心臟記憶功能
“心臟記憶”現(xiàn)象是指在一段時(shí)間的激動(dòng)順序改變后恢復(fù)竇性節(jié)律時(shí)所出現(xiàn)的持續(xù)性T波改變。...有些作者根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出結(jié)論:“心臟記憶”現(xiàn)象基于心臟的一種生理特性,與特殊的鉀離子通道有關(guān)。
現(xiàn)象
心臟記憶是指T波的持續(xù)可逆的變化,可見(jiàn)于多種臨床情況,如室性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速伴束支阻滯心動(dòng)過(guò)速終止后、心室起搏后、間歇性左束支阻滯及顯性預(yù)激綜合征等。較長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),心臟記憶一直被認(rèn)為是一種心電現(xiàn)象,而對(duì)其臨床意義研究較少。
“心臟記憶”現(xiàn)象是指在一段時(shí)間的激動(dòng)順序改變后恢復(fù)竇性節(jié)律時(shí)所出現(xiàn)的持續(xù)性T被改變。有些學(xué)者稱(chēng)之為7”波記憶EI]歷史回顧:自30年代以來(lái)人們?cè)谛氖移鸩?、定性心?dòng)過(guò)速、間斷左束支傳導(dǎo)阻滯,室性早持及黨性期前刺激。
研究進(jìn)展
心臟記憶作為一種心臟電生理重構(gòu)現(xiàn)象主要表現(xiàn)為心臟在出現(xiàn)異位興奮如心室起搏、預(yù)激綜合征或者室性心動(dòng)過(guò)速后產(chǎn)生T波方向的改變,并在恢復(fù)竇性心律后仍持續(xù)一段時(shí)間。但其產(chǎn)生的分子機(jī)制仍未被完全研究和闡述清楚,且其在不同階段所涉及的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑也各不相同。
目前的研究認(rèn)為心臟記憶的產(chǎn)生主要和心肌細(xì)胞表面與復(fù)極相關(guān)的離子通道表達(dá)下調(diào),縫隙連接重構(gòu)有關(guān)。這一過(guò)程由心臟機(jī)械電反饋機(jī)制觸發(fā),受血管緊張素Ⅱ和環(huán)磷腺苷反應(yīng)元件結(jié)合蛋白的調(diào)節(jié)?,F(xiàn)主要介紹心臟記憶現(xiàn)象的特點(diǎn)及其電生理重構(gòu)機(jī)制的最新研究進(jìn)展。