冠心病患者的日常用藥與禁忌
心臟,是人體最為重要的器官之一,但是由于很多原因?qū)е铝诵呐K發(fā)生病變導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,治療冠心病非常重要,服用藥物是治療冠心病的基礎(chǔ),以下是小編為你整理有關(guān)于冠心病病人的用藥,希望能幫到你。
日常用藥
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的有:依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
2、調(diào)脂藥物:目前提倡用他汀類藥物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。
3、抗栓(凝)藥物:①抗血小板藥:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗、前列環(huán)素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、華法等。②抗凝藥:肝素林等,主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。溶血栓藥如鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)的及時(shí)治療。
4、硝酸酯類藥物:本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。
5、中草藥:其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽(yáng)、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復(fù)方丹參片等。
6、β-受體阻滯劑:常用美托洛爾(50~100毫克/日)、阿替洛爾(25~50毫克/日)、比索洛爾(2.5-5毫克/日)和兼有α-受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿羅洛爾(10毫克/日)等。
7、鈣離子拮抗劑:常用維拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡(luò)活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。
禁忌
第一、冠心病患者日常用藥一定要規(guī)范、規(guī)律。對(duì)所有冠心病患者而言,切忌隨意服藥,這樣不僅不利于病情的改善,其后果是非常嚴(yán)重的,常常導(dǎo)致心肌梗死等致命性心血管事件的發(fā)生。
第二、冠心病患者心絞痛癥狀頻繁發(fā)作時(shí),需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。心絞痛頻繁發(fā)作,最怕導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果,一旦發(fā)現(xiàn)這種苗頭,就應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)師診治。如果經(jīng)過(guò)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重情況或者經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案,心絞痛癥狀迅速改善,則可以帶藥回家繼續(xù)治療。
第三、對(duì)病情嚴(yán)重的冠心病患者,經(jīng)過(guò)冠脈造影證實(shí)冠脈三支嚴(yán)重病變,患者又不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),藥物治療就顯得尤為關(guān)鍵。對(duì)這類患者,在日常規(guī)范、規(guī)律服藥的同時(shí),患者在進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心絞痛的發(fā)作。
第四、發(fā)生劇烈胸痛時(shí),一定要知道自我急救知識(shí)。首先,不要緊張,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等藥,先將心絞痛癥狀適當(dāng)控制,如果經(jīng)過(guò)上述處理,心絞痛癥狀緩解,可以在家里繼續(xù)觀察病情變化。如果心絞痛仍然不能緩解,則需立即打電話通知醫(yī)院,到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。
誤區(qū)
1、冠心病和高血壓是老年人才得的病
不少年輕人認(rèn)為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無(wú)關(guān),其實(shí)不然,就高血壓而言,僅在我國(guó)6~18歲的中小學(xué)生中,高血壓的發(fā)病率就已經(jīng),當(dāng)然這其中部分是繼發(fā)于其它疾病而出現(xiàn)的高血壓,但是對(duì)于有高血壓家族史的年輕人,還是應(yīng)定期測(cè)量血壓,尤其是30歲以后,以便及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,并且糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過(guò)咸等不良習(xí)慣。
2、好不容易活動(dòng)一下,運(yùn)動(dòng)量要大一些
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏明顯加快,競(jìng)爭(zhēng)激烈,工作壓力大,很多人不得已超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),熬夜加班成了家常便飯。偶爾的一點(diǎn)放松時(shí)間,便想起“生命在于運(yùn)動(dòng)”的明言,于是乎跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂,以為這樣就算是運(yùn)動(dòng)了,身體就健康了。殊不知,這樣做的危害可能更大。
3、心絞痛能扛就扛,盡量不吃藥
很多冠心病患者,平時(shí)犯心絞痛的時(shí)候,總是先忍著,盡量不吃藥,以為藥如果經(jīng)常吃,以后可能就沒效了,其實(shí)不然,一方面,心絞痛急救用藥最常用的是硝酸甘油,這類藥物只有長(zhǎng)期吃、且每天吃的頻率又很頻的時(shí)候才可能產(chǎn)生耐藥性,每天偶爾吃一次。
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