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      兒童患病用藥大全

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        由于小兒處于不斷發(fā)育的時期,新陳代謝旺盛,血循環(huán)時間較短,肝腎功能尚不成熟,一般對藥物排泄較快,各期的用藥特點是不同的。下面小編準(zhǔn)備了兒童患病用藥,希望對您有幫助!

             兒童患病用藥

        輕微感冒(噴嚏、流涕):保嬰丹(風(fēng)寒感冒)、?;撬犷w粒(風(fēng)熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風(fēng)熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹

        感冒、發(fā)熱:雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、牛磺酸顆粒、保嬰丹

        感冒、咳嗽:貝萊、小兒清肺口服液(同仁堂)、猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露

        咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

        嚴(yán)重鼻塞、膿涕:鼻淵舒、滴寧、0。5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈)

        退燒:泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼

        發(fā)熱、扁桃體炎(咽炎):小兒咽扁沖劑

        舌苔厚、內(nèi)火盛:王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹

        食欲不振、脾胃虛弱:嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶

        積食(乳食疳積)、厭食、消化不良:四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導(dǎo)赤丸、嬰兒健脾散

        腹瀉:媽咪愛、金雙歧、思密達(dá)、乳酸菌素、麗珠腸樂

        非感染性腹瀉:脾可欣、醒脾養(yǎng)兒、嬰兒健脾散、思密達(dá)、合生元

        受驚、夜啼:牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸(含朱砂,慎用)

        睡眠不寧:嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養(yǎng)兒

        濕疹:尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油

        磕碰擦外傷:萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠

        燙傷:京萬紅

        常用抗病毒藥:板藍(lán)根(中)、新博林(西)

        常用消炎藥(抗生素):??虅凇⑵婷顾?、阿莫仙等。

        第一種方法:按年齡計算

        年齡 劑量 年齡 劑量

        出生 1個月內(nèi) 成人劑量的1/18 4 歲 成人劑量的1/3

        2 個月 成人劑量的1/14 6 歲 成人劑量的2/5

        6 個月 成人劑量的1/ 7 9 歲 成人劑量的1/2

        1 歲 成人劑量的1/ 5 12~14歲 成人劑量的2/3

        2 歲 成人劑量的1/ 4 18歲 成人劑量

        第二種方法:按體重計算

        小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)

        第三種方法:按體表面積計算

        60kg體重的成人體表面積按1.70m2計算。

        小兒體表面積計算公式為:

        體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529

        小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7

        注意:公式中體重最好是實測體重。如不能實測,則按體重(kg)=年齡×2+7估計。

        以上幾種計算結(jié)果可互相參考。

        父母自己掌握了小兒服藥劑量的計算方法以后,在對醫(yī)生開出的藥物服用量有疑問時,也能進(jìn)行核算,以確保無誤。

        兒科用藥特點

        有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了。”其實不然。折算劑量固然重要,但對于小兒的合理用藥來說,差距尚遠(yuǎn)。由于小兒處于不斷發(fā)育的時期,新陳代謝旺盛,血循環(huán)時間較短,肝腎功能尚不成熟,一般對藥物排泄較快,同時隨著年齡的增長,對藥物的轉(zhuǎn)運、分布、解毒、排泄等功能日趨完善,各期的用藥特點是不同的:

        1、新生兒用藥特點。

        新生兒皮膚薄,皮膚局部用藥吸收較多,應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后,胃腸道吸收的差別很大,如氯霉素吸收慢,磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布,靜脈吸收最快,藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后,引起新生兒黃疸加重,甚至侵入腦組織造成核黃疸,因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟,某些酶類缺乏,某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險,如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征,嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全,對巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢,直到滿月后,腎功能才逐漸完善。因此,一般新生兒用藥量宜少,用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長,同時用藥也不宜過久,否則易發(fā)生中毒。

        2、嬰幼兒期用藥特點。

        出生后28天至滿3歲,叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差,大多數(shù)不會自服藥品,口服給藥要注意不要誤入氣管,特別是石蠟油等藥物,誤入后會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉,不要過早應(yīng)用止瀉劑,以免腸內(nèi)毒素吸收增加,病情加重;便秘時應(yīng)從改善飲食著手,適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥,耐受性都較大,年齡愈大,劑量也相對偏大。

        3、兒童期用藥特點。

        兒童正處于生長發(fā)育階段,但機體尚未成熟,對藥物的反應(yīng)與成人有所不同。如對于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥;應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象;應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂;四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良,牙齦發(fā)黃,因此7歲以內(nèi)忌用。用藥時,必須熟悉使用方法和注意事項,發(fā)生反應(yīng)及時采取措施

        兒童用藥應(yīng)該注意事項

        一、給藥途徑的選擇

        我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時才選擇靜脈給藥。

        二、給藥劑量要準(zhǔn)確

        兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快,超過兒童的承受能力或耐受性,就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

        三、藥物的選擇要合適

        兒童一些重要器官,如肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。

        1、抗菌藥物的選擇:一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素,非用不可時,也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物,如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時,必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)此調(diào)整個體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者,不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用于18歲以下未成年人禁用?;前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。

        2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用:兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應(yīng)該先調(diào)整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。

        3、解熱止痛藥的應(yīng)用:兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。


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