胃炎吃什么藥
說起對胃炎的治療，有些人會存在誤區(qū)，認為胃鏡檢查診斷為胃炎，就需要藥物治療，其實，這要結合患者癥狀、內鏡表現(xiàn)及病理組織學結合，綜合考慮。下面就是學習啦小編為大家整理的關于患胃炎的時候吃什么藥，供大家參考。
胃炎該吃什么藥呢?
1. 抑制胃酸分泌：
胃酸分泌過多容易引起吞酸、反胃、吐酸水、燒心、反酸、灼痛不適，嚴重時發(fā)生潰瘍后可出現(xiàn)有規(guī)律的饑餓痛、夜間痛。
抑制胃酸分泌的藥物主要有兩種：
?、貶2受體拮抗劑：是治療胃病的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應少，但是此類藥物抑酸效果不如質子泵抑制劑，所以常用于一些癥狀較輕的患者，常用藥物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
服藥時間要求：這類藥物的吸收利用基本上不受胃內容物的影響，一般規(guī)定在餐后服用，但在餐前或餐時服用也無妨。
?、谫|子泵抑制劑(PPI)：使胃內“酸度”下降，抑酸作用很強，并且不可逆，可使胃內接近無酸水平，抑酸時間長，可達72小時;這類藥物是臨床中最常用的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑及埃索美拉唑等。
服藥時間要求：這類藥物是治療胃病最基本的藥物，其吸收利用多受到胃內食物的干擾，故在餐前空腹狀態(tài)下服用最佳。由于夜間分泌的胃酸沒有食物來稀釋，所以胃酸直接對胃粘膜起到腐蝕作用，因此，抑制夜間胃酸分泌，對治療胃病顯得格外重要，于是臨床上主張抑酸藥晚上頓服。
2.胃粘膜保護劑：
?、巽G劑：這類藥物分子量大，在酸性溶液中呈膠體狀，可覆蓋于胃內病變表面，阻斷胃酸、胃蛋白酶對胃粘膜的自身消化，常用的藥物有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀，復方鋁酸鉍等。
?、谌鯄A性抗酸劑：常用藥物有鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，這些藥物可中和胃酸，短暫緩解疼痛。由于其能促進前列腺素合成，增加粘膜血流量，刺激胃粘膜分泌HCO3-和粘液，堿性抗酸劑目前更多被視為粘膜保護劑。
?、燮渌禾嫫杖鹜?、麥滋林-S、伊索拉定、表皮生長因子等。
服藥時間要求：因這類藥物是通過不同的機制，形成一層“保護膜”來防止胃酸及胃蛋白酶對胃粘膜的損害，所以藥效主要取決于胃內藥物濃度及與胃黏膜接觸時間，當胃內有食物存在時，會影響藥物濃度，但食物能降低胃排空速率，延長藥物與黏膜接觸時間。故多數(shù)藥物以在半空腹狀態(tài)下的餐前服用為宜。而鋁碳酸鎂宜在餐后 1 小時及晚上睡時嚼服，是因為此藥物具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用，故最適宜治療膽汁反流，而餐后也是膽汁反流易發(fā)時刻。
3.促動力藥：
胃動力異常是慢性胃炎不可忽視的因素;當出現(xiàn)上腹飽脹或惡心、嘔吐、反酸癥狀，可能與胃排空延遲相關，可適當選用促動力藥物，其可通過增強幽門和食管下括約肌張力，加強幽門的控制作用，加速胃排空，抑制十二指腸液反流;一定要注意，促動力藥物不可長期服用，以免引起胃腸動力異常進一步加重。常用藥物有莫沙必利、曲美布汀、鹽酸伊托必利及多潘立酮(嗎丁啉)等，多于飯前口服。多潘立酮有一定的促進泌乳作用，哺乳期婦女慎用，乳腺癌患者禁用此類藥物。
服藥時間要求：這類藥物通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動。
4.消化酶制劑：
