兒童合理用藥減肥法要點(diǎn)
“純天然成分提煉,零激素、零運(yùn)動、零節(jié)食,月瘦20斤”,“減肥不反彈”,“怎么吃都不胖”,“買10盒贈送5盒”……隨著寒假的到來,“減肥藥”商家又活躍起來,大搞促銷活動。一位胖兒的媽媽對記者說,想趁這個(gè)寒假讓孩子減減肥,“要是能減下來,花多少錢都沒關(guān)系”。但是面對市場上讓人眼花繚亂的減肥產(chǎn)品,她又犯難了,真像廣告語宣傳的那樣“不含任何藥物成分”、“無任何副作用”嗎?記者對此進(jìn)行了調(diào)查。
市場泛濫 花招百出
記者登錄多家網(wǎng)站,輸入“減肥藥”字樣,檢出數(shù)千個(gè)相關(guān)產(chǎn)品鏈接,“數(shù)字閃電定點(diǎn)瘦減肥膠囊”、“輕身減肥片”、“抗饑餓減肥茶”,膠囊、沖劑、片劑、茶飲,種類繁多,其中不乏將少年兒童納入適宜人群的產(chǎn)品。
采訪期間,記者走訪了北京3家不同品牌的連鎖零售藥店,每一家都能找到兩三種有減肥功效的產(chǎn)品,且均標(biāo)注為“保健食品”。記者向3家藥店的銷售人員詢問:“是否有適合兒童的減肥藥?”銷售人員都力推帶有“純天然”、“草本植物”等字樣的保健品。問其如何起到減肥效果時(shí),銷售人員多指著包裝盒上“減肥、瘦身”的字樣表示,“這是產(chǎn)品上寫的,我也不知道”。
1月4日,記者撥通了某網(wǎng)站所提供的全國銷售熱線,工作人員向記者推薦了姿彩堂能量瘦(簡稱能量瘦),“由草本植物提煉萃取,不含任何西藥成分,通過其內(nèi)含植物因子‘中樞停’,控制過多的熱量攝入,一個(gè)月輕松甩掉20斤……”問其具體原料是什么,工作人員稱主要是牛初乳粉、香菇提取物、乳酸鋅、維生素C、異麥芽低聚糖。當(dāng)記者問“這些原料制成的產(chǎn)品能否減肥、兒童能否服用”時(shí),工作人員毫不猶豫地給出了肯定的答案。
海軍總醫(yī)院藥劑科原主任、藥學(xué)專家孫忠實(shí)教授在接受記者采訪時(shí)說:“這些原料制成的產(chǎn)品可以補(bǔ)充營養(yǎng)(如維生素、微量元素等),但沒有減肥的功效。”
對于植物因子“中樞停”,孫忠實(shí)認(rèn)為,這種叫法很可能是生產(chǎn)廠家為推銷減肥產(chǎn)品而杜撰的新名詞,不但避開消費(fèi)者對以往減肥產(chǎn)品中含化學(xué)成分、副作用大的抵觸情緒,借機(jī)夸大產(chǎn)品的適應(yīng)證、功能和主治,還利用了消費(fèi)者的好奇心,吸引更多的消費(fèi)者。孫忠實(shí)告誡家長,不要輕易相信那些以新鮮名詞為幌子的所謂減肥新產(chǎn)品。
“月瘦20斤”不可行
采訪中,多位專家表示,只有讓家長弄清楚脂肪易在人體內(nèi)堆積的原因,才能客觀看待市面上層出不窮的減肥產(chǎn)品,避免給肥胖兒童造成傷害。
據(jù)專家介紹,糖類、脂肪、蛋白質(zhì)作為人體的三大營養(yǎng)物質(zhì),主要來自食物的消化與吸收,糖類是主要的能源物質(zhì),脂肪是體內(nèi)儲備的能源物質(zhì)。在正常情況下,人體所需要的能量主要由糖類氧化供給,占食物總熱量的50%左右,在糖類供給充足時(shí),糖類可以大量轉(zhuǎn)化成脂肪,而脂肪卻不能大量轉(zhuǎn)化成糖類。另外,氨基酸(蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物)經(jīng)過脫氨基作用也可轉(zhuǎn)化為脂肪,但是在人體內(nèi)脂肪不能轉(zhuǎn)化為氨基酸。這就是為什么很多人增肥容易、減肥難。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張知新說,判斷兒童是否超重或肥胖,使用跟成人相同的體重指數(shù)(BMI)計(jì)算公式,即體重(公斤)÷身高(米)的平方。對于成人來說,BMI對所有人都適用。但兒童成長迅速,且男孩和女孩的發(fā)育速度不相同,為了將不同年齡男孩和女孩之間的差別因素考慮在內(nèi),科學(xué)家特別創(chuàng)造了一種適用于兒童的BMI年齡圖,以兒童身高、體重和年齡來確定其脂肪含量。因此,家長如果覺得孩子太胖,就應(yīng)該到兒科門診,請醫(yī)生根據(jù)BMI年齡圖,判斷孩子是不是真的超重或肥胖。
