中藥膽礬的功效與作用(2)
中藥膽礬的功效與作用
膽礬的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)機制
膽礬中主要成分為硫酸銅,誤服、超量均可引起中毒。硫酸銅能刺激傳人神經(jīng)的沖動經(jīng)迷走及交感神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓的嘔吐中樞。由于反復(fù)劇烈的嘔吐,可致脫水、和休克,同時損害胃粘膜,甚至造成急性胃穿孔。硫酸銅溶液局部有很強的腐蝕作用,能使口腔、食管、胃腸道的粘膜充血、水腫、潰瘍和糜爛。銅也是一種神經(jīng)肌肉毒,當(dāng)銅進入人體后,可有全身中毒癥狀,損害肝、腎,引起脂肪變性和壞死,對中樞神經(jīng)先興奮后轉(zhuǎn)為抑制。
不良反應(yīng)
主要中毒表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、流涎、頭痛、頭暈、口中有特殊金屬味,舌苔、牙齒、牙齦可被染為藍色,腹痛、腹瀉、嘔吐物和排泄物也呈藍色,黃疸、小便帶血、心動過速、心律失常、面色蒼白、肝區(qū)疼痛、血細胞減少,血壓下降、虛脫、昏迷不醒、呼吸困難等。中毒時間延長時,可造成肝損害,出現(xiàn)血尿、少尿、或無尿。嚴重時可有血管麻痹、血壓急劇下降、脈搏增快、狂躁、譫妄或昏迷抽搐,最后死于循環(huán)衰竭。
膽礬的治療用途
(1)中毒后立即口服含豐富蛋白質(zhì)的食品,如蛋清、牛奶、豆?jié){等,形成蛋白銅鹽而沉淀,阻止胃腸道吸收,保護胃粘膜。而后用l%亞鐵氰化鉀洗胃解毒。
(2)解毒劑首選依地酸二鈉,成人每日1g,小兒每次15~25mg/kg,每日2次,加入10%葡萄糖溶液中靜滴,每個療程不超過5天。也可用青霉胺,成人每次口服0.3g,3~4次/日,小兒每日20~25mg/kg,分3~4次口服,也可用1~3g加入葡萄糖液中靜滴。二巰基丁二酸鈉2g加入20ml注射用水靜脈注射,以后每次1g,4~8小時1次,5天為一療程。
(3)內(nèi)服通用解毒劑;硫酸鎂37g,硫酸氫鈉12.5g,氫氧化鈉1g,硫化氫4g,加水至1000ml,搖勻,每次50~100ml,口服;硫酸亞鐵飽和液100ml,碳酸鎂88g,藥用炭40g,加水至800ml,混勻,每次服50~100ml。
(4)對癥治療:有溶血時可用氫化可的松、碳酸氫鈉,必要時輸血。血壓下降或心力衰竭時,給予抗休克治療。
(5)中藥治療:烏豆衣30g,當(dāng)歸15g,黃芪30g,阿膠12g(烊化),茵陳15g,田七末3g(沖水服),水煎服。
膽礬的藥理作用
利膽:膽礬 0.6g/kg十二指腸給藥對麻醉大鼠能明顯增加膽汁的流量。
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