食管炎的治療方法有哪些
食管炎這種疾病的發(fā)病原因非常復(fù)雜,所以治療起來就比較麻煩,治療方法也是根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行對(duì)癥治療,也只有的對(duì)癥治療才能使食管炎的治療效果更好,以下是小編為你整理有關(guān)于食管炎的治療方法,希望能幫到你。
食管炎的治療方法
西醫(yī):
1.去除病因。
2.胃酸抑制劑和黏膜保護(hù)劑。
3.有合并感染時(shí),給予抗生素(細(xì)菌、真菌)或抗病毒藥物。
中醫(yī):
情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。
肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩帷⒑臀附的嬷畏?,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。
脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。
氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、柿蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
食管炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
胃食管反流性疾病及有胃食管反流樣癥狀者相當(dāng)常見,其中一部分為反流性食管炎。一般食管炎癥狀典型者診斷并不困難。若癥狀不典型者,必須符合下列第一條或第二條標(biāo)準(zhǔn),或第一條標(biāo)準(zhǔn)加第三條標(biāo)準(zhǔn)中的至少一次才能做出診斷。
1、臨床癥狀:反酸和食物反流,或燒心、胸痛或反流所致的呼吸系統(tǒng)癥狀。
2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。
3、有胃食管反流的客觀證據(jù)或下列檢查之一證明有其病理生理基礎(chǔ)。
2、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、胸脘或胸膈灼感或灼痛,食不下咽,膈塞不通等是反流性食管炎之主癥,病初而輕者,可能只有灼感,病久而重者,則訴燒心灼痛,此均系由于胃中痰濕之邪上逆食管。食不下咽,阻于胸膈,稱之為噎。食停膈間,心下阻滿,稱之為嗝,噎輕而嗝重,其證病在胃脘之氣。正如《靈樞·四時(shí)氣》所云:“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘”,胃氣不降,氣結(jié)脘胸,阻膈飲食,不能順下,不通則痛,故灼痛、燒心、反酸等癥。
2、本病初起,先覺食道梗阻,胸脅痞滿,燒心反酸,然后發(fā)生氣噎,為痰氣郁結(jié),病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)吞咽困難,谷食難下,水飲不入,或有吐血便血、大便燥結(jié),此為氣郁化熱、熱灼傷陰,多屬中期。若見形體消瘦、肌膚枯燥、滴水難下、神疲氣短,則為陰損及陽、氣陰兩傷或脾腎陽虛,多屬后期。
食管炎的危害
危害一、食道潰瘍。食道引起潰瘍的發(fā)病率為百分之五,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤(rùn)、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀,甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
危害二、胃腸道出血??杀憩F(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為百分之五,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
危害三、食道狹窄。食道狹窄是食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為百分之五到百分之十五。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為百分之二十到百分之八十。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
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