比格列酮的注意事項(xiàng)
比格列酮的注意事項(xiàng)
吡格列酮是噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,作用機(jī)制與胰島素的存在有關(guān)，下面小編帶你了解比格列酮的注意事項(xiàng)，希望對(duì)你有幫助!
比格列酮的注意事項(xiàng)
1、對(duì)本品或制劑成分過(guò)敏的患者禁用。本品只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用,因此,不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。對(duì)有胰島素抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類(lèi)包括吡格列酮治療,可導(dǎo)致重新排卵。
2、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應(yīng)避免使用吡格列酮。在有效治療的前提下,盡量使用低劑量的吡格列酮。使用吡格列酮治療,尤其是長(zhǎng)期或高劑量治療的患者,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。如患者在使用吡格列酮過(guò)程中如出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)立即就診。吡格列酮為處方藥,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。醫(yī)生應(yīng)定期評(píng)估吡格列酮的治療效益,權(quán)衡用藥利弊,為患者制定合理、安全的糖尿病治療方案。
吡格列酮的不良反應(yīng)
1.血液 可出現(xiàn)貧血，在臨床實(shí)驗(yàn)中，血紅蛋白平均降低2%～4%(在開(kāi)始治療的4～12周更明顯)。單用本品時(shí)，貧血發(fā)生率為1%;聯(lián)用二甲雙胍時(shí)，貧血發(fā)生率為1.2%。導(dǎo)致貧血的原因可能是由于血容量增加。
2.心血管系統(tǒng) 可導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而可因心臟前負(fù)荷增加而致心臟肥大。單用本品時(shí)，輕至中度水腫發(fā)生率為4.8%;聯(lián)用胰島素時(shí)，水腫的發(fā)生率(15.3%)高于聯(lián)用磺脲類(lèi)抗糖尿病藥或二甲雙胍。
3.神經(jīng)精神系統(tǒng) 有資料顯示，單用本品時(shí)頭痛發(fā)生率為9.1%。此外，一個(gè)小規(guī)模對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，9%的患者出現(xiàn)了感覺(jué)異常。
4.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng) 本品聯(lián)用磺脲類(lèi)抗糖尿病藥治療時(shí)，低血糖的發(fā)生率為2%;當(dāng)胰島素分別聯(lián)用本品15mg和30mg治療時(shí)，低血糖的發(fā)生率分別為8%、15%。
5.胃腸道 偶見(jiàn)腹部不適。
6.肝臟 尚無(wú)肝功能衰竭的報(bào)道。
7.眼 有個(gè)案報(bào)道，一例患者在治療中(一日30mg)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變惡化，但與本品的關(guān)系尚不明確。
8.呼吸系統(tǒng) 在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，使用本品治療后可出現(xiàn)上呼吸道感染(13.2%)、鼻竇炎(6.3%)和咽炎(5.1%)。
9.皮膚 有個(gè)案報(bào)道，一例女性患者在治療(一日30mg)的第7日出現(xiàn)血管性水腫，停用本品并使用糖皮質(zhì)激素治療后，患者的癥狀迅速緩解，以后未再?gòu)?fù)發(fā)。
10.肌肉骨骼系統(tǒng) 臨床試驗(yàn)報(bào)道，本品致肌痛的發(fā)生率為5.4%，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有7位患者的肌酸磷酸激酶高出正常值上限10倍，其中2位患者因此停止治療，另5位患者堅(jiān)持治療后未發(fā)生臨床后遺癥。
什么是鹽酸吡格列酮
1、藥品名稱(chēng): 鹽酸吡格列酮,別名:安可妥;鹽酸匹格列酮;鹽酸吡格列酮;鹽酸皮格列酮;匹格列酮鹽酸鹽,英文: Pioglitazone Hydrochloride;ACTOS,中文化學(xué)名(±)5-[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]芐基]-2,4-噻烷二酮鹽酸鹽,劑型: 原料藥,性質(zhì):外觀(guān) 白色晶體粉末熔程 193-194℃,可溶性:在甲醇中溶解,在乙醇、氯仿中微溶,分子式:C19H20N2O3S·HCl,分子量:392.90。
2、本品為噻唑烷二酮類(lèi)口服降糖藥,為高度選擇性的過(guò)氧化物酶增殖體激活受體-γ(PPARγ )的激動(dòng)劑,能激活PPARγ,調(diào)節(jié)許多控制葡萄糖及脂質(zhì)代謝的胰島素相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄。受體后水平增加組織對(duì)胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗,從而達(dá)到降低血糖的目的。適應(yīng)癥: 本品可用于2型糖尿病患者,以飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖時(shí)的輔助治療。本品可單獨(dú)使用;在飲食與吡格列酮單獨(dú)治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),可與磺酰脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
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