蠶豆病的病因有哪些癥狀
蠶豆病是我國南方最常見的遺傳病之一,一般男性多于女性,因此,家庭中有蠶豆病史者,應(yīng)禁食蠶豆。以下是小編收集整理的關(guān)于蠶豆病的病因及癥狀,希望對你有幫助。
蠶豆病的病因
目前來說,蠶豆病的致病機制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆和某種因子后更誘發(fā)了紅細胞膜被氧化,產(chǎn)生溶血反應(yīng)。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用,新鮮蠶豆是很強的氧化劑,當(dāng)G-6-PD缺乏時則紅細胞被破壞而致病。
另外一種是伴性隱性遺傳,也有人認為是伴性不完全顯性遺傳,突變基因位于x染色體上。蠶豆中可提出多種活性物質(zhì),如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和異脲咪等,認為可能與蠶豆病的發(fā)病有關(guān)。
蠶豆病是能夠遺傳的,所以3歲以下兒童,第一次吃蠶豆要謹慎,一旦發(fā)現(xiàn)兒童吃蠶豆后出現(xiàn)低熱、腹痛、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀,須立即送正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果家有蠶豆病史的孩子,不但要禁食蠶豆,還要避免接觸蠶豆花粉、樟腦丸、龍膽紫(紫藥水),以及磺胺類藥物,因為這些東西都含有氧化劑。
蠶豆病的癥狀
蠶豆病在兒童身上出現(xiàn)的幾率比較高,在每年3-5月蠶豆成熟季節(jié)時發(fā)病最多。一般是在進食蠶豆后12~24小時突然發(fā)病,出現(xiàn)急性溶血危象癥狀:寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,嚴重者可致昏迷、驚厥、休克、心功能不全和急性腎功能衰竭。貧血嚴重者,如不及時搶救,可于發(fā)病后1~2日內(nèi)死亡。所以在發(fā)現(xiàn)病情發(fā)作的時候就要及時送往醫(yī)院,防止病情的惡化。
導(dǎo)致蠶豆病孩子的死亡原因多為貧血、嚴重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實質(zhì)出血等,因此各位家長萬不可掉以輕心。
蠶豆病的治療方法
西醫(yī)對蠶豆病的治療:
1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復(fù)輸血。但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。
2、腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭取早期,大量,短程用藥。
3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應(yīng)積極糾正,這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。
4、補液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時,應(yīng)注意維持水,電解質(zhì)平衡
5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
中醫(yī)對蠶豆病治療:
癥狀:身目黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結(jié),小便短赤或呈醬油色尿,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
病機:食蠶豆后,中毒較重,毒入營血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失于疏泄,以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸;因熱為陽邪,熱重于濕,則身目黃色鮮明;熱邪內(nèi)盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊結(jié)中焦,運化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結(jié);濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù),此濕熱蘊結(jié)之象。
治法:清熱解毒,利濕退黃。
方藥:方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍根18克、郁金10克、甘草6克。
加減:大便秘結(jié),加大黃、枳實;嘔吐嚴重,加半夏、竹茹。
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