類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥原則
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物和治療方法雖然很多，但目前國內(nèi)外尚無特效藥物和特效療法。下面小編準(zhǔn)備了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥原則，希望對您有幫助！
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥原則
一、要了解治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物
若干年前，人們將治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西藥分為一線、二線和三線三類。除了這三類西藥，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還有中藥。
?、僖痪€藥物，即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮(zhèn)痛消炎作用，可使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等癥狀迅速緩解。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的一線藥物包括：水楊酸類，如阿司匹林、水楊酸鈉等;乙酸類(即吲哚類)，如消炎痛，奇諾力等;丙酸類，如布洛芬(芬必得是布洛芬的緩釋膠囊)、萘普生等;滅酸類，如氟滅酸、雙氯滅酸(其產(chǎn)品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康類，如吡羅昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮類，如保秦松、羥保秦松等;昔布類，如塞來昔布(商品名西樂葆)、羅非昔布(商品名萬諾)等;其他類，如尼美舒利、萘丁美酮等。
?、诙€藥物起效慢、療程長，故又被稱作慢性藥物。二線藥物在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用上更趨向于治本。這類藥物主要包括：甲氨碟呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素、來氟米特(商品名愛若華)等免疫抑制劑，以及柳氮黃吡啶、金制劑(如瑞得)、D―青霉胺、抗瘧疾藥等。
?、廴€藥物，即甾體抗炎藥，又被稱為激素藥。該類藥物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。但使用激素類藥時(shí)，一定要請醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥劑量及療程，否則會產(chǎn)生較大的副作用，得不償失。常用的三線藥物包括：強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松、曲安宿松、得寶松等。
?、苤兴?。中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪、疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達(dá)到控制病情、縮短病程、緩解癥狀的目的。常用的中藥包括：雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青風(fēng)藤、白芍總甙、正清風(fēng)痛寧、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。臨床上聯(lián)合用藥的基本原則和常見方案如下：
1990年以來，醫(yī)藥界主張類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦被確診，就應(yīng)使用二線藥物。具體的用藥方案，每個(gè)醫(yī)生的選擇會略有不同。比較常用的用藥方案有：①平行模式。即“A+B”式(A與B均為二線藥物);②上臺階模式。即先用A藥，如療效不好，再合用B藥;③下臺階模式。即先用A+B式，療效出現(xiàn)后，減去B藥，保留A藥;④交替模式。即用A藥治療一段時(shí)間后再換用B藥。過一段時(shí)間后再換回A藥。本人認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于急性期時(shí)，還應(yīng)在上述方案基礎(chǔ)上加一線藥或中藥。若用藥后病情仍十分嚴(yán)重，可考慮加三線藥。在
疾病的緩解期應(yīng)撤下一線藥，并間斷地服用或停用中藥。當(dāng)然，具體藥物的選擇應(yīng)在風(fēng)濕關(guān)節(jié)病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、要掌握治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的服藥方法
