膽結(jié)石的病因及治療方法
結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下膽結(jié)石的內(nèi)容吧。
膽結(jié)石病因
作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長(zhǎng)等基本過程。其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。
膽結(jié)石的預(yù)防
飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。
富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。
最近的研究還發(fā)現(xiàn),堅(jiān)果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。健康飲食的脂肪來源,有大部分是來自于堅(jiān)果類。
膽結(jié)石的非手術(shù)療法
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。
2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)
3.體外沖擊波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporeal shock wave-lithotripsy,簡(jiǎn)稱ESWL)。常用的震波碎石機(jī)為EDAP LT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時(shí)60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程。
4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石)
5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石
6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石
膽結(jié)石的手術(shù)療法
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
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