癲癇治療用藥原則
癲癇藥物治療遵循原則是關(guān)鍵,抗癲癇藥物治療是治療癲癇的常規(guī)治療方法,在抗癲癇藥物治療過程中也存在一些問題,也會(huì)因此而走入誤區(qū),不僅不能控制癲癇的發(fā)作,還有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。北京國(guó)陽(yáng)醫(yī)院專家提醒抗癲癇藥物的服用是有原則存在的:
癲癇治療用藥原則(1)早期治療
1年內(nèi)有2次癲癇發(fā)作后,就需積極治療,治療越早,效果越好,以避免癲癇發(fā)作引起腦損害。
癲癇治療用藥原則(2)單藥治療
單一用藥可使80%一85%的癲癇患兒發(fā)作完全控制。使用一種藥物治療,既避免藥物的相互作用使療效下降,又可減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。
癲癇治療用藥原則(3)規(guī)律用藥
抗癲癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用,嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。規(guī)律服藥目的是要使體內(nèi)時(shí)刻都保持穩(wěn)定的藥量。癲癇發(fā)作不能預(yù)測(cè),如體內(nèi)藥量不夠,就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。突然停藥,會(huì)打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài),可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如,每天口服1次就可以,在體內(nèi)代謝快,每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。
癲癇治療用藥原則(4)長(zhǎng)期服藥
抗癇藥物必須長(zhǎng)期服用,有的需要維持幾年甚至終身,服藥時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)頻率越少。發(fā)作停止后仍應(yīng)繼續(xù)服用維持量2—4年,之后減藥。減藥也是逐漸減少,減藥過程約需半年至1年。
癲癇治療用藥原則(5)逐漸停藥
停藥是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程,切不可突然停藥,停藥過程要慢,癲癇發(fā)作被藥物控制后,并不能馬上停用,一般要經(jīng)過l一2年,即使換藥治療也切忌驟停原藥,需在加用的藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度后,再遞減原藥。只有堅(jiān)持正規(guī)有序的藥物治療,才能獲得較高的臨床療效。
癲癇治療用藥原則(6)調(diào)整藥量
開始小劑量,逐漸調(diào)整、增減,注意各個(gè)人之間對(duì)藥物反應(yīng)的差異。如果癲癇發(fā)作頻繁,在無嚴(yán)重副作用前提下,用量應(yīng)盡早加足,以減少或控制頻繁癲癇發(fā)作。不同的藥物達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)間不同,如約為4天,5—10天,5—14天,14—21天等,一種藥物達(dá)到足量病情仍無改善,應(yīng)考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。
癲癇治療用藥原則(7)注意藥物不良反應(yīng)
家長(zhǎng)或患者要了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理。常用藥物是較安全的,不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對(duì)藥物的反應(yīng)有差異,所以應(yīng)密切觀察。對(duì)肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過程中應(yīng)定期進(jìn)行檢查。對(duì)抗癲癇藥過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟損害,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
癲癇治療用藥原則
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