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      治療閉經(jīng)藥方

      時間: 藍俊22 分享

        閉經(jīng)為婦科的常見病,可分為氣血不足、肝腎陰虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯來進行治療。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了閉經(jīng)藥方相關(guān)的知識,希望對大家有用。

        治閉經(jīng)秘方

        1 三紫調(diào)心湯

        【來源】姚寓晨,《名醫(yī)秘方匯萃》

        【組成】紫石英(先煎)、紫丹參、紫參各15克,琥珀末5克(研末分吞),淮小麥30克,合歡花10克(后下),柏子仁、廣郁金、生卷柏各12克。

        【用法】每日1劑,水煎服,方中紫石英加水先煎,沸后30分鐘,除琥珀外,將其他藥加入共煎,合歡花后下,兩次煎液合并,分早、晚溫服,琥珀末亦分2次吞服。

        【功用】潤燥寧心,活血調(diào)經(jīng)。

        【方解】方中紫丹參功能活血通經(jīng),涼血除煩。為心、肝二經(jīng)之要藥;紫參(又名石見穿),專司活血止痛;紫石英功能鎮(zhèn)心定驚,且能暖宮。三紫相伍,上能定志除煩,下能養(yǎng)血通經(jīng);柏子仁,功專安神、潤腸,為心脾之要藥;淮小麥養(yǎng)心安神、專療神志不寧,與柏子仁相伍,養(yǎng)心安神,潤燥養(yǎng)榮;廣郁金有行氣解郁、涼血除煩破瘀之功效,亦屬療神志之要藥;生卷柏既能破血通經(jīng),又能止血、破血通經(jīng)當(dāng)生用?!睹t(yī)別錄》謂卷柏能“強陰益精”,《日華子本草》云:卷柏“生用破血”;琥珀末為重鎮(zhèn)安神之要藥,且本品主降,善走血分、消氣滯、逐瘀血、通經(jīng)脈和氣血;合歡花有解郁暢心安神之功。兩藥合用,鎮(zhèn)驚安神,暢氣破瘀,以收通補兼治之效,《濟陰綱目》引朱丹溪云:“因七情傷心,心氣停結(jié),故血閉而不行。”此證蓋因憂思過度,暗耗心陰,虛火傷精則經(jīng)閉血枯。故本方使用要點為:閉經(jīng)有明顯的精神因素,苔薄舌質(zhì)暗紅,脈細澀。故本方適宜于因情志因素所致的閉經(jīng)。

        【主治】繼發(fā)性閉經(jīng),月經(jīng)停閉逾3個月,且為明顯的精神因素所致者。癥見性情憂郁、心煩易躁、口干咽燥、大便干結(jié)、夜寐不寧,苔薄舌質(zhì)暗紅,脈細澀。

        【療效】臨床屢用,療效顯著,一般服15~30劑即效或痊愈。

        2 瓜石湯

        【來源】劉奉五,《劉奉伍婦科經(jīng)驗

        【組成】瓜蔞15克,石斛12克,玄參、麥冬各9克,生地、瞿麥各12克,車前子9克,益母草、牛膝各12克,馬尾連6克。

        【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

        【功用】滋陰清熱,寬胸和胃,活血通經(jīng)。

        【方解】古人治療陰虛胃熱血枯經(jīng)閉時,曾用三合湯(四物湯、調(diào)胃承氣湯、涼膈散,藥如當(dāng)歸、生地、白芍、大黃、元明粉、連翹、梔子、甘草),但通過長期臨床實踐觀察到,此類患者多系慢性病,陽明腑熱大便燥結(jié)者僅占25%,因而長期服用苦寒瀉下之品皆非所宜。所以通過實踐摸索,遵其法而調(diào)其方,反復(fù)修正,終組成是方。方中瓜蔞、甘寒潤燥、寬胸行氣;石斛甘酸微寒、益胃生津,合用共奏寬胸潤腸、利氣和胃之效。且石斛悅脾益胃,腎虛胃熱者用之最宜,故為主藥。輔以玄參、麥冬養(yǎng)陰增液;生地滋陰生血;馬尾連清胃熱護津液;益母草活血祛瘀。尤以瞿麥、車前子、牛膝三者合用,清熱通經(jīng),導(dǎo)血下行。全方重在治陽明而共奏滋陰清熱、寬胸和胃之功,以達到活血通經(jīng)之目的。

        【主治】陰虛胃熱所引起的月經(jīng)稀發(fā)、后錯和精血枯竭經(jīng)閉。或伴有種種兼證。

        【加減】若見大便燥結(jié),可先用三合湯,待陽明燥實已解,再用本方療之。

        【療效】通過大量臨床實踐病例觀察,用于治療繼發(fā)性閉經(jīng)(證屬陰虛胃熱型),通經(jīng)率為67.3%。并經(jīng)多次重復(fù)應(yīng)用,屢獲良效。

