新生兒發(fā)熱常見的原因如何判斷
由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動，而且新生兒對高熱耐受力差。以下是小編收集整理的關(guān)于新生兒發(fā)熱常見的原因及判斷方法，希望對你有幫助。
新生兒發(fā)熱常見的原因
1、感染性
新生兒感染性發(fā)熱大多由病毒感染引起，包括由細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發(fā)熱的常見原因。
2、非感染性
產(chǎn)熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥導(dǎo)致散熱困難;或者由于家長包裹過多衣物導(dǎo)致散熱系統(tǒng)異常等。
大量失血或失水：若受到外傷寶寶大量失血時，可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發(fā)生循環(huán)衰竭，則正常代謝停滯，而產(chǎn)熱過少，反而體溫不升。
生物制劑或藥物反應(yīng)：多在治療某些疾病時出現(xiàn)，如使用血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)后過敏。
中樞調(diào)節(jié)失調(diào)：新生兒神經(jīng)發(fā)育不完全，會發(fā)生某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào)，夏天室內(nèi)溫度過高，新生兒汗腺發(fā)育相對不足，散熱差，易導(dǎo)致發(fā)熱。
無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。
其他原因：如脫水熱。脫水熱是由于喂水不夠?qū)е聦殞殗乐厝彼?，發(fā)熱現(xiàn)象會持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱，也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱，但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外，如果新生兒出現(xiàn)核黃疸、顱內(nèi)出血等均可引起發(fā)熱。
新生兒發(fā)熱如何判斷
新生兒發(fā)熱是一種常見的正常的是機體對各種有害刺激的防御反應(yīng)，對免疫系統(tǒng)有重要的刺激作用。一般來說，發(fā)熱即體溫異常升高，新生兒的正常體溫可波動于一定范圍，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有短暫的體溫波動，但全身情況良好無病癥，就不認為寶寶患病。
正常情況下，新生兒腋下體溫一般為36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.9℃-36.95℃，下午37℃。當喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時，可使新生兒體溫暫時升高到37.5℃左右，甚至偶達38℃;相反，若寶寶饑餓、體內(nèi)熱量低，還有一些體弱的病患兒處于少動狀態(tài)或保暖條件不佳則體溫可降為35℃左右，臨床上稱體溫過低或體溫不升，應(yīng)及時采取保暖措施。
判斷寶寶是否發(fā)熱的最好辦法就是測量體溫。測體溫的方法亦影響所測真實體溫數(shù)值，如試體溫的時間和條件不同，所測出得體溫數(shù)值有差異，如腋表、口表和肛表所測得數(shù)值依次相差約0.5℃，即測腋表者最低，肛表者最高。測腋溫應(yīng)以5分鐘為準，不宜超過10分鐘以上，過久所測體溫有漸增趨勢。若口腔、肛門內(nèi)有局部炎癥時測得數(shù)值較高，而在寒冷環(huán)境中用腋表所測得數(shù)值可偏低，因此，對可疑發(fā)熱的寶寶，媽媽應(yīng)根據(jù)環(huán)境變化，認真核對體漸測量的準確性。
發(fā)熱可分為四類：低熱：小于38℃。中熱：38℃-39℃。高熱：39℃-41℃。極熱：大于41℃。由于新生兒對發(fā)熱的耐受力較好而表現(xiàn)反應(yīng)不多，有時感冒時體溫可突然升高達40℃左右。較大的寶寶體溫會趨于穩(wěn)定狀態(tài)。若寶寶體溫突然升高，身體狀況較差沒有精神，往往反映有較嚴重疾病發(fā)生，若發(fā)熱2周以上或反復(fù)體溫升高時，媽媽需及時帶寶寶到醫(yī)院認真查明原因，以免引起不良后果。
新生兒發(fā)熱的注意事項
1、新生兒發(fā)熱時應(yīng)以物理降溫為主，不要輕易草率地使用退熱藥物。如果真的要使用藥物，也必須在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。
2、若寶寶所處室內(nèi)室溫過高，要設(shè)法降低溫度，同時稍微解開新生兒的包被，方便熱量的散發(fā)。不可采取捂熱法，如果包裹得太緊，會使熱量散不出去，體溫會進一步升高。
3、如果新生兒的體溫超過39度，可以用溫毛巾擦前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮膚散熱。這時還應(yīng)多喂寶寶喝白開水，幫助排泄毒素。
4、一旦寶寶發(fā)熱超過39度并持續(xù)一段時間后仍無退燒跡象，一定要馬上帶寶寶就醫(yī)，看看是否有什么嚴重病癥。
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