有效記憶內(nèi)科的口訣

　　學(xué)醫(yī)的同學(xué)是不是正在捧著課本在背書呢?是不是背了也記不住?學(xué)醫(yī)要記憶各種醫(yī)學(xué)術(shù)語，各種內(nèi)科，外科。沒有一定的記憶方法，記憶起來是很痛苦的。下面由學(xué)習(xí)啦小編給你帶來關(guān)于有效記憶內(nèi)科的口訣，希望對(duì)你有幫助!

　　內(nèi)科記憶口訣一、急救

　　感染性休克：「休感激，慢活亂」重點(diǎn)保護(hù)心肺腎

　　「休」補(bǔ)充血容量，治療休克

　　「感」控制感染

　　「激」上糖皮質(zhì)激素

　　「慢」緩慢輸液，防心衰

　　「活」上血管活性物質(zhì)

　　「亂」糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

　　呼吸衰竭：變化有七

　　腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復(fù)雜，血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一

　　急性肺水腫：坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

　　燒傷補(bǔ)液：先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

　　洋地黃的使用

　　適應(yīng)癥：中重心衰房顫忙(中重度收縮性心力衰竭，對(duì)伴有房顫心室率快者更佳)

　　禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。

　　以下情況不能用：「預(yù)加房顫阻滯張」

　　急性心梗 1 天內(nèi)，預(yù)激綜合征，二度以上房室傳導(dǎo)阻滯，舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病;，急性心梗 24 小時(shí)不應(yīng)用。中毒反應(yīng) GI 視心臟：如消化道癥狀、視力改變、黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用。

　　阿托品化看擴(kuò)瞳，唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅，心率增快羅音失，到此用藥減或停。

　　內(nèi)科記憶口訣二、呼吸系統(tǒng)

　　哮喘

　　急性發(fā)作：「兩堿激素色甘酸，腎上抗鈣酮替芬」

　　「兩堿」茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

　　「激素」腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　「色甘酸」色甘酸二鈉

　　「腎上」擬腎上腺素藥物

　　「抗鈣」鈣拮抗劑

　　「酮替芬」酮替芬

　　重度哮喘：「一補(bǔ)二糾氨茶堿，氧療兩素興奮劑」

　　「一補(bǔ)」補(bǔ)液

　　「二糾」糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂

　　「氨茶堿」氨茶堿靜脈注射/滴注

　　「兩素」糖皮質(zhì)激素、抗生素

　　「興奮劑」β2 受體興奮劑霧化吸入

　　肺炎

　　大葉性肺炎：「七絕」

　　充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍?，胸痛咳嗽鐵銹痰，呼吸困難肺實(shí)變

　　小葉性肺炎：老弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化膿性炎。

　　COPD 鑒別診斷：「愛惜闊小姐」

　　「愛」肺癌

　　「惜」矽肺及其他塵肺

　　「闊」支氣管擴(kuò)張

　　「小」支氣管哮喘

　　「姐」——肺結(jié)核

　　肺結(jié)核 鑒別診斷：「直言愛闊農(nóng)」

　　「直」慢性支氣管炎

　　「言」肺炎

　　「愛」肺癌

　　「闊」支氣管擴(kuò)張

　　「農(nóng)」肺膿腫

　　內(nèi)科記憶口訣三、循環(huán)系統(tǒng)

　　心衰

　　病因：感染紊亂心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。

　　治療原則：端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血、激素、鎮(zhèn)靜、吸氧。

　　左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥

　　右心衰：「三水兩大及其他」

　　「三水」水腫、胸水、腹水

　　「兩大」肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

　　「其他」右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

　　心臟病

　　冠心?。浩綍r(shí)無體征， 發(fā)作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音

　　心源性與腎源性水腫：心足腎眼顏， 腎快心源慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。 蛋白、血、管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

　　心梗

　　癥狀：疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。

　　并發(fā)癥：動(dòng)脈栓塞心室膨，乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合征。

　　鑒別：「痛哭流涕，肺腑之言」

　　「痛」心絞痛

　　「流」主動(dòng)脈瘤夾層分離

　　「腑」急腹癥

　　「肺」急性肺動(dòng)脈栓塞

　　「言」急性心包炎。

　　主動(dòng)脈瓣狹窄：難、痛、暈(呼吸困難、心絞痛、暈厥或暈厥先兆

　　二尖瓣狹窄：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶)

　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常

　　肺心病

　　并發(fā)癥： 肺腦酸堿心失常，休克出血 DIC

　　鑒別診斷：「冠豐園」——冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病

　　高血壓

　　繼發(fā)性高血壓的病因：「兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高」

　　「兩腎」腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓

　　「原醛」原發(fā)性醛固酮增多癥

　　「嗜鉻瘤」嗜鉻細(xì)胞瘤

　　「皮質(zhì)」皮質(zhì)醇增多癥

　　「動(dòng)脈」主動(dòng)脈縮窄

　　「妊高」妊娠高血

　　抗高血壓藥：利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻

　　利尿劑、腎上腺能 β 受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

　　注意

　　酶尿不用孕、杯阻不能肺、尿杯不用糖尿病、心衰不用鈣杯;

　　利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦，ACE 抑制劑影響胎兒也勿用;

　　β 受體阻滯劑不能用于哮踹及 COPD，可引起支氣管狹窄;

　　噻嗪類利尿劑及 β 受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;鈣離子及 β 受體阻滯劑不能用于心衰。