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      藥物起效時間

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      藥物起效時間

        藥物發(fā)揮藥效的過程有長有短,短者數(shù)分鐘,長者需數(shù)周或更長。因而知道服藥后多長時間才能見到療效,是非常必要的。下面小編準(zhǔn)備了藥物起效時間,希望對您有幫助!

        各種藥物起效時間

        降壓藥

        長效降壓藥,見效時間2~4日,有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7~10天。吲達(dá)帕胺,1周見效,4~8周有效率達(dá)84%。安體舒通,用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見效,水腫消退需1~2周??ㄍ衅绽?,約3天見效。

        冠心病藥

        胺碘酮治療心律失?;蛐慕g痛時,見效與療效消失時間均較緩慢,需7~10天,在未到療程時,不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,兩周后有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少,22.2%心電圖改善。潘生丁,3周后見效。地奧心血康,1~2周后心絞痛減輕。

        降脂藥

        多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1~2小時,但檢驗血脂下降,尚需2~4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關(guān)系密切。只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過一定時間后,血脂才會下降。

        降糖藥

        降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖,初用時病人一天則有效,3~5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達(dá)美康,約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于飲食控制嚴(yán)寬不同,很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用,卻是治療糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)病變的有效藥物,需要3個月見效。

        微量元素藥物

        如鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢的,補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的,因而見效時間也比較慢。如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常常需要4周以上的時間。

        激素類藥物

        內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下,用強(qiáng)的松等,都需從小劑量開始,逐漸加量,2~4周后方能見效。如甲亢用他巴唑治療,它只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排泄,只有等過多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),需2~4周見效。

        帕金森病

        左旋多巴,2~3周后癥狀才能改善。

        日常服藥的八個注意事項

        1、"慎用、忌用、禁用"的區(qū)別?

        "慎用、忌用、禁用"主要是從產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度上進(jìn)行的區(qū)分。

        "慎用"是指藥品用于人體后可能會引起不良反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎使用,但不等于不可使用。使用后應(yīng)留心觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時就應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎。

        "忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應(yīng)比較明確,不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需,應(yīng)選擇藥理作用相類似、不良反應(yīng)較小的藥品代替,也可合并其他藥來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用,腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細(xì)胞有損傷作用,肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。

        "禁用"即絕對禁止使用。如果使用就會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。如青霉素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林,否則可能造成胃出血。

        2、藥物能否混搭

        我們家庭的小藥箱里,往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時服用時,可能會因為其化學(xué)性質(zhì)、作用機(jī)理的不同造成藥效的下降、副作用的增加,嚴(yán)重時甚至危及生命。以感冒為例,藥店里所能買到的治療藥物多達(dá)幾十種,可其中的成分都是相似的,多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分,如果同時服用多種感冒藥,則會導(dǎo)致藥物過量,長期過量甚至可能導(dǎo)致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態(tài)制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時,注意應(yīng)間隔兩小時服用,避免藥效喪失。

        在日常生活中,我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病,需要服用多種藥物,這個時候需要咨詢醫(yī)生或者藥師,避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑),與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會發(fā)生嚴(yán)重的心臟毒性。

        3、藥物能否掰開或掰碎

        片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用,并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物,如果掰開服用,會使藥片剛進(jìn)胃部就被溶解,無法安全抵達(dá)腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效,還會刺激胃黏膜,所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍,如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放,體內(nèi)藥物濃度驟然上升,從而引起藥物中毒。

        4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

        加倍劑量服藥,或縮短服藥間隔,人為造成用藥劑量過大,容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是藥三分毒",這還是有一定科學(xué)道理的,大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時間過長、劑量過大,都有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等,加倍劑量服用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒,可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用,就會導(dǎo)致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

        5、服用一般藥物的飲水量

        要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點來調(diào)整飲水量。一般服藥時飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐恕R话闫瑒?50-200ml水即可,膠囊則喝水量大一些,因其易附著在食道上。有一些藥物服用時,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服時間要控制在5分鐘左右,含后30分鐘不宜吃東西喝水,以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時如果喝水,將沖淡咽部的糖漿,影響止咳效果。麥滋林等保護(hù)胃黏膜的藥物,因需要在胃部形成保護(hù)層,不要喝水過多,影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水,因為易在尿中形成結(jié)晶引起刺痛。還有一些情況是根據(jù)病情來定的,如腹瀉時服用口服補(bǔ)液鹽、發(fā)燒時服用退燒藥需要多喝一些水,則是因為腹瀉需要補(bǔ)充體內(nèi)水分,退燒出汗會喪失水分的原因。總體來講,人在服用藥物時,每日的飲水量應(yīng)多一些,目的是防止藥物性腎損傷。

        6、服藥用什么水

        服藥用溫開水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時,可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸,會與多種抗生素、生物堿反應(yīng),使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強(qiáng)心藥地高辛的毒性。

        7、適宜的服藥時間和間隔

        采用正確服藥時間和間隔,是為了保證藥物的療效,減少或規(guī)避藥物不良反應(yīng)??茖W(xué)的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數(shù),例如一日三次,就是應(yīng)該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐時間服用,就會使藥物的吸收過程主要在白天完成,白天的藥物濃度較高,不良反應(yīng)也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低,會影響療效。但是降糖藥的服用是例外,血糖的高低與進(jìn)食有關(guān),降糖藥服用時需要按照進(jìn)餐時間進(jìn)行。

        在掌握好服藥間隔的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況,合理調(diào)整服藥時間。以激素類藥物為例,人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7-10時左右,故采用早晨一次服藥為宜,可減少對機(jī)體內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌的抑制。服用補(bǔ)鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前,因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

        8、餐后、餐前服用的藥品

        要根據(jù)藥物的性質(zhì)制定服用時間。

        以糖尿病藥物為例,格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥,必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時服用;二甲雙胍由于對胃有刺激,故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑(如氫氧化鋁)為了形成保護(hù)膜,促胃動力藥(如嗎丁啉)為了發(fā)揮其藥效,抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進(jìn)食對藥物吸收的影響,均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對胃有刺激,則需要在飯后服用。

        服用西藥有哪些禁忌

        1、鎮(zhèn)痛解熱劑。

        避免和餅乾、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用,以防藥效因消化過于緩慢,不能迅速煺燒、止痛。

        2、治療貧血的鐵質(zhì)成分藥劑。

        避免以茶和咖啡配服,因為茶和咖啡的丹寧酸一旦和鐵質(zhì)結(jié)合,便會產(chǎn)生丹寧鐵的沉淀,致使藥效減半。另外含有「消化酵素」的藥物,避免以溫度過高的開水配服,因為高溫會使酵素失去活性,減低藥效。

        3、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、二種藥皆不可和茶同時服用。因為茶與此類藥物呈現(xiàn)拮抗作用,會因而減低藥效。

        4、四環(huán)素類抗生素。

        避免和牛乳、乳酪製劑、胃乳片一同服用,因它們會使四環(huán)素類抗生素之血中濃度降低而使藥效降低。

        5、安眠藥。

        避免與高脂肪食物(如肥豬肉)、酒一同服用,因為高脂肪食物會減緩藥物之吸收,使病人誤以為催眠劑量不夠而反覆服用,造成服用過量、藥物中毒之危險;酒精會加強(qiáng)安眠藥的藥效,增加危險性。

        6、制酸劑。

        避免與抗生素一同服用,因為二者合併使用時,會形成一種不活性復(fù)合體,而無法發(fā)生藥效。


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