多數(shù)患者的關(guān)節(jié)炎癥狀日輕夜重;少數(shù)患者癥狀日重夜輕。所以一線藥物的使用，宜按癥狀的周期性變化靈活調(diào)整。凡日重夜輕者，宜晚上服藥;凡日輕夜重者，宜早上服藥。再者，多數(shù)中、西醫(yī)抗風(fēng)濕藥，都或多或少地對胃腸道有影響，故均宜在餐后半小時(shí)左右服用。
三、對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物要及時(shí)調(diào)整
對于急性期的病人，要注意調(diào)整一線藥物。調(diào)整一線藥物，需按癥狀變化做到痛減藥減、痛消藥撤。對于有消化道潰瘍病的患者，宜選擇外用藥物，如扶他林霜、紅藥氣霧劑等;對有高血壓病的患者，應(yīng)慎用戴芬、萬絡(luò)等藥。二線藥物起效緩慢，大多要1-3個(gè)月才起作用。所以，病人在使用二線藥物時(shí)要耐心等待、堅(jiān)持用藥。對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，什么時(shí)候加藥、減藥、停藥，患者要按照醫(yī)生的要求去辦，切不可隨心所欲。
類風(fēng)濕的鍛煉方法
(1)活動期：應(yīng)適當(dāng)休息，以減輕關(guān)節(jié)疼痛，預(yù)防炎癥擴(kuò)散，減輕炎癥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的破壞;此期患者可取臥位、坐位或靠坐在床頭，在肢體不負(fù)重的情況下被動或主動活動四肢，做肘、膝關(guān)節(jié)屈伸及指、腕關(guān)節(jié)舒展和屈曲等動作的練習(xí)，每天可多次進(jìn)行。在病變關(guān)節(jié)的活動范圍內(nèi)，做肌肉的主動靜力性 收縮運(yùn)動(肌肉用力繃緊維持收縮5～10秒，連續(xù)10次)，主要是膝關(guān)節(jié)伸直做股四頭肌的靜力性收縮等。對疼痛明顯的關(guān)節(jié)，根據(jù)情況可采用護(hù)腕、護(hù)膝、夾板等，將關(guān)節(jié)制動。但固定時(shí)間不舍過長，白天的固定應(yīng)允許手指充分活動，或取下固定2～3次，以方便受累關(guān)節(jié)運(yùn)動和關(guān)節(jié)肌肉的力量訓(xùn)練。
(2)好轉(zhuǎn)期：不宜進(jìn)行大運(yùn)動量的練習(xí)，可在床上練習(xí)、抗阻力練習(xí)、扶拐站立或步行;為保持關(guān)節(jié)活動度，每天應(yīng)做一定量關(guān)節(jié)活動，在關(guān)節(jié)可活動范圍內(nèi)，被動或主動做各關(guān)節(jié)持續(xù)性全范圍運(yùn)動，動作要輕柔、舒緩。如伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳、伸膝、伸髖、搖踝等運(yùn)動。每次盡量做到最大限度。即使關(guān)節(jié)局部有輕度腫脹、輕微疼痛也要進(jìn)行。
(3)穩(wěn)定期：主張多做一些關(guān)節(jié)負(fù)重小或不負(fù)重的運(yùn)動。此期關(guān)節(jié)活動應(yīng)由被動運(yùn)動轉(zhuǎn)為主動運(yùn)動，最后為抗阻力運(yùn)動。注意，各種運(yùn)動訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，醫(yī)療體操、太極拳、健身操、游泳等有助于關(guān)節(jié)的康復(fù)。
治風(fēng)濕的注意事項(xiàng)
風(fēng)濕在飲食上，應(yīng)注意蛋白質(zhì)及蔬菜等食物的攝入，最好每天喝牛奶或豆?jié){250～500毫升。如果已有四肢關(guān)節(jié)痛，在此期間則應(yīng)少吃或不吃會使病情加重的食物，如茄子、南瓜、土豆、番茄以及辛辣、海味等。
生物細(xì)胞修復(fù)療法是運(yùn)用活性生物細(xì)胞原理，再自身外周血提取.經(jīng)過分離凈化.改良后直接介入人體受損部位修復(fù).再生作用.能夠讓骨系細(xì)胞、纖維系細(xì)胞、免疫系統(tǒng)的損傷;在體內(nèi)具有支持和調(diào)控造血的作用，在臨床結(jié)合微創(chuàng)療法治療2萬多例風(fēng)濕和類風(fēng)濕患者中95.6%的患者3-7天疼痛癥狀基本消失，骨關(guān)節(jié)活動度明顯改善，腰部僵硬感逐漸消失;
買老姜煮水喝.晚上用滾水泡點(diǎn)姜片燙腳.15-30分鐘.水冷了繼續(xù)加熱水就可以了!.可以適量的喝點(diǎn)白酒.度數(shù)在40度左右.最好是高點(diǎn).45度.每次服用飲料瓶蓋一蓋.晚上睡覺前2個(gè)小時(shí)服用.喝完睡覺.多做點(diǎn)運(yùn)動.慢慢的做.最好去打下太極.
將純生物的制劑注射到病變的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，藥物均勻分布在滑膜表面，將病變的滑膜慢慢代謝萎縮掉，達(dá)到一次性治療的目的。
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