心絞痛的癥狀及護(hù)理措施
心絞痛的癥狀及護(hù)理措施
心絞痛對(duì)人們的危害極大，因?yàn)槿藗儗?duì)其癥狀并不了解，所以導(dǎo)致在發(fā)作的時(shí)候不能做到正確的救治，所以導(dǎo)致死亡率的上升，那么心絞痛的癥狀有哪些?以下是小編為你整理的心絞痛的癥狀，希望對(duì)你有幫助。
心絞痛的癥狀
一、牙痛性心絞痛：據(jù)專家報(bào)告，約有18%的冠心病患者疼痛只表現(xiàn)在牙齒上，為隱性發(fā)作的冠心病反射引起，醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙痛”?；颊邞?yīng)利用牙痛這一早期信號(hào)及時(shí)作心電圖檢查，及時(shí)診治。
二、牽涉性心絞痛：心絞痛除反應(yīng)在上腹部和牙齒外，還會(huì)涉及到頸、指尖、腳跟、下腹部等處，引起這些部位的疼痛。這雖屬少數(shù)，但不可忽視。
三、腹痛性心絞痛：病區(qū)不在心前區(qū)而彌漫于上腹部，這個(gè)心絞痛的分類容易被誤認(rèn)為“潰瘍病發(fā)作”、“急性膽囊炎”或“膽石癥”等而延誤治療。此病的發(fā)作與驚嚇、勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)。
四、睡眠性心絞痛：患者往往在夜間突然憋醒，心前區(qū)疼痛，胸部有重壓感。多為睡眠中被噩夢(mèng)驚嚇，心率加快，心肌耗氧量增加所致。
五、貧血性心絞痛：此病伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發(fā)作。這是由于紅細(xì)胞減少，攜氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。貧血糾正后，心絞痛會(huì)隨之好轉(zhuǎn)或消失。
六、無痛性心絞痛：只有胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等表現(xiàn)，無疼痛感。當(dāng)認(rèn)清其真面目，使用抗心絞痛藥物時(shí)，這些癥狀即消失。這是心絞痛的分類之一。
心絞痛的護(hù)理措施
1、消除誘發(fā)因素，預(yù)防心絞痛發(fā)作。大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，總結(jié)出每次心絞痛的發(fā)病的特點(diǎn)，調(diào)整體力活動(dòng)量，避免過度的情緒激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，心絞痛的護(hù)理要減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛。
2、心絞痛的護(hù)理還需改變飲食結(jié)構(gòu)，限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐后因心血管活動(dòng)不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作，積極防治高血壓和高脂血癥，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險(xiǎn)。
3、心絞痛患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化，不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號(hào)，對(duì)初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進(jìn)行性惡化的患者，必須予以住院治療，并嚴(yán)密觀察心絞痛的病情變化。這也是主要的對(duì)于心絞痛的護(hù)理方式。
心絞痛的檢查方法
心電學(xué)檢查：是最常見的穩(wěn)定型心絞痛的檢查方法，其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。但是病人常常在發(fā)病時(shí)不能馬上到醫(yī)院檢查，而到醫(yī)院后癥狀已緩解，這時(shí)做心電圖可以完全正常，這樣不能認(rèn)為患者沒有心絞痛。應(yīng)該根據(jù)情況建議患者做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)定來發(fā)現(xiàn)患者的心肌缺血改變，這樣可使診斷的準(zhǔn)確性提高。
超聲心動(dòng)圖：穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無異常表現(xiàn)，進(jìn)行這種穩(wěn)定型心絞痛的檢查的主要目的在于評(píng)價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類型心臟病，有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。
放射性核素檢查：主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn)，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌，可顯示灌注缺損。這種穩(wěn)定型心絞痛的檢查主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)估者。
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