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      如何確診染上艾滋病有哪些癥狀

      時(shí)間: 王燕764 分享

      如何確診染上艾滋病有哪些癥狀

        艾滋病是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,那么怎么確認(rèn)是染上了艾滋病?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了確診染上艾滋病的方法,一起來看看吧。

        確診染上艾滋病的方法

        無癥狀的潛伏期

        從感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗體轉(zhuǎn)為陽性,此時(shí)少數(shù)人呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀,包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個(gè)別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎,查白細(xì)胞正常,但單核細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞比例輕度降低,血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期,待細(xì)胞免疫功能低下時(shí)開始發(fā)病,無癥狀期可持續(xù)2-5年也有超過15年以上,大多數(shù)成人和青年感染HIV后,可長(zhǎng)時(shí)間沒有癥狀,但可檢出病毒復(fù)制。隨著免疫系統(tǒng)損傷,病毒不斷增多,大多數(shù)感染了HIV的人才出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如開始時(shí)出現(xiàn)倦怠感,發(fā)熱持續(xù)不退,食欲不振和原因不明的體重減輕,繼而出現(xiàn)腹瀉、盜汗、淋巴結(jié)腫脹(首先腋下、股部等)全身癥狀。當(dāng)HIV侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),常出現(xiàn)癡呆、健忘等癥狀。如果僅具有病毒抗體,而沒有AIDS的特有的機(jī)會(huì)感染等癥狀時(shí),稱AIDS相關(guān)征候群(AIDS-related complex ,ARC)以及持續(xù)性全身淋巴結(jié)病(PGL)。

        HIV感染后經(jīng)過2-5年最終發(fā)展成AIDS者具有10%左右,ARC 30%左右,而無癥狀的HIV攜帶者占60%左右,從ARC發(fā)展成AIDS者占15%左右,所以大量患者為無癥狀的攜帶者。這就給AIDS的預(yù)防帶來極大的困難。

        HIV感染分類及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)

        美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及在青少年和成人中擴(kuò)增監(jiān)測(cè)艾滋病病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1

        表1 :美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)

        艾滋病診斷

        1.急性期

        診斷標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。

        2.無癥狀期

        診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

        3.艾滋病期

        (1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上,》1個(gè)月;

        (2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,》1個(gè)月;

        (3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;

        (4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;

        (5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;

        (6)肺孢子蟲肺炎(PCP);

        (7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;

        (8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;

        (9)深部真菌感染;

        (10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;

        (11)中青年人出現(xiàn)癡呆;

        (12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;

        (13)弓形蟲腦病;

        (14)青霉菌感染;

        (15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;

        (16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。

        艾滋病的初期癥狀

        1、一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

        2、呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。

        3、消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。

        4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。

        5、皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

        檢查艾滋病抗體的方法

        現(xiàn)在最常用的方法有兩種:

        (一) 是通過免疫的方法.即通過一個(gè)機(jī)器來自動(dòng)檢測(cè)這種抗體.具有簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣等優(yōu)勢(shì)。它可以不受場(chǎng)地、規(guī)模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我們常說的快速診斷法。這種技術(shù)的特點(diǎn),就是非常直觀,任何人經(jīng)過短期的培訓(xùn),都可以判斷出正確的結(jié)果。這種快速的診斷方法在一般情況下,20分鐘就可以做出診斷。我們通過檢測(cè)血清里的抗體就可以檢測(cè)出是否感染了艾滋病。

        (二)  通過尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液檢測(cè):用這種方法檢測(cè),敏感性、特異性都非常好。

        (三) 檢測(cè)口腔粘膜滲出液。這也是一種非常快速、簡(jiǎn)便的方法。病人是無創(chuàng)的。這種無創(chuàng)有如下好處:一方面被檢測(cè)的人沒有痛苦,另外對(duì)操作的人來講,也避免了一些職業(yè)暴露,一些操作中的污染。檢測(cè)艾滋病抗體,相當(dāng)于完成了一半,這是一個(gè)初篩實(shí)驗(yàn),特異性稍微差一點(diǎn),因?yàn)樗€需要一個(gè)確診實(shí)驗(yàn)來確定抗體是否真的存在?艾滋病病毒的抗體,是否存在假陽性或交叉免疫的現(xiàn)象。

        另外,艾滋病還有一個(gè)窗口期,即病原體感染人體之后有一個(gè)抗體產(chǎn)生的過程。再者,由于技術(shù)局限性,目前我們只能檢測(cè)出達(dá)到一定量的抗體。也就是說,在抗體達(dá)到檢測(cè)技術(shù)所能達(dá)到的檢測(cè)量之前,抗體即使存在也不會(huì)被檢測(cè)出來。這段時(shí)間也被稱之為窗口期。窗口期現(xiàn)在也有辦法來檢測(cè),就是可以查抗原(病毒的組成部分),比如查PR10抗原,也可以查病毒的RNA(病毒載量)這種方法都是非常敏感的,可以通過這些方法,診斷一些窗口期感染的病人。

        除了HIV病毒感染之外還有其他的性傳播疾病,診斷的方法也是各種各樣的。比如對(duì)梅毒的診斷,除了臨床診斷之外,還可以直接在皮膚上取一些分泌物、皮屑。另外梅毒診斷和艾滋病感染診斷一樣,也可以通過血清查抗體的方式?! “滩?huì)有很長(zhǎng)的無癥狀潛伏期。通俗地講,艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被病毒破壞掉了,因此身體喪失了抵抗力,不能去抵抗那些對(duì)生命有威脅的病菌。


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