兒童嘔吐是怎么回事
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嘔吐,是由于食管,胃或腸道呈逆蠕動,并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口,鼻腔涌出。嚴(yán)重嘔吐會導(dǎo)致患兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài),如嘔吐物吸入,可發(fā)生肺部感染。反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致水,電解質(zhì)紊亂,長期嘔吐影響營養(yǎng)物質(zhì)攝入,可致營養(yǎng)不良和維生素缺乏。
有二種與嘔吐近似的病態(tài),往往被家長訴為“嘔吐”,應(yīng)注意鑒別。
1、溢乳,這在嬰兒非常常見,常在生后半年內(nèi)發(fā)生,因小嬰兒賁門松弛,下食道括約肌壓力低下,或因喂奶方法不當(dāng),吃奶后少量奶汁反流至口腔,大多無需治療,隨年齡增長或改進(jìn)喂養(yǎng)方法可以糾正或自愈。
2、反芻,指剛吞進(jìn)去的食物后腹肌,橫膈和舌反復(fù)收縮運(yùn)動,胃內(nèi)容物反流至口腔,再咀嚼咽下,不伴惡心,無痛苦,很少見。
導(dǎo)致兒童嘔吐的原因如下:
1.消化道器質(zhì)性梗阻:小嬰兒多為先天性消化道發(fā)育畸形(不同部位狹窄或閉鎖),較大兒童則多為后天性腸扭轉(zhuǎn),套疊,梗阻。常伴其他梗阻癥狀:腹脹,血便,無大便等。
2.消化系統(tǒng)感染性疾?。何秆?,消化性潰瘍,腸炎,闌尾炎,腹膜炎,膽囊炎膽石癥,胰腺炎等。常伴腹痛,惡心,腹瀉,腹脹。
3.消化道功能異常:各種全身性疾病和代謝異常.常伴發(fā)熱,惡心,腹脹等。
4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:不同原因發(fā)生顱內(nèi)高壓(腦炎,腦膜炎,顱內(nèi)占位性病變),引起中樞性嘔吐,噴射性不伴惡心,而有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征(頭痛,嗜睡,昏迷,驚厥)。
5.小腦或前庭功能異常:隨體位而變動,伴共濟(jì)失調(diào),眩暈,步態(tài)不穩(wěn)等。
6.中毒:毒物中毒或食物中毒可表現(xiàn)為嘔吐,起病急。
7.再發(fā)性嘔吐:又名周期性嘔吐,發(fā)病多在學(xué)齡前期和學(xué)齡期(3-10歲),突然發(fā)作性嘔吐不止,反復(fù)發(fā)作,可引起水電解質(zhì)紊亂.該病可有家族史,過食,勞累,精神緊張,情緒波動是發(fā)病的誘因.消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查無異常.腦電圖偶見癲癇波形,但抗癲癇藥物無效.一般于青春期后可自然停止。
由于嘔吐原因很多,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便確診,并對癥治療。