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      闌尾炎的常見病因是什么

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        闌尾對于我們來說并沒有多大的作用,而且一不小心還會患上闌尾炎,那么闌尾炎常由哪些病因造成的呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。

        闌尾炎的常見病因

        1、闌尾排空欠佳是闌尾炎發(fā)生的主要原因之一。主要是由于彎曲的盲管,開口細小,管腔又狹窄,而且蠕動極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,常因糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲或異物發(fā)生梗阻。

        闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻,進而成為引發(fā)闌尾炎的原因。闌尾腔內(nèi)有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。

        2、闌尾腔外的粘連、纖維條索、腫瘤壓迫也會造成梗阻從而引起炎癥。

        3、闌尾系膜短、闌尾扭曲、開口小,當胃腸蠕動功能紊亂時,闌尾蠕動會反射性減弱,變慢,也會造成梗阻。此時細菌入侵管腔,乃引起炎癥。

        4、闌尾壁狹窄也是闌尾炎的原因。比如以前患過急性闌尾炎,手術(shù)治療后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。

        闌尾炎手術(shù)

        原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早作闌尾切除術(shù)。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者,也宜切除闌尾。手術(shù)治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡單易行,麻醉一般采用連續(xù)硬脊膜外麻醉,小兒可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥氏切口)進入腹腔,切口一般長3~7cm,單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾后,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結(jié)扎后,縫合腹膜,用生理鹽水沖洗切口。手術(shù)時間約為2小時左右。

        闌尾炎的治療

        1.急性單純性闌尾炎:首次發(fā)病時,癥狀體征較輕,發(fā)病緩慢,經(jīng)用抗感染治療可治愈,一般不需手術(shù),經(jīng)治療后效果不理想,病情加重,可行闌尾切除術(shù)。

        2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎:發(fā)病急,有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛并且比較劇烈,右下 腹部壓痛、反跳痛,腹肌緊張嚴重,伴有寒顫高熱39℃以上,白細胞計數(shù)15*109以上,中性白細胞0.90(90%)以上的病人,應(yīng)及早施行手術(shù)。

        3.急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎:當疼痛和體征明顯,觸痛及腹肌緊張范圍廣,體溫39.5℃左右,白細胞計數(shù)2萬以上,中性白細胞0.95(95%)時,應(yīng)立即手術(shù),切除闌尾。積極抗感染治療。

        4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎:發(fā)病后48小時以上,右下腹可觸及包塊,有局限性腹膜炎,中毒癥狀不明顯,估計切除闌尾的可能性不大,采用內(nèi)科療法,如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注,促使局限性炎癥吸收消散。待3個月后施行手術(shù),切除闌尾,以防 復(fù)發(fā)。若內(nèi)科治療過程中,患者腹痛加重,體溫升高,腹部包塊增大,須行膿腫切開引流。

        5.慢性闌尾炎急性發(fā)作,癥狀體征典型,而且以往有過類似發(fā)作史,應(yīng)做闌尾切除術(shù)。

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