什么是腎囊腫

　　由于很多人對(duì)于腎囊腫不是很了解，或者由于其發(fā)病人群主要在于老年群體，所以很多人忽視了它的存在，在初期沒有做好診斷與治療，等到嚴(yán)重之時(shí)才進(jìn)行治療，嚴(yán)重影響了治療的效果，腎囊腫是一種什么樣的疾病呢，我們又該如何治療。

　　腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。單純性腎囊腫通常為一側(cè)單發(fā)，但也可是多發(fā)或呈小房性，極少發(fā)生于雙側(cè)，與多囊腎相比，在臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)都有所不同，腎囊腫是來源于腎臟的含液性的包塊，絕大部分的腎囊腫都是良性的，這些良性的囊腫通常稱為單純性囊腫。但也有一小部分腎囊腫是惡性病變，這些囊腫被稱為復(fù)雜性囊腫。一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變，因而發(fā)病者多為老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，五十歲以上的中老年人群中，腎囊腫的檢出率高達(dá)27%。

　　腎囊腫的原因

　　1、先天的發(fā)育不良

　　由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病，對(duì)于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等，先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。

　　2、基因突變(非遺傳)

　　對(duì)于多囊腎病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時(shí)的基因突變。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見，但還是可以發(fā)生的，因此，有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

　　3、毒素

　　毒素作用于人體，可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷，從而發(fā)生疾病，甚至危及生命，并且也是產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。常見的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當(dāng)則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及馬錢子等中藥。

　　4、各種感染

　　感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化，從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內(nèi)部因素活性增強(qiáng)，這樣便可促進(jìn)囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會(huì)通過血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，均可對(duì)囊腫產(chǎn)生很大影響。

　　5、飲食

　　腎囊腫是什么原因引起的?可能大家都不知道，不良的飲食習(xí)慣可能造成很多疾病的產(chǎn)生，當(dāng)然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素。

　　6、情緒因素

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：不良的情緒變化可使人體的神經(jīng)及內(nèi)分泌失調(diào)，從而通過神經(jīng)體液作用改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的異常則又對(duì)囊腫造成了影響。而且不良的情緒還可使人的免疫力降低，從而有利于病菌和病毒的侵襲，從而又使囊腫受到影響。大量的臨床實(shí)踐證明，不良的情緒可使病情加重，特別是囊腫性疾病，而調(diào)攝心情，不悲不躁，則病情?？芍鸩胶棉D(zhuǎn)。

　　7、勞逸失宜

　　(1)勞神過度：即思慮太過，心理壓力過大，思想負(fù)擔(dān)過重。

　　(2)勞力過度，即較長時(shí)間的過度用力或劇烈運(yùn)動(dòng)則易積勞成疾。

　　(3)房勞過度，即性生活不節(jié)制，房事過度。這些都與健康不利，當(dāng)然也影響到囊腫性疾病的變化。此外，過度安逸，即過度安閑、不參加勞動(dòng)、又不運(yùn)動(dòng)則又易使人體氣血不暢從而引發(fā)他病，也就是“久臥傷氣”的道理。

　　腎囊腫的一些癥狀表現(xiàn)：

　　(1)腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點(diǎn)為鈍痛、隱痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射;

　　(2)腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60-80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大，腎功能愈差;

　　(3)血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿是腎囊腫的癥狀表現(xiàn)之一;

　　(4)蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2克，故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征，是腎囊腫的癥狀表現(xiàn)之一;

　　(5)高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。

　　腎囊腫的一些治療方法

　　一、特殊治療：

　?、佼?dāng)排泄性尿路造影，腎斷層X線攝影術(shù)，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi)，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi)，用這種方法，他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性，可考慮手術(shù)探查，因此時(shí)病變嚴(yán)重，甚至已發(fā)生癌變。

　?、谌缑鞔_診斷，可考慮保留囊腫，因?yàn)槟夷[損害腎臟的情形罕見。

　?、郛?dāng)診斷仍有疑問時(shí)，可考慮手術(shù)探查。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí)，腎切除也是適應(yīng)癥，但這很少見。

　　二、并發(fā)癥的治療：當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療。在囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話，采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流，也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí)，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。

　　專家表示，當(dāng)出現(xiàn)腎囊腫的一些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)診斷及就醫(yī)，千萬不要拖延病情，否則不但會(huì)加重病情，還會(huì)影響到之后的治療效果。