排卵障礙治療方法​及發(fā)病原因
排卵障礙治療方法​及發(fā)病原因
排卵障礙對(duì)于想要生育的女性朋友來(lái)說(shuō)是一大障礙。有排卵障礙問(wèn)題要及時(shí)治療，怎么治療呢?今天小編給大家整理的排卵障礙治療方法，希望對(duì)你有用!
排卵障礙治療方法
一、中藥四期療法
針對(duì)卵泡的月經(jīng)期、卵泡期、排卵期、黃體期四期，給予中藥辯證施治，治療疾病和改善患者體質(zhì)的同時(shí)，促進(jìn)卵泡發(fā)育排出，并維持排卵后的黃體功能。
二、手術(shù)治療
1、針對(duì)重度多囊卵巢、巧克力囊腫、垂體瘤等引發(fā)的排卵障礙，需先采取手術(shù)治療，再給予藥物治療或者促排卵治療。
2、針對(duì)卵泡排出障礙者，可給予適度卵巢“卵泡穿刺技術(shù)”促使卵子排出。
三、心理治療
心理因素導(dǎo)致的排卵障礙，臨床很常見(jiàn)，源于不孕壓力產(chǎn)生的焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。因此，必要的心理支持和疏導(dǎo)治療非常必要。
二、西藥治療
1、激素替代治療(人工周期)
適用于患者自體雌激素不足或者子宮發(fā)育不良者，可先給予3個(gè)月人工周期治療，個(gè)別患者能夠恢復(fù)自行排卵;對(duì)于子宮發(fā)育不良者，需用6~12個(gè)月的藥，促進(jìn)子宮生長(zhǎng)發(fā)育，觀察有無(wú)排卵或給予促排卵藥物治療。
2、促排卵治療
根據(jù)排卵障礙發(fā)病的機(jī)理不同，分別有不同的促排卵藥物應(yīng)用，如克羅米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用絨促性素(HCG)等。
專(zhuān)家提醒大家，促排卵治療需根據(jù)患者疾病、體質(zhì)、影響因素等的不同，會(huì)有不同的促進(jìn)排卵的方案，促排卵藥物使用期間，需要有超聲引導(dǎo)監(jiān)測(cè)卵泡大小，避免卵泡生長(zhǎng)遲緩或老化。
排卵障礙的發(fā)病原因
排卵障礙是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，在不孕癥中發(fā)病率可達(dá)25%—30%。其臨床表現(xiàn)多種多樣，如月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕等。由于長(zhǎng)期不排卵，子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗作用，因而尚具有發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的高度危險(xiǎn)。
1、下丘腦—垂體軸功能異常：
下丘腦及垂體是女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它既受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，釋放GnRH及Gn來(lái)調(diào)控卵巢及其他臟器的功能，又受卵巢及其他內(nèi)分泌腺所分泌的激素的反饋調(diào)節(jié)作用。若下丘腦或腦垂體發(fā)生器質(zhì)性病變或功能障礙，即可影響正常排卵。
2、反饋機(jī)制異常：
月經(jīng)周期的異常，可由H—P—O軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能障礙，或外界因素的干擾所致。體內(nèi)血E2水平的升高和降低必須與卵巢的形態(tài)學(xué)變化同步，才能保證H—P—O軸的正常反饋?zhàn)饔?。異常的反饋信?hào)，可導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)不正常而引起無(wú)排卵及月經(jīng)紊亂。
3、卵巢局部的因素：
卵泡的發(fā)育及成熟是一個(gè)非常復(fù)雜而精細(xì)的過(guò)程，其中某一個(gè)因素的變化均可導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常及無(wú)排卵。
女性排卵障礙必做五種檢查
1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間睡眠醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫，是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫。無(wú)排卵BBT為單相，有排卵為雙相。
2.宮頸黏液檢查：排卵時(shí)，陰道宮頸黏液量多、稀薄、透明，可拉長(zhǎng)月10cm，雖宮頸黏液中氯化鈉與黏液蛋白比例變更，顯微鏡下可見(jiàn)宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶;反之，無(wú)排卵情況時(shí)，宮頸黏液則無(wú)羊齒結(jié)晶狀。
3.性激素測(cè)定：月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時(shí)間。觀察是否有排卵一般在兩個(gè)時(shí)間測(cè)血性激素，其他時(shí)間檢測(cè)血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH》3等。
4.子宮內(nèi)膜檢查：子宮內(nèi)膜檢查是通過(guò)吸取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，了解卵巢功能及診斷子宮內(nèi)膜疾病的重要方法之一。增生期子宮內(nèi)膜或內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，則表示無(wú)排卵。
5.陰道脫落的細(xì)胞檢查：陰道上1/3的上皮細(xì)胞對(duì)性激素變化比較敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無(wú)周期性變化，表示無(wú)排卵。該方法操作繁瑣，準(zhǔn)確性差，目前應(yīng)用很少。
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