墨菲氏征的癥狀
墨菲氏征的癥狀
面對(duì)此類消化道類似的疾病，很多人都是手足無措，那么，墨菲氏征的癥狀是什么?接下來，就讓小編為您介紹吧!
墨菲氏征的癥狀
檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部,將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處 (膽囊點(diǎn))。首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁,然后囑患者行深呼吸. 深吸氣時(shí),發(fā)炎的膽囊觸 及正在加壓的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這就是膽囊觸痛征,又稱Murphy氏征陽性,見于急性膽囊炎。
什么是膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
膽囊炎的臨床表現(xiàn)有哪些
1、急性膽囊炎
不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的發(fā)病原因
1、結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內(nèi)膽汁郁積:濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。
2、細(xì)菌感染:常見的致病菌為大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。
3、化學(xué)刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。
4、免疫力低下造成膽道感染:膽道感染可引起膽囊發(fā)炎。
5、情緒失調(diào):可導(dǎo)致膽汁的排泄受阻引發(fā)膽囊炎。
6、飲食:日常飲食要有節(jié)制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,并注意飲食衛(wèi)生。
7、腸道寄生蟲病:比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。其殘?bào)w和卵可成為結(jié)石的“核心”。
膽囊炎的飲食保健
1、膽囊炎急性發(fā)作期宜暫時(shí)禁食,使膽囊得到充分的休息,以能動(dòng)解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),或給予完全胃腸外營養(yǎng)。
2、注意大量飲水,在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽,可食用果汁飲料和蔬菜汁飲料有利于疾病的恢復(fù)。
3、疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食,禁食脂肪和刺激性的食品,短時(shí)期內(nèi)食用高碳水化合物、低脂低膽固醇清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、豆?jié){、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖蛋清水等。不能喝牛奶、雞湯、肉湯、以免重新引起疼痛發(fā)作。無錫市第二人民醫(yī)院肝膽外科陳波
4、隨著病情逐漸好轉(zhuǎn),可給以低脂半流或低脂少渣軟飯,限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物,同時(shí)應(yīng)禁用膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、多食蔬菜、水果,補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。
5、慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml),以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。
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