日常廉價(jià)頭痛藥
流行病學(xué)調(diào)查顯示,受偏頭痛影響的女性約占人群的13%~18%,男性約占人群的5%~10%。目前偏頭痛在全球發(fā)病率為10%~15%,部分藥物雖然治療有效,但副作用常令人難以承受,其治療費(fèi)用也較昂貴。其實(shí),不少廉價(jià)老藥對(duì)偏頭痛就有很好的療效,而且很少有不良反應(yīng)。日常廉價(jià)頭痛藥到哪有哪呢?
日常廉價(jià)頭痛藥
速效救心丸
有人采用本品治療偏頭痛15例,總有效率93.3%。方法為頭痛發(fā)作前半小時(shí)口服15~20粒,1小時(shí)以后再服6粒;頭痛緩解期每天早晚服8粒,連服10周為一療程。
維生素K
維生素K可以對(duì)抗血管平滑肌痙攣,對(duì)抗組胺、腎上腺素及乙酰膽堿引起的血管舒縮功能紊亂,從而使得偏頭痛癥狀改善,有效控制其發(fā)作。用法是控制偏頭痛發(fā)作,初期給予維生素K4片,每次8毫克,每日3次,口服。病情重者,初期給予維生素K3片,每次8毫克,每日2次,口服;病情改善后用維生素K3片,每次4毫克,每日3次,口服。預(yù)防偏頭痛發(fā)作,一般于偏頭痛發(fā)作得以控制后,再繼續(xù)給予維生素K3片,每次4毫克,每日3次,口服,維持3個(gè)月以上,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
維生素B2
研究發(fā)現(xiàn)大劑量補(bǔ)充維生素B2可減少偏頭痛發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間。98名輕度至重度偏頭痛病人分為安慰劑組和維生素B2組(400毫克/日),為期三個(gè)月。結(jié)果維生素B2治療的28例病人,偏頭痛發(fā)作率較用安慰劑的那些病人少37%,在偏頭痛持續(xù)期每一個(gè)月平均降低天數(shù)為3天。偏頭痛發(fā)作程度也較輕。與其他用于預(yù)防偏頭痛藥物(如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪)比較,維生素B2療效較好,副作用小,費(fèi)用低廉。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),偏頭痛病人神經(jīng)元線粒體能量代謝存在缺陷,頭痛發(fā)作時(shí)線粒體內(nèi)磷酸化電位下降,大劑量維生素B2能提高這種電位,繼而改變神經(jīng)元氧化代謝,因此對(duì)偏頭痛有防治作用。
西比靈
本藥可抑制鈣離子引起的血管痙攣性收縮,增加血流量,降低血液黏度,減少血小板釋放,改善末梢血管循環(huán),增強(qiáng)腦部氧的供應(yīng),減輕組織水腫。每晚臨睡前服10毫克,一個(gè)月為一療程,有效率可達(dá)96%。
洛美利嗪
患者每天服2次洛美利嗪(5毫克),給藥時(shí)間1~3個(gè)月,同不給藥者相比,偏頭痛發(fā)作頻度和程度均有減少。發(fā)作先兆階段僅給5毫克洛美利嗪頓服,則給藥2小時(shí)后全部無(wú)效,可見(jiàn)頭痛一經(jīng)發(fā)作,給藥也不能控制??梢?jiàn)該藥的作用在于預(yù)防發(fā)作。頓服和定期給藥同樣能預(yù)防以后的偏頭痛發(fā)作。
卡馬西平
12歲以上的患者,開(kāi)始用100毫克,每日2次,以后逐漸增加,直至顯效,最大劑量:12~15歲每天不超過(guò)1000毫克,15歲以上不超過(guò)1200毫克,維持量漸減到400~800毫克??R西平是目前治療偏頭痛及其他神經(jīng)痛的有效鎮(zhèn)痛劑。
布洛芬
布洛芬是非甾體抗炎藥物,國(guó)內(nèi)一般用于風(fēng)濕性疾病的治療,也作解熱止痛應(yīng)用。而目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)治療偏頭痛的特效藥物應(yīng)用于臨床。研究表明,中度到重度偏頭痛成人患者用布洛芬(單次劑量400毫克)治療有很好的療效。而且證實(shí),其有益的作用已不限于減輕患者疼痛,其相關(guān)癥狀也得到了改善。
胃復(fù)安
本藥又叫(甲氧氯普胺),是一種傳統(tǒng)胃動(dòng)力藥,適用于胃腸疾病的治療。近年國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)偏頭痛的治療有特效。單次口服甲氧氯普胺20毫克,2小時(shí)及4小時(shí)后對(duì)頭痛有效率為54.5%和59.6%;而對(duì)照組分別為23.1%和27.6%,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)伴隨的癥狀尤其是惡心、嘔吐,治療組有較好的療效,無(wú)1例不良反應(yīng)發(fā)生。因此認(rèn)為,單次口服甲氧氯普胺20毫克對(duì)偏頭痛有顯著的治療作用,且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。
鹽酸維拉帕米(異搏定)
該藥有抑制血小板聚集作用。每次服80毫克,一天三次,可使偏頭痛發(fā)作頻率明顯減少。但有支氣管哮喘與肝、腎功能損害者慎用,低血壓、心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯及心源性休克病人禁用。
硝酸異山梨酯(消心痛)
該藥能抑制血小板聚集,減少5-羥色胺與血栓素釋放。每次服10毫克,一天三次,一個(gè)月為一療程。服藥后發(fā)作頻率顯著下降,且得以緩解,有效率為90%。但低血壓病人應(yīng)慎用,孕婦忌用。
鹽酸氯丙嗪(冬眠靈)
該藥可擴(kuò)張血管,解除痙攣,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)靜和抗5-羥色胺作用。應(yīng)用時(shí)按每千克體重給予1毫克(每次極量為100毫克)作肌肉注射,有效率為90‰若復(fù)發(fā),重復(fù)應(yīng)用仍然有效。
氫溴酸山莨菪堿(654-2)
可解除血管痙攣,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)痛作用。取其10毫克加到5%碳酸氫鈉溶液60毫升中作靜脈滴注,每天一次,7天為一療程,效果較好。