行評估,及時進行藥物或手術(shù)治療。
糖尿病現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”怎么辦
所謂“黎明現(xiàn)象”,它是指糖尿病病人在黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。這類病人,白天血糖控制的還算滿意,只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多(垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的),生長激素是促血糖升高激素,血液中生長激素水平升高,需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細胞自動分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細胞功能缺損,尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高,非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。
一般情況下我們建議測試早餐前、早餐以后2小時、午餐前、午餐后2小時、晚餐前、晚餐后2小時、夜里3點七個時間段血糖或者午夜加測一次,如果白天都正常,就只是夜間和清晨血糖高那就要考慮“黎明現(xiàn)象”,如果想要進一步準(zhǔn)確判斷,可以夜間每隔一到2小時測一次血糖,如果血糖3-9點高,其他時間正常就是黎明現(xiàn)象。一般情況需要在增加藥物用量使藥物能持續(xù)作用到黎明前后,也可以用一些胰島素增敏劑,對于這位患者我調(diào)整他藥量,同時根據(jù)患者的情況應(yīng)用中藥菌類中藥,調(diào)理它的脾胃功能,同時加入安神藥物使其情緒和睡眠得以改善,一個月后或者血糖恢復(fù)正常,在服用三個月后西藥口服量恢復(fù)到以前水平。
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