多巴胺的說(shuō)明書
多巴胺的說(shuō)明書
多巴胺適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。今天小編帶你全面了解多巴胺說(shuō)明書。
多巴胺的說(shuō)明書
1、多巴胺的功能主治
本品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。
2、多巴胺的用法用量
2.1、成人常用量:靜脈注射,開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重1～5μg/㎏,10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增,以達(dá)到最大療效。
2.2、慢性頑固性心力衰竭:靜滴開(kāi)始時(shí),每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1～3(μg/㎏)/分給予即可生效。
2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分遞增至20～50(μg/㎏)/分,以達(dá)到滿意效應(yīng)。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴,開(kāi)始時(shí)按75～100μg/分滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度。
3、多巴胺是什么
多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦內(nèi)分泌,可影響一個(gè)人的情緒。 它正式的化學(xué)名稱為4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。Arvid Carlsson確定多巴胺為腦內(nèi)信息傳遞者的角色使他贏得了2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),用來(lái)幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌主要負(fù)責(zé)大腦的情欲,感覺(jué)將興奮及開(kāi)心的信息傳遞,也與上癮有關(guān)。
根據(jù)研究所得,多巴胺能夠治療抑郁癥;而多巴胺不足則會(huì)令人失去控制肌肉的能力,嚴(yán)重會(huì)令病人的手腳不自主地震顫或?qū)е屡两鹕习Y。2012年有科學(xué)家研究出多巴胺可以有助進(jìn)一步醫(yī)治帕金森癥。治療方法在于恢復(fù)腦內(nèi)多巴胺的水準(zhǔn)及控制病情。德國(guó)研究人員稱,多巴胺有助于提高記憶力,這一發(fā)現(xiàn)或有助于阿爾茨海默氏癥的治療。
多巴胺的藥物相互作用
與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改變,比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。
與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔?合用由于后者可使心肌對(duì)多巴胺異常敏感,引起室性心律失常。與β受體阻滯劑同用,可拮抗多巴胺對(duì)心臟的β1受體作用。
與硝酸酯類同用,可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。與利尿藥同用,一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管,使腎血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身還有直接的利尿作用。
與胍乙啶同用時(shí),可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng),使胍乙啶的降壓作用減弱,導(dǎo)致高血壓及心律失常。與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心動(dòng)過(guò)速、高血壓。
多巴胺的注意事項(xiàng)
交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對(duì)本品也異常敏感。對(duì)人體研究尚不充分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。
本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題。本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見(jiàn)報(bào)告發(fā)生問(wèn)題。
下列情況應(yīng)慎用:嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用;閉塞性血管病 (或有既往史者),包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用;對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。
在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。
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