        3 化瘀通經(jīng)湯

        【來源】徐志華,《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

        【組成】當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10克,川芎5克,肉桂3克。

        【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

        【功用】活血化瘀,通經(jīng)散結(jié)。

        【方解】方中用桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、地黃)去地黃,加丹參養(yǎng)血活血祛瘀;“三棱、莪術(shù)性近和平,而以治女子瘀血,雖堅如鐵石,亦能徐徐消除”、“為化瘀血之要藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);牛膝通血脈,引瘀血下行;穿山甲、劉寄奴活血通經(jīng)、消癥破積;肉桂溫經(jīng)止痛、散寒除積;烏藥順氣通經(jīng)、溫腎。諸藥合用,共奏溫經(jīng)通絡(luò),散寒消癥,活血化瘀、理氣止痛之功。

        【主治】宿疾瘀阻胞脈而致閉經(jīng),或月經(jīng)后期量少淋漓不暢者。證見月經(jīng)數(shù)月不行,或量少淋漓不暢、少腹脹痛,脈沉弦,舌尖邊有瘀點。

        【加減】有熱象者,加丹皮10克,去肉桂;如積瘀過久已成干血者,加地鱉蟲10克。

        【療效】臨床屢用,療效顯著。

        【附記】本方對輸卵管阻塞不孕癥,效果亦佳。

        4 香草湯

        【來源】陳筱寶,《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》

        【組成】香附子12克,益母草15克,雞血藤24克,當(dāng)歸9克,澤蘭葉12克,大川芎6克,柏子仁15克,紅糖50克(沖化)。

        【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。

        【功用】養(yǎng)血活血,行氣化滯。

        【方解】方中當(dāng)歸、雞血藤補血行血;川芎、澤蘭活血化瘀;益母草活血通經(jīng);香附子溫經(jīng)散寒;柏子仁養(yǎng)心安神;紅糖矯味通經(jīng)。本方寓攻于補之中,補不滯澀,攻不傷正,可使氣血充盈,瘀化經(jīng)通。

        【主治】經(jīng)閉。

        【加減】如身體堅實,下腹有塊,疼痛拒按,加牛膝、莪術(shù)、紅花各9克,以行血化瘀而不傷正氣。

        【療效】臨床屢用,雖取效緩慢而屢見奇功。堅持服至經(jīng)通,其效必著。

        5 桂仙湯

        【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》

        【組成】淫羊藿15克,仙茅9克,肉桂末1.5克(吞服)、肉蓯蓉、巴戟天各9克,紫石英15克。

        【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

        【功用】溫陽暖宮,填精益腎。

        【方解】沖為血海,任主胞胎。蓋血??仗摚麑m虛寒,猶冱寒之地,不生草木,重陰之淵,不長龜龍,胞宮既寒,何能化育?以致不孕或經(jīng)閉。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉蓯蓉、紫石英,皆在溫補腎陽而溫心,心腎氣旺而火自生,則相火盛,沖任脈充,子宮得暖,胞胎受蔭,而寒自散,使之因溫化成,如春日溫和之氣,從而使經(jīng)轉(zhuǎn)受孕。

        【主治】腎陽不足,子宮虛寒之閉經(jīng),不孕癥等。

        【加減】若肝郁氣滯,加香附、小茴香、延胡索、木香;血虛、加當(dāng)歸、丹參;腎虛腰酸,加狗脊、續(xù)斷、菟絲子。

        【療效】臨床屢用,治驗甚多,不僅對沖任虛寒性閉經(jīng)療效顯著,而且用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的卵巢功能紊亂引起的閉經(jīng),效果亦佳。

        6 六子湯

        【來源】王祖倩,《中國中醫(yī)秘方大全》

        【組成】黃芪15克,白術(shù)、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

        【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

        【功用】補腎中陰陽,活血通經(jīng)以振奮臟腑陽氣。

        【方解】《醫(yī)宗金鑒·調(diào)經(jīng)門》曰:“先天天癸始父母,后天精血水谷生,女子二七天癸至,任通沖盛月事行。”故除先天天癸外,還靠后天水谷精微,取補腎中陰陽諸藥外,桂枝溫經(jīng)活血;芪術(shù)健脾益氣,助生化之源;王不留行子、茺蔚子活血通經(jīng),又以《陳素庵婦科經(jīng)要補解》中當(dāng)歸補血湯補養(yǎng)氣血,可見補腎活血通經(jīng)是治虛證閉經(jīng)的有效方法之一。

