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      治療精索靜脈曲張的方法

      時(shí)間: 健烽1143 分享

        精索靜脈曲張是男性青壯年的常見疾病,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致男性不育。當(dāng)靜脈曲張合并不育癥或陰囊脹痛明顯時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行治療。以下是小編為你整理有關(guān)于精索靜脈曲張的治療方法,希望能幫到你。

        精索靜脈曲張的治療方法

        1.非手術(shù)治療

        輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負(fù)擔(dān),必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

        2.介入治療

        是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

        3.開放手術(shù)治療

        為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;②兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

        手術(shù)途徑主要看以下兩種:

        (1)經(jīng)腹股溝管經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)與疝修補(bǔ)術(shù)的切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支,將其結(jié)扎。

        (2)經(jīng)髂窩途徑左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。

        4.微創(chuàng)手術(shù)治療

        采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多,此方法比開放手術(shù)簡(jiǎn)單,而且同樣有效,并發(fā)癥少??稍陲@微外科技術(shù)下保護(hù)精索動(dòng)脈不被誤扎,雙側(cè)同時(shí)手術(shù)不需要做第二個(gè)切口。

        精索靜脈曲張的危害

        其一,當(dāng)男人的精索靜脈內(nèi)壓力增高精索靜脈曲張時(shí),睪丸周圍靜脈叢血液淤滯,靜脈壓升高,妨礙睪丸新陳代謝。睪丸新陳代謝的廢物不易排出,有礙精子生成。

        其二,毒性物質(zhì)的影響精索靜脈曲張時(shí),左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。于是,腎上腺的代謝產(chǎn)物,如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等,可能反流進(jìn)入精索靜脈,并對(duì)睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。

        其三,精索靜脈曲張的危害還體現(xiàn)在,睪丸溫度增高引發(fā)精索靜脈曲張時(shí),由于睪丸缺乏良好的靜脈回流,造成睪丸溫度升高。而精子的發(fā)生與生長(zhǎng)都需要特定的溫度環(huán)境,于是對(duì)這種溫度升高頗不適應(yīng),精子生成便受到障礙。

        其四,睪丸組織內(nèi)CO2蓄積也是導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因之一,睪丸靜脈血液回流受阻、滯留,影響了睪丸內(nèi)血液循環(huán),導(dǎo)致血液內(nèi)CO2蓄積,由此干擾了睪丸的正常代謝,影響精子發(fā)生,這也是精索靜脈曲張的危害之一。

        精索靜脈曲張的預(yù)防

        1.減少頻繁性生活

        性生活過于頻繁可導(dǎo)致男性精索靜脈曲張,頻繁的性沖動(dòng)或者性沖動(dòng)過于旺盛,可導(dǎo)致男性性器官過度充血,日久引起精索靜脈曲張,所以控制性沖動(dòng)過于頻繁是預(yù)防精索靜脈曲張發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

        2.及時(shí)治療男性病

        當(dāng)男性發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、尿道炎等,需及時(shí)徹底給予治療,以減少炎癥發(fā)生的機(jī)會(huì),也是預(yù)防精索靜脈曲張發(fā)生的重要手段。

        3.選擇合適的內(nèi)褲

        男性應(yīng)選擇透氣性較好的棉質(zhì)內(nèi)褲,不要穿緊身褲。選擇能預(yù)防陰囊下墜和通風(fēng)散熱的的囊袋內(nèi)褲或者使用陰囊托,也有助于預(yù)防精索靜脈曲張,且對(duì)輕中度精索靜脈曲張患者有一定的改善和緩解作用。

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