在排除了胃排空遲緩(由胃動力異常引起)引起的飽脹、胃出口梗阻、胃粘膜屏障減弱或胃酸過多導致的胃粘膜損傷情況下，可針對進食相關的腹脹、納差等消化不良癥狀而應用消化酶制劑，常用藥物有復方阿嗪米特、米曲菌胰酶及各種胰酶制劑等。
服藥時間要求：這類藥物通常在進餐時或飯后服用，且不宜與酸性藥物同服。
5. 解痙藥物：
這類藥物可松弛胃腸平滑肌，解除痙攣，從而緩解或消除疼痛，如馬來酸曲美布汀，匹維溴銨，阿托品(Atropine)、山莨菪堿等。
友情提示：不同的藥物合用也會相互影響吸收及藥效，硫糖鋁和鉍制劑需在酸性環(huán)境中才能在黏膜損傷處形成“保護膜”，故不宜與抗酸藥及抑酸藥合用，若必須聯(lián)合用藥，可把藥物間隔開來服用。對于冠心病患者來說，氯匹格雷并不陌生，起到抗血小板作用，一定要注意PPI與氯匹格雷聯(lián)用可增加心血管事件及病死率的情況，因為PPI可抑制肝臟內的一種酶CYP2C19，而氯匹格雷如果在體內起作用，需要這個酶進行生物轉化，當兩者合用時，可降低氯匹格雷的藥效，從未增加心血管事件及再次血栓的風險。在各種PPI中，雷貝拉唑85%不經過此酶的代謝，對氯匹格雷的影響最小，其次為泮托拉唑。
尤其在同時服用治療胃炎藥物、冠心病、高血壓等藥物時一定要咨詢醫(yī)生或者藥師關于藥物的相互作用，避免同時服用藥物影響療效或者產生副作用。
胃炎癌前狀態(tài)處理：
癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者是指與胃癌相關的為良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性;后者指較易轉變?yōu)榘┙M織的病理學變化，主要指異型增生(由胃鏡下取活檢，送病理化驗得出結論)。
異型增生又稱不典型增生，世界衛(wèi)生組織(WHO)國際癌癥研究協(xié)會推薦使用的術語是上皮內瘤變，是指細胞在再生的過程中過度增生和分化缺失，增生的上皮細胞擁擠、有分層現(xiàn)象，核增大失去極性，有絲分裂象增多，腺體結構紊亂。異型增生是胃癌的癌前病變，根據程度分為輕、中、重度，而上皮內瘤變分為低級別和高級別。
近年大樣本的臨床研究提示，口服選擇性COX-2抑制劑塞來昔布對胃粘膜重度炎癥、腸化、萎縮及異型增生的逆轉有一定益處;也可適當補充復合維生素及含硒食物。對藥物不能逆轉的局灶中、重度不典型增生(高級別上皮內瘤變)，在確定沒有淋巴結轉移時，可在內鏡下行粘膜下剝離術，并應視病情定期隨訪。對藥物不能逆轉的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴結腫大時，應考慮手術治療。
胃炎患者教育及預防：
1. 適當休息，減輕精神壓力，對有明顯精神心理因素、睡眠障礙的慢性胃炎患者，可使用抗抑郁藥物或抗焦慮藥物，保持良好心理狀態(tài)及充分睡眠，常用的有美利曲辛，氟哌噻噸等。
2. 選擇食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質;不吃霉變食物：少吃熏制、腌制、富含硒酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食物;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒煙。
小貼士：胃病看似簡單，卻對我們日常生活產生不小影響，所以需要我們的重視;因不同的疾病可有相同的臨床表現(xiàn)，并且疾病的復雜性及不可預測性，大多時候，我們不能僅僅根據臨床表現(xiàn)“對號入座”，自我診治，從而貽誤病情，若出現(xiàn)嚴重不適，或口服藥物效果不佳，及時就診，讓?？漆t(yī)師結合病情，給出適合你的個體化治療方案。
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