真菌的治療一般會(huì)用到外用藥，引起副作用小，藥性溫和而得到廣泛使用。下面小編準(zhǔn)備了治療真菌的外用藥，希望對(duì)您有幫助！

　　治療真菌的外用藥

　　概述和分類

　　真菌(也稱霉菌)引起的人體疾病，根據(jù)發(fā)病部位，可分為淺表真菌和深部真菌病兩類。淺表真菌病發(fā)生在表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、指甲等部位，也稱為癬病，發(fā)病率高，危險(xiǎn)性較小。深部真菌病發(fā)生在皮膚深層、粘膜、內(nèi)臟、腦和骨骼等部位，發(fā)病率較低，但危害性大。

　　抗真菌藥可分類如下：

　　1.抗生素類 有灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素、兩性霉素B等。

　　2.吡咯類 咪唑類：酮康唑、咪康唑、伊康唑、克霉唑。三唑類：氟康唑、伊曲康唑。

　　3.其他合成藥 氟胞嘧啶。

　　4.植物藥 大蒜素。

　　5.消毒防腐類 水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。

　　以上供治療淺表真菌病用的灰黃霉素、消毒防腐藥類，其中只有灰黃霉素可供內(nèi)服，其他均外用涂抹。制霉菌素、克菌素主要外用治療腔道真菌感染，內(nèi)服可治腸道真菌病。兩性霉素B、氟胞嘧啶、大蒜素主要用于內(nèi)臟真菌素。咪唑類抗真菌藥對(duì)淺表真菌病和深部真菌病都有效，既可局部應(yīng)用，也可全身用藥。

　　真菌用藥的作用機(jī)制

　　兩性霉素B作用于真菌細(xì)胞膜，與膜中固醇結(jié)合，損傷膜的完整性，使菌細(xì)胞內(nèi)的一些生理物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)漏失，破壞正常代謝而起抑菌作用。人體細(xì)胞膜上也有固醇，雖然其組成與真菌細(xì)胞膜的固醇有所不同，但兩性霉素B畢竟是屬于毒性較大的一種抗真菌藥。

　　氟胞嘧啶在真菌細(xì)胞中去氨基，生成具有抗代謝作用的氟尿嘧啶，干擾真菌正常核酸生成。吡咯類作用于真菌的細(xì)胞膜，抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)的合成，改變其通透性，影響菌細(xì)胞對(duì)一些生理物質(zhì)(鉀離子、磷酸、氨基酸等)的攝取，并使這些物質(zhì)自細(xì)胞中漏失而死亡。

　　治療真菌的用藥原則

　　1.對(duì)于深部真菌病應(yīng)選用深部真菌病藥，若用淺表真菌病藥則是無效的。

　　2.對(duì)于淺表真菌病，盡可能使用外用藥物，頭癬可應(yīng)用口服藥物，其他部位癬病應(yīng)用口服藥須慎重考慮。

　　3.所有的深部真菌治療藥，只有氟胞嘧啶和氟康唑能透過血-腦脊液屏障。其他的都難以對(duì)中樞感染起治療作用，對(duì)于隱球菌性腦膜炎，用藥時(shí)除靜脈注射外，常同時(shí)鞘內(nèi)注射方有效。

　　治療真菌的注意事項(xiàng)

　　人體細(xì)胞的細(xì)胞膜中含有膽固醇，與真菌細(xì)胞膜的組成有一定的相似性。因此，某些抗真菌藥對(duì)人體細(xì)胞有較大的毒性。以兩性霉素B為例，給予的劑量低于1mg/(kg·d)，則不能起到有效的抗菌作用，而劑量高于1mg/(kg·d)，則又出現(xiàn)較明顯的腎損害。所以，對(duì)于抗真菌藥的劑量必須嚴(yán)格掌握，并在用藥期間對(duì)腎、肝功能，血象等定期檢驗(yàn)，保證用藥安全。真菌病發(fā)病較慢，病程較長(zhǎng)，治療期也較長(zhǎng)。往往在癥狀消退后，仍需繼續(xù)用藥一個(gè)時(shí)期以鞏固療效。如療程不足則易復(fù)發(fā)。在治療過程中要

　　進(jìn)行真菌培養(yǎng)，出現(xiàn)多次陰性結(jié)果后，方可停藥或遵循療程規(guī)定，以免徒勞。

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