“營養(yǎng)過剩是引發(fā)兒童肥胖的主因,減肥不是一朝一夕之功,兒童的依從性較差,家長要以身作則,戒零食、戒宵夜,同時(shí)監(jiān)督肥胖兒童‘邁開腿,管住嘴’。只有糖類攝入相對減少,而身體活動仍需要一定能量時(shí),機(jī)體才會動員脂肪氧化分解供給能量,從而減少脂肪的堆積。這樣,通過培養(yǎng)健康的生活方式,控制熱量的攝入和加速熱量的消耗,使消耗量大于攝入量,肥胖兒童才能健康地把體重減下來,而且可達(dá)到少反彈、晚反彈的目的。”北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師姜毅分析,從這個(gè)機(jī)理來看,目前市面上無論哪種“減肥藥”都不可能起到“怎么吃都不胖”、“減肥不反彈”的作用。
對“一個(gè)月輕松甩掉20斤”的說法,姜毅也持否定態(tài)度。姜毅提醒家長,減肥不可急于求成,輕信“減肥藥”或者對孩子實(shí)行“饑餓療法”等,都是非常危險(xiǎn)的減肥方法,因?yàn)槿魏芜^激的治療方法都會影響孩子的生長發(fā)育。
沒有適合單純性肥胖兒童的減肥藥
“目前,減肥產(chǎn)品是保健品市場五大重災(zāi)區(qū)之一。很多小作坊把減肥藥(以作用于中樞神經(jīng)以抑制食欲和抑制腸道消化吸收兩大類為主)添加到‘保健品’中,蒙蔽消費(fèi)者。服用這些‘保健品’,短期內(nèi)體重或許會降下來,但處于生長發(fā)育期的18歲以下少年兒童,這些藥是絕對不可以服用的。”孫忠實(shí)說,服用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,會對兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷;長期服用胃腸道脂肪酶抑制劑,會影響脂溶性維生素的吸收,可能造成貧血及各種營養(yǎng)不良。張知新說,目前臨床上還沒有經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局審批的適合單純性肥胖兒童服用的減肥藥。
張知新介紹,對于疾病等因素引起的繼發(fā)性肥胖,應(yīng)在兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,針對病因治療以降低體重。但肥胖兒童不論是服用中藥還是西藥,都應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行全面體檢,以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
兒童用藥注意事項(xiàng)
1、用藥不準(zhǔn)。比如在感冒初期,沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素;有的孩子已經(jīng)發(fā)生肺部感染,家長卻光給孩子吃感冒藥。
2、劑量不對。如果家長給3—4歲的兒童,按照嬰兒期的劑量服用,就無法發(fā)揮療效。而用到了七八歲兒童的劑量,有可能出現(xiàn)明顯的副作用。
3、重復(fù)用藥。幾種作用相似的藥物疊加使用,如同時(shí)服用多種感冒藥、止咳藥、化痰藥,會引起多汗、腹瀉等癥狀,有的會引起肝腎功能異常。
孩子身體不舒服時(shí),家長在用藥前首先要觀察孩子的病情變化,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、頻繁嘔吐、頻繁腹瀉、尿量減少、神志改變、食欲下降、面色改變、呼吸加快或呼吸困難、手足冰涼等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
其次,無論是病情較輕自行用藥,還是去醫(yī)院就診,都要注意記錄孩子的藥物過敏情況,凡是曾經(jīng)過敏的藥物一律不能使用,而且就診時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。
兒童合理用藥減肥法要點(diǎn)
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