        【主治】腎虛閉經(jīng)。

        【加減】腎陰陽不足者,加菟絲子、仙靈脾各12克;血虛,加當(dāng)歸、菟絲子各30克,仙靈脾15克,大棗10克,生姜3片,去附子、白術(shù)、王不留行子、茺蔚子。

        【療效】治療57例,49例為Ⅰ度閉經(jīng)。治療后35例基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)規(guī)則來潮;17例月經(jīng)來潮,基礎(chǔ)體溫單相;5例無效。

        7 治閉經(jīng)方

        【來源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

        【組成】晚蠶砂10克,王不留行15克,益母草30克,牛膝15克,海螵蛸18克,茜草根15克。

        【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。

        【功用】行血通經(jīng)。

        【主治】閉經(jīng),月經(jīng)愆期未至,月經(jīng)不調(diào)。

        【加減】氣盛脾虛者,合用四君子湯(黨參、茯苓、白術(shù)、甘草);血虛血瘀者合用桃紅四物湯;肝氣郁結(jié)者合用四逆散;氣滯血瘀者合用血府逐瘀湯。

        【療效】屢用屢驗,效果甚佳。

        【附記】上列四君子湯、桃紅四物湯、四逆散、血府逐瘀湯等方藥組成可詳見《實用中醫(yī)臟腑辨證治療學(xué)》一書。

        8 理血通經(jīng)湯

        【來源】羅元愷,《名醫(yī)秘方匯萃》

        【組成】吳茱萸、赤芍各60克,三棱、莪術(shù)、紅花、蘇木、桃仁各30克,川續(xù)斷60克,益母草30克,黨參、香附各45克。

        【用法】上藥共研細末,備用。每次服13克,用熟地30克,麥冬15克,煎湯送服,每日服2次。

        【功用】行氣散瘀,活血通經(jīng)。

        【方解】氣滯血瘀閉經(jīng),非血海無血也,可因氣、因寒、因滯、因逆阻滯胞脈不暢,血不得瀉乃發(fā)閉經(jīng),實為血海滿溢后欲瀉不遂之實證。臨床常見周期性腹痛、急躁、便秘、身重等癥狀,脈多沉弦或沉澀,舌質(zhì)紫暗,苔黃白膩或有瘀點瘀斑者,治宜活血散瘀、行氣通經(jīng)。故方用吳茱萸,辛、苦、熱,入肝、脾、腎經(jīng),溫肝行氣止痛,可治肝郁氣滯,胞宮寒冷所致月經(jīng)后期,閉經(jīng),經(jīng)行腹痛諸癥,據(jù)現(xiàn)代藥理研究本品有較強的子宮收縮作用;三棱、莪術(shù)能破血中之氣結(jié),逐血中瘀滯,功擅破積攻堅止痛;紅花、桃仁善入血分,能散瘀血,活死血,通經(jīng)脈,破癥結(jié),為行血破血之要藥;赤芍涼血散瘀,《日華子本草》謂其能“逐月水”;蘇木亦入血,性主走散,能散瘀血,除敗血,消癥瘕,通月水;益母草則善行心、肝之瘀血,疏脾中之郁氣,有化瘀生新,行瘀而不傷正,補養(yǎng)新血而不滯的特點,為婦科之要藥;香附善走亦能守,善行氣分亦入血分,能和血氣,化凝血,去舊血,生新血,堪稱氣病之總司,婦科之主帥;而本方又以補中益氣、養(yǎng)血生津之黨參和氣味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滯特點,長于補肝腎調(diào)氣血、固沖任的川續(xù)斷援后,可謂王道之用藥,又本方為“散者散也,去急病用之”(《用藥潔象》)。卻用具有補血調(diào)經(jīng)、滋陰補腎之熟地和養(yǎng)陰清心滋津液的麥冬共煎湯送服,又是匠心獨具之妙招。

        【主治】氣滯血瘀所致閉經(jīng)。癥見月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛或拒按,舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈沉弦或沉澀。凡氣滯血瘀所致閉經(jīng),均可用之。

        【療效】臨床屢用,療效滿意。一般服兩劑即來月經(jīng),至多用三劑即愈。

        【附記】臨證應(yīng)用,應(yīng)中病即止,不可戀其功而失之偏頗。驗之臨床,療效確實可靠。

        閉經(jīng)西醫(yī)治療

        病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

        性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

        (一)小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。

        (二)雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

        (三)雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

        (四)誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:

        1、垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發(fā)育。

        2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

      治療閉經(jīng)藥方

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