高膽固醇血癥的治療方法介紹
高膽固醇血癥的治療方法介紹
家族性高膽固醇血癥(FH)又稱家族性高β脂蛋白血癥。臨床特點是高膽固醇血癥、特征性黃色瘤、早發(fā)心血管疾病家族史。那么膽固醇高血癥的治療方法都有哪些呢?接下來學習啦小編舉例簡單的例子告訴大家接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
膽固醇高血癥的治療方法
飲食療法就是通過降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即降低外源性脂質的攝入和恢復熱量平衡來降低冠心病危險性，同時促進良好營養(yǎng)的一種治療方法。
運動療法可以增加熱量的消耗，有助于減輕體重，同時降低血清總膽固醇和甘油三酯水平以及LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平，并且還能升高HDL-膽固醇水平。減輕體重可以降低VLDL-膽固醇水平，提高HDL-膽固醇水平。減輕體重與低鹽飲食、少飲酒相結合，可以降低血壓，改善葡萄糖耐量，從而降低冠心病的危險性。
未患冠心病，但有兩個以上冠心病危險因素的成年患者，若不愿進行飲食治療，并且LDL-膽固醇處于高危水平，即≥41毫摩爾/升，應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤3.4毫摩爾/升。LDL-膽固醇≥4.9毫摩爾/升的成年患者，也應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤4.l毫摩爾/升。對于有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的患者，經飲食治療后LDL-膽固醇仍然≥3.4毫摩爾/升也應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤2.6毫摩爾/升。
高膽固醇血癥的臨床表現
本病最特征的臨床表現為血LDL-C水平增高、黃色瘤、角膜弓和早發(fā)性冠心病。純合子的臨床表現比雜合子嚴重得多。FH患者的臨床表現取決于其基因型，非遺傳因素也對其有影響。FH基因型與表現型的關系比較復雜，即使帶有相同突變，甚至屬于同一家族的個體其臨床表現差異也較大。另外，非遺傳因素如高齡、男性、吸煙、飲食等也可顯著影響LDL水平，增加冠心病的發(fā)生。
1.高脂血癥
雜合子血漿膽固醇濃度通常是正常人的2～3倍，純合子則較正常人高6～8倍。前者介于300 mg/dL～400mg/dL，而后者介于600mg/dL～1,200mg/dL。但也有些雜合子患者LDL-C增高不明顯。
2.黃色瘤
血漿LDL-C水平增高促使膽固醇在身體其他組織沉著。沉積在肌腱者稱肌腱黃色瘤，以跟腱和手部伸肌腱多見，為FH的特有表現;在肘部和膝下也易形成結節(jié)狀黃色瘤;眼瞼處可形成扁平狀黃色瘤。隨著年齡的增長，肌腱黃色瘤更常見。
3.角膜弓
膽固醇在角膜浸潤則形成角膜弓。純合子在10歲以前即可出現，雜合子多在30歲后出現。角膜弓也可見于其他類型的高脂血癥。
4.動脈粥樣硬化
純合子FH多在10歲左右就出現冠心病的癥狀和體征，降主動脈、腹主動脈、胸主動脈和肺動脈主干易發(fā)生嚴重的動脈粥樣硬化，心瓣膜和心內膜表面也可形成黃色瘤斑塊，多在30歲以前死于心血管疾病。受體缺如的純合子預后更差。男性雜合子30～40歲就可患冠心病，女性雜合子的發(fā)病年齡較男性晚10年左右。
5.其他
FH患者常出現反復性的多關節(jié)炎和腱鞘炎，主要累及踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)和近端指間關節(jié)，抗炎藥物不能抑制。
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