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      母嬰艾滋病有什么預(yù)防措施

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        艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑,嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此,預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。那么,該怎么樣注意預(yù)防呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給您介紹一下。

        母嬰艾滋病的預(yù)防措施一、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用(ART)

        對(duì)于妊娠期間HIV陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療,必須同時(shí)考慮兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立但是又密切相關(guān)的問題:其一是針對(duì)HIV感染的抗病毒治療,另外是降低母嬰傳播的危險(xiǎn)。對(duì)孕婦進(jìn)行抗病毒治療時(shí),必須權(quán)衡抗病毒藥物對(duì)孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用,目前對(duì)尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的預(yù)防用藥方案如下,各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選用。

        方案一、孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)(推薦用藥)

        孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服,每日2次,至臨產(chǎn);分娩過程中每3 hAZT 300 mg,口服,至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡(jiǎn)稱NVP)200 mg,若孕婦服藥24 h后仍未分娩,則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn),應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg,最多不超過6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 1次,2 mg/kg,如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上,嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周,嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

        方案二、孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)

        孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服,每日2次,至臨產(chǎn);分娩過程中每3 h AZT 300 mg,口服,至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次,2 ms/kg,如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上,嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周,嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

        方案三、孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)

        孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg,每日2次,至臨產(chǎn);分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次,至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次,持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次,持續(xù)用藥1周。

        方案四、分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂命方案)

        孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后一次性服用維樂命(簡(jiǎn)稱NVP)200 mg,若孕婦服藥24 h后仍未分娩,則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn),應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg),最多不超過6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用 維樂命1 h內(nèi)嘔吐,則應(yīng)重復(fù)服用維樂命一次。

        母嬰艾滋病的預(yù)防措施二、產(chǎn)后預(yù)防

        為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪,開展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血,上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關(guān),建議婦女在孕期和哺乳期應(yīng)進(jìn)食富有營養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應(yīng)補(bǔ)充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

        艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛,進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)不良,增強(qiáng)體質(zhì)。

        由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會(huì),因此,應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上,幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊,對(duì)嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實(shí)施人工喂養(yǎng),盡量避免母乳喂養(yǎng),絕對(duì)不要混合喂養(yǎng)。應(yīng)為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)計(jì)劃、預(yù)防母乳傳播HIV的干預(yù)措施和計(jì)劃生育服務(wù)。正確選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間,同時(shí)降低嬰兒的易感性等。指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù),注意哺乳期乳房的保護(hù),乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險(xiǎn)。

        嬰兒應(yīng)于12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè),結(jié)果陰性則排除感染,納入正常兒童保健。陽性者繼續(xù)追蹤隨訪,至18個(gè)月再次進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè),結(jié)果陰性排除感染,納入正常兒童保健;結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

        按照正常計(jì)劃免疫程序給予預(yù)防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀,除不接種卡介苗外,應(yīng)按照正常預(yù)防接種程序接種其他疫苗。

        母嬰艾滋病的預(yù)防措施三、健康教育

        廣泛開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育,在產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場(chǎng)所,運(yùn)用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群,建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

        通過健康教育活動(dòng)向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)和信息,并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力,開發(fā)、制作健康教育材料,在健康教育活動(dòng)中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。

        各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容),提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。

        母嬰艾滋病的預(yù)防措施四、加強(qiáng)孕期保健

        對(duì)艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢,提高其本人和家人對(duì)艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí),使充分了解艾滋病病毒感染對(duì)本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害,使其知情選擇妊娠結(jié)局。

        對(duì)于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦,應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù),以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù),并給予有效的避孕指導(dǎo)。

        為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測(cè)和隨訪,建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查,并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。

        給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健,并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

        感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等,了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征,預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。

      母嬰艾滋病有什么預(yù)防措施

      艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑,嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此,預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。那么,該怎么樣注意預(yù)防呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給您介紹一下。 母嬰
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