腎積水患者的治療與護理
對癥治療是治療腎積水的一個基礎,很多腎積水的患者長時間受該病的影響,給生活帶來很多麻煩,所以治療對于患者來說是尤其重要的,以下是小編為你整理有關于腎積水的治療,希望能幫到你。
治療
1、病因治療
積極治療引起腎積水的病因,盡力保留患腎。
2、腎切除
腎積水感染嚴重,完全失去功能,而對仍腎功能可以負擔生理需要時,在必要情況下,可行腎切除。
3、腎造瘺及腎積水內引流術
若病情危重或腎積水病因不能解除時,可先行腎造瘺術,若孤立腎腎積水達盆腔時,也可行積水腎或腎盂或膀胱吻合內引流術。目前經(jīng)皮穿刺置放引流管已可代替開放手術的腎造瘺方法。
4、雙例腎積水
一側積水嚴重,一側輕,可先治療嚴重側。兩仍積水皆嚴重,可分期治療,但仍以先處理較重側為好。兩例積水管輕,要仔細分析,確定手術適應證。
如果腎積水的情況較為嚴重,只是簡單的排出積水不能使腎臟的功能恢復的話,可以考慮腎切除術治療。腎積水嚴重,剩余的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。手術治療方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術后積水及腎功能會有所改善。
護理
第一,護理腎積水應限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負擔,加重水鈉潴留,使水腫難以消退,還會引起血壓升高。如果是單側性腎積水,不必限制飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限制每日的進水量。對于腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽,每日食鹽量與正常人一樣即可。
第二,護理腎積水在飲食中還應增加能量的攝入。增加能量攝入并不意味著可過多進食含蛋白質豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物,減少蛋白質的攝入量可減少血中的氮質滯留,減輕腎臟的負擔,從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。
第三,腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也應避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
第四,腎積水患者日常應戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動物內臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。
帶來什么危害
1、尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內,致使細菌生長繁殖,從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
2、腎結石形成
結石阻塞尿道并發(fā)腎積水,腎積水又誘發(fā)結石形成,兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為腎結石形成的核心,特別是感染的尿內鹽晶析出會堆積成石。
3、腎萎縮
腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻,腎盂擴大,腎內壓增加,腎組織血管受壓,導致腎缺血性進行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當解除腎積水梗阻后,腎盂形態(tài)還可復原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復了。
4、巨大腎積水
因腎實質很薄,如果腎內張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,可能并發(fā)急性腹膜炎,嚴重威脅生命安全。
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